骨髓炎的防治

当你的孩子发烧时,请千万别粗心,当成“风湿”或“感冒”病,吃点止痛、退热药而不予重视,还要当心是否有骨的感染。骨的感染临床上叫“骨随炎”祖国医学称为“附骨疽”或“骨疽”此病很常见,特别是儿童,一旦延误了诊断或治疗不当,往住反复发作或多年不愈,严重的还能影响患侧肢体的发育,造成残废。 骨髓炎大多数是由于金黄色葡萄菌引起的。细菌可以由疖肿,上呼吸道感染,尿路感染等     

微创PFNA内固定与髋关节置换治疗老龄股骨粗隆间骨折的适应症回顾分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定与髋关节置换治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效,总结其适应症,为选择治疗方法提供理论依据。方法随机抽取该院2009年1月—2013年12月收治的80例采用PFNA内固定与髋关节置换的老龄股骨粗隆间骨折,分为两组：A组（47例）采用PFNA内固定术;B组（33例）采用人工髋关节置换术。结果 80例获随访10~38个月,平均26.5个月。A组手术时间（41±12）min,B组（65±23）min、术中显性出血量A组为（65±35）m L,B组（410±100）m L,A组明显少于B组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。扶拐下地活动时间A组平均（16±2）d,B组平均（3.5±1.0）d,A组明显长于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月髋关节Harris评分A组（92.6±2.1）分;B组（93.3±2.7）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组内固定失败病例5例,B组未有手术失败病例发生,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,A组内固定失败的发生,与骨折的类型与老年骨质疏松有明显的相关性。两者的术后并发症发生,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组并发症的发生与内科合并症有明显的相关性。结论对大多数老龄股骨粗隆间骨折而言,PFNA具有创伤小,效果良好的特点;而粗隆间骨折线波及股骨颈囊内,粗隆间骨折伴内科合并症,以及高龄重度骨质疏松不稳定粗隆间骨折,人工关节置换在治疗效果上具有明显的优势。     

CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

目的 探究C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的效果以及尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中的应用价值,为临床提供指导.方法 80例包裹性胸腔积液患者(2013年10月至2016年10月)作为此次实验的目标对象,对80例包裹性胸腔积液患者进行随机分组,其中对照组21例包裹性胸腔积液患者实施常规治疗,甲组29例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施尿激酶治疗,乙组30例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施低分子肝素治疗,同时对80例包裹性胸腔积液患者均实施CRP、ADA和D-二聚体检测,研究对比CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的价值以及尿激酶与低分子肝素治疗包裹性胸腔积液的临床效果.结果 治疗后,3组包裹性胸腔积液患者之间的纤维蛋白原、D-二聚体FVC、VC差异均有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液患者之间的CRP、ADA和D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 对包裹性胸腔积液患者采取CRP、ADA和D-二聚体检测具有较显著的临床意义,可为临床医师鉴别诊断结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液提供依据.尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中均具有较显著的临床价值,两者无显著区别,临床医师应结合患者的实际情况合理选择治疗方案.     

左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响

目的观察左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响。方法将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予阿法骨化醇联合替勃龙治疗,观察组40例在对照组治疗基础上加服左归丸治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后骨密度指标(股骨颈骨密度、腰椎正位骨密度、Wards三角区骨密度)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、内分泌激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为87. 5%,显著高于对照组的67. 5%(P 0. 05); 2组治疗后股骨颈、腰椎正位、Wards三角区的骨密度及E2水平均显著升高(P均0. 05),BALP、BGP、TRAC、FSH、LH水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙治疗绝经后骨质疏松症能够增加骨密度,降低骨转换,有效调节患者内分泌激素水平。     

王希圣老中医医案三则

王希圣老中医行医50余载,是我省名老中医之一,本人曾侍诊王老多年,今选验案三则如下,以窥王老学术经验之一斑:一、脑肿瘤案王某,男,37岁,哈尔滨市人,教师。该患于1968年出国作战,曾两次被炸弹冲击,摔至山下,当时昏迷。嗣后头痛时作时止。1971年秋头痛加重,并伴恶心呕吐,视物不清,失语,疑     

青春期佝偻病探讨

<正> 青春期是儿童发育的重要阶段,近年对青春期佝偻病的研究引起人们的关注。我科于1989年3月普查了哈尔滨铁路小学校部分适龄儿童,对其发病,临床诊断、     

实验大鼠之间流行性出血热病毒自然传播途径的研究——空气传播途径的研究

由实验用大鼠感染流行性出血热病毒而传播引起人该病流行的病例在许多地区相继发生,该病疫区在不断地扩大。疫区内饲养实验用大鼠易被感染,新换种群常受到反复感染。传播途径的研究十分紧迫。本文利用两个自然感染该病毒的大鼠群进行了空气传播途径的研究。分两个实验组,一组设置在笼架饲养、水冲粪便(即湿式作业)的大鼠群中;另一组设置在盒内饲养(即干式作业)的大鼠群中。所用垫料、笼具及用品皆经~(60)Co照射消毒,水为自来水,饲料在90℃干烤8小时后装箱备用。实验组五只或单只饲养,各笼间距离为10cm。实验前用灭害灵杀虫,     

骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病诊断价值

早期发现、早期诊断是控制小儿佝楼病具有重要意义。为此我们应用骨碱性磷酸酶（BALP）在对佝楼病的快速诊断中的意义进行了探讨。资料和方法1．对象，1994年11月──1995年5月，按卫生部1986年颁发的“婴儿佝楼病防治方案”对住院病人符合诊断的72名患儿进行了BALP及血清Ca、P、ALP检测。其中男性38名，女性34名。年龄分布为＜6个月18名，～1岁29名；～3岁门名；N3岁16名。二BAI，P检测由专人取手指本稍血进行B一AI，P检测（试剂盒由北京协和医学科学技术开发公司研制），结果判定按试剂盒说明书由专人严格判定。结果1．血清Ca、…     

外围型肺癌的CT鉴别诊断

对１００例经手术病理证实之肺内良、恶性结节的临床、ＣＴ与病理表现进行了回顾性分析，结合文献复习对分叶、棘状突起、空气支气管征、血管连接及胸膜凹陷等征象的诊断价值进行评估，认为外围型肺癌的影像表现复杂多变，重视窗口技术，充分显示病灶细节，认准病理征象，综合分析诊断，可提高对肺良、恶性结节的诊断准确率。笔者提出以病灶直径分组分析，可缩小外围型肺癌的鉴别诊断范围。