带血管胫骨下段骨膜骨瓣的临床应用

带血管胫骨下段骨膜骨瓣的临床应用刘瑞军，冯承臣，徐前峰自１９８９年以来，我们在传统的踝关节前路滑槽植骨融合基础上，采用以腓动脉为蒂的胫骨下段骨膜骨瓣植骨融合，经临床应用１９例，效果良好。临床资料本组１９例，男１５例，女４例，年龄１７～５８岁。左侧７例...     

肝胆管结石的内镜治疗

目的探讨纤维胆道镜、十二指肠镜治疗肝胆管残留结石的疗效. 方法回顾分析1985年2月～2004年6月纤维胆道镜治疗573例,十二指肠镜治疗36例的临床资料. 结果经T管窦道用纤维胆道镜取石,取净率96.02%(507/528);经皮经肝纤维胆道镜置镜成功率84.21%(16/19),结石取净率78.95%(15/19);经皮下盲袢纤维胆道镜取石取净率84.62%(22/26).经十二指肠镜胆道造影成功率91.67%(33/36),结石取净率80.56%(29/36). 结论纤维胆道镜、十二指肠镜治疗肝内胆管残留结石和复发结石有效、便捷.     

爆炸伤断指一期移位再造拇指8例

1989年10月～1995年6月，我们利用爆炸伤断指移位为8例手炸伤造成拇指缺失患者进行一期再造拇指，全部成活，功能恢复满意，报告如卜。l临床资料1．！一般情况本组均为男性，年龄7～52岁，平均28岁。鞭炮炸伤《例，枪膛炸伤3例，放炮采石炸伤1例。手术采用中指移位再造拇指5例，示指移位再造拇指2例，环指移位再造拇指l例，8例术后全部成活，随访l～3年功能恢复满意。1．2典型病例男性，52岁，因放炮采石炸伤双手4h急诊入院，查在手拇指个掌指关节处缺失，手掌炸裂伤，右手掌腕部炸伤，除中指尚完整外，其余组织是毁损性损伤，无重建保留条…     

腓骨复合组织皮瓣治疗胫骨大段骨缺损11例

我科自 1996年以来 ,采用带血管腓骨复合组织皮瓣移植Ⅰ期修复骨及软组织缺损 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 11例中男 9例 ,女 2例 ;年龄 14～ 4 2岁 ,病程 2 0d～ 2年。均因创伤或慢性感染致胫骨长节段骨缺损 ,并伴有不同程度皮肤软组织缺损或瘢痕挛缩及感染、骨外露。皮肤软组织缺损面积 4cm× 7cm～8cm× 17cm。移植腓骨骨段 11～ 2 2cm。2　手术方法　　采用椎管内麻醉或全身麻醉 ,手术分两组同时进行。一组取复合组织皮瓣 :依据受区创面大小、骨缺损长度于小腿外侧设计皮瓣。自深筋膜深面腓肠肌与比目鱼肌之间 ,将皮瓣向前掀…     

公交车爆炸伤的伤情特点及救治

目的探讨公交车爆炸伤伤员的伤情特点及急救和治疗方法。方法回顾分析二起公交车爆炸伤87例伤员的伤情特点和处理方法。结果本组87例伤员,9人当场炸死,3人后送途中死亡,18人门诊观察数日回家,57人住院治疗,其中除2例3肢骨缺损行二期植骨术,2例胫神经损伤二期行神经修复术外,其余病人均痊愈出院。结论爆炸伤病人伤情重且复杂,多为复合伤,死亡率高,接收成批伤员,应做好院前抢救和分类工作,分轻重缓急安排好抢救、治疗及手术。     

布鲁菌病患者外周血NK细胞亚型及穿孔素蛋白的临床分析

目的 通过本研究评估布鲁菌病患者外周血NK细胞表型及穿孔素蛋白和颗粒酶表达差异。方法 对急、慢性布鲁菌病患者按SAT结果分为慢性布鲁菌病患者组SAT1:50(+～++)和急性布鲁菌病患者组SAT1:100(+～++++)两组,并将同期体检者RBPT(-)、SAT(-)作为对照组,流式细胞术测定NK细胞的表型、NK细胞穿孔素蛋白、颗粒酶B表达量。结果 (1)布鲁菌病患者以中年男性为主,职业分布以农民、兽医为主;主要接触羊为主;(2)布鲁菌病患者外周血NK细胞中CD56^dimCD16⁺和CD56^brightNK细胞细胞比例与对照组比较差异无统计学意义;(3)急性布鲁菌病患者(SAT1:100+～++++)外周血NK细胞穿孔素蛋白的表达下降。结论 急性布鲁菌病患者外周血NK细胞穿孔素蛋白分泌下降。     

单发脑转移瘤的CT诊断

单发脑转移瘤在临床中较少见到，有文献报道约占脑转移瘤的30％。有时不易与单发脑脓肿、脑胶质瘤、脑膜瘤等鉴别。本病的正确诊断对病人的治疗及预后有很大意义。我院自1994年应用CT以来，经CT诊断转移瘤22例，其中经手术及病理确诊11例，其余11例经临床追踪及MR检查符合单发转移瘤。     

手部爆炸伤的显微外科处理

<正>手部爆炸伤为平战时常见的创伤之一,如处理不当将会导致手功能严重障碍,甚至残废.我院自1984年开始,采用显微外科技术治疗手部爆炸伤600例,总结如下:1.临床资料:本组600例,男487例,女113例.年龄最小3岁,最大52岁,平均23岁.鞭炮炸伤450例,炸药炸伤20例,雷管炸伤10例,枪伤120例.盲管伤     

早期不当进食对胃术后胃瘫综合征发生的影响

目的:探讨胃术后初期患者不当进食情况对胃瘫综合征发生的影响.方法:回顾总结28例胃术后胃瘫综合征患者的临床资料及发病前进食的情况.结果:28例中,19例有明确的不良进食史,主要表现为进食量过大、进食过快、食物种类多、食物种类更换过快.结论:进食过多、过快是导致患者胃术后胃瘫发生及加重的重要原因,应强调术后顺序更改饮食,并早期发现胃瘫表现,以期早期治疗.     

经乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的应用

目的：探讨经乳晕入路行乳腺纤维腺瘤切除术的可行性,提高乳房手术的美容效果。方法：对有30例乳腺纤维腺瘤患者经乳晕入路行肿瘤切除术,共切除66个纤维腺瘤,瘤体最大直径4．5cm,平均直径2．2cm,肿瘤内侧距离乳晕切口距离0．5～7cm。结果：平均手术时间45min,出血量少,术后无积血、感染等并发症,美容效果非常好,患者满意。结论：经乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术操作简单,美容效果明显,值得推广应用。