感染控制护士在医院感染管理督察中的作用

目的 探讨感染控制护士查房与绩效考评相结合模式的有效性,为医院感染管理质量工作的持续改进提供方法及依据.方法 将感染控制护士查房前后医院感染管理质量中各项指标合格率进行对比,同时将感染控制护士查房结果与绩效考评相结合,对整改情况进行对比分析.结果 督察前一次性无菌物品管理、病区环境卫生管理、无菌技术操作规范、医疗废弃物的管理及医务人员手卫生的合格率分别为84.0％、78.0％、82.0％、80.0％及72.0％,督察后分别为96.0％、94.0％、96.0％、94.0％及96.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);整改措施落实率由2009年的77.6％上升至2010年的93.8％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

经颅入路切除颅眶沟通肿瘤

眼眶和颅腔以额骨、蝶骨相隔,以视神经管、眶上裂相通,发牛在眼眶或颅底的肿瘤可通过以上结构相互蔓延,形成眶颅沟通肿瘤.此类疾病病种繁多,临床表现多样,诊断困难.相对于眶内肿瘤而言,颅眶沟通肿瘤因颅眶交界区域血管神经走行复杂,单纯的开眶手术往往很难切除颅内部分肿瘤.自1996年1月至2009年6月,我们采取经颅入路切除颅眶沟通肿瘤共25例,现将治疗经验报告如下.     

重度颅脑损伤并发高血糖的治疗及其相互关系（附83例分析）

1对象与方法2003年7月～2006年12月，我科收治83例重度颅脑损伤后高血糖病人，其中男66例，女17例：年龄15～73岁,平均36．4岁。车祸54例，坠落伤15例,重物击伤12例,跌伤2例。单纯脑挫裂伤17例，弥漫性轴索损伤9例，硬膜下血肿23例，硬膜外血肿17例．颅内血肿11例．硬膜外血肿合并颅内血肿6例。GCS3-5分32例，6-8分51例。手术治疗55例，非手术治疗28例。均无重要内脏损伤及糖尿病史。     

微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的探讨微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法选择出血量30-50ml的脑出血患者65例，随机分为手术组（34例）和保守治疗组（31例）。手术组行微创血肿引流术。在治疗后第21天时用斯堪的那维亚卒中量表评分（SSS）评定患者急性期神经功能改善情况；在治疗后第21天及第90天时用改良Rankin量表评分（MRS）和在第90天时用Barthel指数（BI）评定患者日常生活活动能力恢复情况。结果①治疗后第21天时．手术组和保守治疗组SSS评分有显著性差异（P〈0．01）。②根据MRS评分和BI评分手术组第90天时患者日常生活能力明显优于保守治疗组（P〈0．05或P〈0．01）。结论微创血肿引流术有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复、日常生活自理能力的提高及其预后的改善。     

手术治疗鞍结节脑膜瘤的临床分析

1929年Cushing和Eisenhardt[1]首次明确鞍结节脑膜瘤概念,包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔及蝶骨平台的脑膜瘤.因上述解剖结构范围以鞍结节为中心往往不超过3.0 cm,故临床上对上述区域的脑膜瘤习惯上统称为鞍结节脑膜瘤[2].     

颅内肿瘤出血CT诊断(附57例分析)

颅内肿瘤出血是颅内肿瘤急性发病期主要的致死原因之一,文献报道颅内肿瘤出血的发生率在3%～10%之间.本文收集1990年1月～2000年2月57例资料完整的颅内肿瘤出血病人,均经CT及手术病理证实.     

枕骨大孔区脑膜瘤的显微手术治疗

枕骨大孔区脑膜瘤位于颅底深部,周围毗邻脑干、上颈髓、椎动脉等重要结构,手术切除困难.我院自1997年7月至2009年2月共收治枕骨大孔区脑膜瘤10例,占同期1099例脑膜瘤的0.9%,疗效满意,现报告如下.     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染的探讨

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的治疗方法。方法 对腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染患者45例进行临床分析。结果 平置管4d体温降至正常，脑脊液白细胞计数下降，引流5-10d，所有患者均治愈。结论 应用腰蛛网膜下腔持续引流能明显提高术后颅内感染的疗效。     

脑干出血的治疗及预后因素分析

作者报道28例脑干出血患者,男17例,女11例,均经CT扫描证实。保守治疗19例,脑室引流术7例,开颅术及立体定向术清除血肿各2例。总病死率43%。就其治疗方法及预后因素进行了统计学分析。