子宫内膜增生和子宫内膜癌危险因素探讨

目的:性激素治疗的参与,使我们重新认识围绝经期功血和绝经后阴道出血的治疗,寻找相关的危险因子,有利于优化治疗方案,减少不必要的诊刮.方法:选择绝经妇女45例和未绝经妇女182例,发病年龄、体质指数(Body mass index,BMI)、病程、经量多、高血压、糖尿病、激素替代(Hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后用药、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,POS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归,研究其与异常子宫内膜的相关性.结果:行Logistic单因素和多因素回归,当未绝经妇女子宫内膜厚度≥7mm,与子宫内膜增生和子宫内膜癌有相关性,P=0.02;绝经后内膜厚度≥9 mm时有相关性P＜0.009,其余指标无明确的相关性.结论:绝经期妇女子宫内膜厚度＜5 mm,可以不做诊刮;未绝经妇女子宫内膜厚度＜7mm,完全不需要诊刮,内膜厚度＜9mm,可以先选择正规激素治疗,治疗无效再诊刮.大约1/3患者免除刮宫痛苦.     

三产地方格星虫主要营养成分比较

目的 比较我国沿海3个地区方格星虫的营养成分,为将来研究工作的选材提供依据.方法 以我国沿海3个产地的方格星虫为原材料,制备1、2、3号方格星虫样品,分别测量蛋白质、脂肪、总糖、氨基酸和主要矿物质的含量.结果 经比较,由于产地不同,方格星虫的营养成分有所差异.一般营养成分中,总糖的含量差异显著,蛋白质、脂肪和氨基酸的含量略有不同;矿物质元素的含量差异较大,呈现明显的地区差异.结论 用于此次实验的我国沿海3个地区的方格星虫营养成分有所不同,提示不同环境的方格星虫营养成分可能有所差异.     

单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型大鼠与川芎嗪的干预

背景:肾间质纤维化与组织基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2表达失衡有关。目的:建立单侧输尿管梗阻肾纤维化模型,观察川芎嗪治疗后肾间质病理变化及肾组织组织基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2的表达变化。方法:24只雌性SD大鼠分为3组,除假手术组外,模型组及川芎嗪组均在无菌条件下行左侧输尿管结扎建立单侧输尿管梗阻模型,川芎嗪组于术前1d开始灌胃给药,40mg/(kg·d),1次/d,连续2周。术后14d处死各组大鼠,留取梗阻侧肾组织行苏木精-伊红染色和Masson染色以观察肾组织病理改变,免疫组化和反转录-聚合酶链反应方法检测肾组织基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2的表达水平。结果与结论:川芎嗪组可明显减轻肾小管的扩张和萎缩,减轻肾间质纤维组织增生及炎性细胞浸润。与假手术组相比,模型组基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2蛋白和mRNA基因表达均明显增加(P<0.01);川芎嗪组上述物质表达较模型组明显减少(P<0.01)。提示川芎嗪通过下调基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2的表达,从而改善单侧输尿管梗阻大鼠的肾间质纤维化。     

浅析心电图判断急性心肌梗死预后的研究分析

通过常规、动态和/或运动心电图判断急性心肌梗死的预后有重要的临床意义,本文将近年若干重要进展作一简述。1Q波以前诸多研究表明Q波急性心梗较无Q波者预后差。新近认识到Q波性心梗院内病死率显著增高,但远期病死率则低,总的病死率与无Q波性心梗相近。为进一步从梗死部位的不同进行评价,Behar等对1927例首次发生前壁Q波性急性心梗患者和1724例下壁Q波急性心梗患者进行配对研究,结果前壁较下壁Q波急性心梗患者院内并发症多,院内病死率分别为18%和11%、出院一年病死率为9%和6%和5年病死率为25%和19%,增高均有显著意义,多因素分析也表明前壁Q波急性心梗对院内病死率具有独立预测价值。解剖学角度分析,无Q波心梗患者梗死相关冠脉血管完全阻塞率比较低,侧支循环较有Q波者好,但这类患者可能有较多残余存活心肌块,这种心肌侧支循环差,易发生心绞痛、再梗死和恶性心律失常,因而是长期预后不良的重要原因。2QRS综合波变化冠心病患者心肌缺血对QRS间期影响较大,急性心肌缺血可使心肌传导速度减慢、QRS延长。在110例冠心病患者与40例冠脉正常者研究表明,运动试验冠脉正常者QRS间期缩短30ms,但运动试验可使冠心病患者QRS间期...     

芪参益气滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察芪参益气滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将60例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组与对照组,两组常规两药治疗相同,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸,每次1袋,每日3次,饭后口服,两组均以1个月为1个疗程,治疗后进行疗效评估.结果 芪参益气滴丸组不稳定型心绞痛的总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,芪参益气滴丸组疗效明显优于对照组.结论 芪参益气滴丸可显著缓解不稳定型心绞痛的临床症状,系纯中药制剂,服用方便,疗效确切,无毒副作用,值得临床进一步推广应用.     

聚维酮碘新制剂的制备及质量控制

目的:制备聚维酮碘新制剂并建立其质量控制方法。方法:制备独立包装的聚维酮碘片剂及缓冲溶液,采用电位滴定法测定混合后制剂中碘的含量,同时考察其稳定性。结果:所制制剂固相为棕红色片剂,液相为pH约5.8的无色澄清溶液;混合后制剂溶液中平均有效碘含量为95.24mg;稳定性考察中,10h内有效碘含量测定结果平稳。结论:本制剂制备工艺简单可行,质量稳定可控。     

重庆地区2497例妇科就诊患者HPV感染状况分析

目的:调查重庆市女性人群人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:采用HPV基因分型技术对2009年5月-2011年11月在重庆市妇幼保健院妇科门诊就诊的2 497例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况。结果:2 497例患者中共检出HPV阳性者432例,阳性率为17.30%,其中高危型HPV感染阳性率为10.97%(274/2 497)。在被测的23个HPV-DNA亚型中,最常见类型依次为16型(32.18%,139/432),43型(18.75%,81/432),58型(15.05%,65/432),52型(13.19%,57/432),6型(8.56%,37/432),未检测出44型及MM4型。HPV阳性者中多重感染率为23.84%(103/432),以二重感染最常见(18.98%,82/432)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异,50岁以上人群HPV阳性率最高(39.67%,48/121)。结论:早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径。     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

联合断流术治疗门脉高压 178例

目的对断流术治疗门脉高压症进行了改进.方法①常规脾切除;②贲门周围血管离断术;③闭合式胃底全层环扎术.结果治疗门脉高压合并上消化道出血101例.预防性治疗门脉高压上消化道大出血77例.术后4a随访,除5例有少量上消化道出血,2例死于肝昏迷外,其余均未再出血结论联合断流术适应证宽、简便易行.止血效果确切.     

瑞泽RAJ—5800型排队管理系统应用成效初探

门诊是医院诊疗工作的第一线,是医护人员接触病人最早、服务病人数最多的医疗部门。门诊的诊疗秩序、工作状况直接体现了医院的综合能力和管理水平。为加快医院的现代化管理步伐,营造一个温馨的就医环境和良好的诊疗秩序,我院在新门诊楼安装了一套瑞泽ＲＡＪ－５８００型排队管理系统。该管理系统设计科学、操作简便、易于掌握,具有较高的适用性,能提高医院的管理水平,改善诊疗秩序。