一例难治性慢性淋巴细胞白血病患者的循证治疗

目的采用循证实践的方法指导难治性慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的临床治疗。方法针对1例CLL患者的病情,计算机检索Cochrane图书馆(2010年第10期)、OVID、PubMed(1992.1～2010.10)、美国国家综合癌症网络网站(http://www.nccn.org/)等循证医学的三级文献数据库,查找高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定最佳治疗方案。结果共纳入2个RCT,5个CCT。现有临床证据显示:①对于难治性CLL,美罗华(利妥昔单抗)能进一步改善联合化疗的疗效。②对于氟达拉滨耐药的CLL,COP/CHOP方案仍然有效。③造血干细胞移植仍为复发/难治CLL的有效挽救治疗方案,但尚无依据支持其成为一线选择。采用美罗华联合CHOP方案治疗该患者,停化疗2月后复查显示病情缓解,目前仍在随访中。结论现有证据表明美罗华联合CHOP方案耐受性好,疗效优于单用CHOP方案,本例临床实践结果也显示接受美罗华联合CHOP方案的患者的预后较好,但仍需高质量证据进一步验证。     

稀土化合物氯化镧影响神经干细胞增殖的探讨

目的初步探讨稀土化合物氯化镧（Lanthanum chloride，LaCl3）对体外培养的NSCs增殖状况的影响。方法采用成球悬浮法分离培养小鼠神经干细胞（mNSCs）；将生长状态良好的第3代mNSCs分为空白对照组、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）组、LaCl3组，分别采用常规NSCs培养液、含10ng／ml TNF-α的NSCs培养液、含2.5μmol／L LaCl3的NSCs培养液培养NSCs 1-3天。采用神经球计数、神经球体积测量方法以及采用免疫荧光细胞化学方法检测与细胞增殖相关的指标（CyclinD1）来观察NSCs的增殖状况。结果神经球计数和神经球体积测量结果显示，TNF-α组和LaCl3组神经球数量分别为[（74.56±2.6）个／瓶]和[（62.32±2.8）个／瓶]，较空白对照组[（42.28±3.5）个／瓶]明显增多，P〈0.05；神经球体积分别为[（0.82±0.16）×10^6（μm^3）]和[（0.66±0.12）×10^6（μm^3）]，较对照组[（0.26±0.0.08）×10^6（μm^3）]明显增大，P〈0.05。免疫细胞荧光检测细胞增殖结果显示，TNF-α组和LaCl3组中，Cyclin D1阳性细胞率分别为（68.6±4.2）％和（51.2±2.8）％，明显高于空白对照组的（35.6±2.6）％，P〈0.01。结论一定浓度的Lacl3具有促进NSCs增殖的作用。     

先天性肥厚性幽门梗阻围手术期护理体会

先天性肥厚性幽门梗阻围手术期护理体会金乡县人民医院（２７２２００）刘玉霞１９８５～１９９６年间，我院共收治先天性肥厚性幽门梗阻患儿３６例，均行手术治疗。现就其围手术期护理体会总结如下。①确保输液通道的通畅。本组患儿均有不同程度的脱水，且伴有酸碱平衡紊...     

胎脑神经干细胞的培养及鉴定

检测3个月胎龄人胎脑各个解剖部分神经巢蛋白（Nestin）的表达,分离神经干细胞进行培养,诱导其分化,利用免疫荧光细胞化学技术对培养的神经干细胞及分化细胞进行鉴定.结果 在人胎脑室管膜下区、海马、纹状体、丘脑、嗅球、皮层部位发现数量不等的Nestin阳性表达细胞,从海马和皮层组织分离培养得到的大量悬浮生长具有连续增殖能力的神经干细胞球,能够传代培养,表达神经干细胞的标志物Nestin,经诱导分化为神经元和胶质细胞.     

头晕原是“心病”在作怪

入冬以来,数名老人在外锻炼时突然晕倒在地,同伴以为是脑栓塞或脑溢血,急忙将其送到医院。而使他们感到意外的是,患者却被收进心血管病房治疗,     

一起病毒性肝炎爆发疫情的实验室检测分析

1997年2月24日，增城市派潭镇肝炎爆发流行，十天内出现病人31例。病例临床症状较轻，皮肤黄染浅，转氨酶升高不明显，部分病人伴有轻度尿黄，食欲不振、厌油、疲倦等症状。我们采取了10份病人血样进行抗一HAVIgM检测，同时，还用三个厂家生产的戊肝试剂对不同批次的血清进行抗一HEVIgM检测，现将实验室检测情况分析如下。l材料和方法1．l血清样本来自本次疫情爆发点病人血清10份，密切接触者3份；肇庆市1992年和博罗县1988年甲肝流行时采集的确诊病例抗一HAVIgM阳性血清共14份。1．2ELISA试剂和方法甲肝抗一HAVIgM试剂：深圳月亮…     

通络汤治疗紧张性头痛临床观察

头痛是临床最常见的症状之一，而紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种，约占头痛病人的40％，对其有效性治疗有待进一步探索。2003年1月-2005年3月，应用自拟通络汤治疗紧张性头痛80例，并与对照组80例比较，结果显示治疗组疗效较好，且能明显改善病人血液流变性，现总结如下。     

西部高原地区基层中西医结合医疗卫生情况调查分析

目的:通过调查分析青海省西宁市大通县地区基层中西医结合医疗卫生实施情况,以期对西部高原多民族聚集地区的基层中西医结合医疗卫生发展有一定的指导作用。方法:根据现有文献资料,结合当地实际情况设计调查问卷,对青海大通地区居民进行基层中西医结合医疗情况问卷调查,统计分析数据。结果:目标人群对基层中西医结合医疗需要迫切,但需求未得到充分满足。结论:针对以青海大通县为代表的西部高原多民族聚集地区居民基层中西医结合医疗保障亟需加强的情况,应积极完善提高当地卫生医疗水平,推广中西医结合优势治疗,加大中医药治疗的力度等,以满足基层群众对高质量的中西医结合医疗卫生服务的迫切需求。     

乙型肝炎病毒感染者的唾液与乙肝病毒传播关系的探讨

乙型肝炎病毒(HBV)主要是通过输血、注射、外科手术等方式以及母婴垂直传播，亦有人认为公用剃刀、牙刷、性行为以及经唾液、蚊叮咬也可播散HBV。为探讨体液中的唾液是否作为乙肝病毒传播途径之一，我们对乙肝急性、慢性病人和HBsAg病毒携带的血液、