麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

目的：：观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：90例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程（3个月）后评价疗效,并观察临床症状体征（晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数）、实验室检查指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）]和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善（P＜0.01）;并且,治疗组各指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著,能明显改善患者病情,提高生活质量。     

病态窦房结综合征患者行非心脏手术麻醉中起搏器的管理及回顾性分析

目的：探讨病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）患者行非心脏手术麻醉中起搏器的应用和安全性。方法回顾性分析58例行非心脏手术SSS患者围术期麻醉和手术资料。结果使用永久起搏器者22例（ P组）,恢复顺利,围术期血液动力学平稳;选择临时起搏器者23例（ T组）,术中起搏器未激活11例,5例合并房颤的患者均激活起搏器,年龄大于65岁患者激活起搏器7例;未放置起搏器13例（ N组）,6例患者术中血液动力学不平稳,术后第4天死亡1例。短小手术无临床症状SSS患者T组未激活临时起搏器11例,N组血液动力学平稳8例。结论SSS患者合并高龄、房颤和有大出血可能的手术术前应该常规放置临时起搏器,并维持到术后渡过危险期;对于短小手术,无临床症状SSS患者可在严密监测,备临时起搏器的前提下实施手术麻醉。     

气腹对肾脏的影响

目前腹腔镜手术取得了很大的发展,而且随着腹腔镜技术的日臻成熟,手术范围的扩大,临床上对气腹的研究也进一步深入.腹腔镜手术中建立气腹可以为手术操作创造良好的视野和空间,但同时其所形成的腹内压力升高对腹腔内的脏器也产生一定压迫,并可引起全身循环和多脏器功能某种程度的改变.     

超声雾化治疗支气管内膜结核的临床观察

目的探讨超声雾化对支气管内膜结核治疗的效果。方法将支气管内膜结核患者60例，随机分为治疗组及对照组，前者给予异烟肼0．1克加氨溴索30mg加生理盐水20ml，1次／d超声雾化，后者给予生理盐水20ml，1次／d超声雾化。结果治疗效果有显著差异P〈0．05。结论超声雾化治疗支气管内膜结核有效。     

伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效观察

三叉神经鞘瘤是少见且生长缓慢的颅内良性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段,而手术也会带来神经功能损伤等并发症.本组对伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效进行了回顾性分析.     

尿激酶胸膜腔注射治疗结核病性胸膜炎疗效观察

结核性胸腔积液是一种常见病多发病，目前常规治疗是抗结核和胸穿抽液。但部分患者经止送治疗仍有胸膜增厚，粘连。以至胸痛，气短。严重需行胸膜剥离术。本文通过胸膜腔注入尿激酶预防增厚粘连。取得较好疗效。现报告如下。     

2型糖尿病患者胰岛素心理抵抗原因调查分析

目的提高2型糖尿病患者对胰岛素的正确认识。方法对509例已确诊的2型糖尿病患者开展胰岛素认识调查,总结患者对胰岛素的认识误区,分析原因并给予科学指正。结果 2型糖尿病患者对胰岛素的认识存在很多误区,以至于不能及时接受胰岛素治疗,应引起临床医师的注意。结论提高2型糖尿病患者对胰岛素的正确认识,使患者适时正确接受胰岛素治疗,理想控制血糖,尽可能地阻止或延缓并发症的发生及发展。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、内皮素变化的分析

目的 探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)的含量变化.方法 81例患者随机分为2组,脑梗死组38 例和正常组43 例,分别采用化学发光法和RIA非平衡法检测患者血浆Hcy、ET含量.结果 脑梗死患者血浆Hcy、ET分别与正常对照组比较, P<0.01,差异有统计学意义.结论 Hcy、ET 是脑梗死的重要致病因素,针对高危人群应定期进行血浆Hcy、ET含量的检测,利于高危人群得以早期干预.     

甲状舌管囊肿手术治疗及术后复发再治疗的临床探讨

目的探讨甲状舌管囊肿手术治疗的方法、术后复发的原因及术后复发的再治疗。方法48例甲状舌管囊肿患者中10例为复发病例,术中常规注入亚甲蓝示踪,根据囊肿的范围、走向及分支,彻底切除。术后随访2年,统计复发率;根据临床资料,分析复发的原因。结果10例复发患者术中见囊肿周围有瘢痕组织,并有少许炎性肉芽,切除范围加宽至部分正常肌肉组织。亚甲蓝示踪下可见4例由于前次手术切除部分舌骨过窄,舌管后方仍有蓝染的瘘管及小分支存在;6例未切除舌骨,其中2例囊壁紧贴舌骨,4例有小分支穿过舌骨至舌骨后,6例均作舌骨中段切除。所有患者术后伤口愈合良好,未发生手术并发症。初治病例随访2年,未见复发;复发的病例随访2年,2例术后半年再次复发,行第三次手术,痊愈后出院,此后未有复发。结论舌管细小分支残留、舌骨切除不够是术后复发主要原因。术中注入亚甲蓝有利于完全切除甲状舌管囊肿病灶,控制术后复发率。     

盐酸乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例分析报告

目的分析盐酸乙胺丁醇致剥脱性皮炎的特点,探讨其治疗及预后。方法针对症状抗过敏治疗及逐渐增加抗结核药物,分析确定导致剥脱性皮炎的药物。结果盐酸乙胺丁醇的不良反应虽然较少见,但是也可致罕见剥脱性皮炎。结论在临床工作中要深入了解药物的不良反应,不能主观臆断,凭经验论断,要通过临床检验,正确推断,及时发现,正确诊断,及早减轻患者病痛。