慢性硬膜外血肿32例临床分析

慢性硬膜外血肿临床上较少见(占硬膜外血肿的3.5%～3.9%),其发病机制、临床表现及影像学征象均与急性硬膜外血肿不同。1981～1999年,我们收治本病患者32例,现分析如下。临床资料:本组男21例,女11例;年龄12～48岁,平均28.5岁;受伤至手术时间为13～90天,平均28天。术前均表现为头痛,合并呕吐10例、嗜睡7例、健忘7例、轻偏瘫6例、言语障碍3例、精神异常1例。颅脑平片示颅骨骨折30例。32例患者均行头颅CT扫描,血肿位于前额部6例、颞部5例、顶部10例、额顶部8例、枕顶部3例;血肿呈高密度6例,等密度11例,混杂密度8例,低密度7例;合并硬膜膜钙化1例…     

外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉颅外段狭窄的疗效观察

目的观察外翻式颈动脉内膜切除术（eCEA）治疗颈动脉颅外段狭窄的临床疗效。方法选择狭窄率≥50％的有症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者23例,采用eCEA术式行颈动脉内膜切除术,其中4例颈内动脉合并颈总动脉狭窄患者采用内膜切除器,行eCEA＋逆行性颈总动脉内膜切除术。所有患者均获得6个月临床及颈动脉超声、CT血管成像随访。结果23例患者斑块均被成功切除,术中无严重并发症。2例患者术后出现明显气管移位,7例术后出现声音嘶哑,均在术后3个月内恢复。4例患者术后72h内有短暂性脑缺血（TIA）发作,头部CT检查无梗死灶出现,经小剂量尿激酶治疗后恢复正常。无严重脑水肿、脑出血患者。术后随访6个月,13例因TIA发作入院的患者未再出现症状,其他原有临床症状均有不同程度的好转。复查颈动脉超声和CT血管成像,显示无一例患者出现颈动脉再次狭窄。结论eCEA治疗颈动脉颅外段狭窄安全、有效,短期疗效较好。     

外固定器治疗胫腓骨骨折

我科1997年10月一1999年4月采用外固定器治疗胜胖骨骨折42例,经5－12个月随访,疗效满意。报道如下。1资料与方法1．l临床资料42例中男24例,女18例,年龄匕一66岁,平均35岁。损伤原因：车祸33例,跌伤7例,挤压伤2例。单侧骨折39例,双侧骨折3例。开放性骨折28例,闭合性骨折14例。单纯性骨折23例,多发性骨折19例。中上段骨折11例,中段骨折18例,中下段骨折13例。损伤距手术时间2小时一4天C1．2治疗方法采用简单钉式双侧外固定支架治疗,仰卧位,硬膜外麻醉。34例在胜前切开后复位,8例闭合性骨折对位良好者在X线透视下复位。复位后,…     

大脑半球胶质瘤根治术长期随访研究

目的探讨大脑半球胶质瘤根治性切除的疗效。方法长期随访了27例大脑半球胶质瘤患者根治术后45～127个月。结果术后生存率1年为100％，2年为85．2％，3年为70．4％，4年为44．4％，5年为33．3％，6年为14．8％，7年为14．8％，8年为11．1％，9年和1O年生存率达3．7％。结论大脑半球胶质瘤根治术是目前治疗脑胶质瘤较有效的方法。     

脑胶质瘤患者的C型行为分析

目的：研究胶质瘤患者是否具有某些特殊的行为模式。方法：应用C型行为问卷对30例胶质瘤患者进行答题测量，并用相同的方式测量对照组。对测量结果统计分析。结果：胶质瘤组在焦虑、抑郁、愤怒、理智、情绪控制，乐观及社会支持各方面均与对照组差异有显著性。结论：研究胶质瘤患者具有显著的C型行为特征。     

颅内肿瘤3201例分析

我院自1959年11月至1987年6月,经手术和病理证实的颅内肿瘤共3201例。本文根据患者的性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤性质以及手术方法和治疗结果等进行了统计分析,并结合国内外有关资料进行讨论。资料与结果一、分类、性别比例及发生率颅内3201例肿瘤见表1。本文参照黄文清、赵以成、及1976年WHO提出的脑瘤分类     

开颅术后血浆NO含量的变化与脑血管痉挛发生的相关研究

一、资料与方法颅内动脉瘤30例,男15例,女15例。平均年龄49.43±11.03岁。病程为蛛网膜下腔出血后1h至5年。全部病人均全麻下行翼点入路动脉瘤夹闭术。同期收治脑肿瘤病人13例,男5例,女8例。平均年龄45.36±17.24岁。均采取翼点入路脑瘤切除术。健康成人10例,男6例,女4例。平均年龄43±13.2岁。检查方法:术前、术后第3-5天、7-10天分3次行经颅多普勒(TCD)检查。TCD诊断脑血管痉挛的标准:VMCA>120cm/秒,同时满足Lindegard指数>3(Lindegard指数=VMCA/VICA,VMCA为大脑中动脉平均血流速度,VICA为同侧颈内动脉平均血流速度)。术前1d…     

脑室引流与动脉瘤再出血的关系

通过对128例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的脑室引流、临床分级、腰椎穿刺、氨基己酸治疗、GOS分级、动脉瘤的位置和大小、CT分级(有无SHA)、及脑室出血、脑积水等多个变量进行多元回归分析,作者确认动脉瘤的大小、临床分级、脑室引流和脑积水四个因素为动脉瘤再出血的危险因