急性化脓性纵隔炎1例

病人　女 ,5 7岁。咽部疼痛 1周 ,加重 2ｄ ,伴发热、寒战。喉科以咽旁间隙感染给予抗生素及地塞米松治疗 30ｈ后 ,病人出现腹痛、腹肌紧张 ,以阑尾炎转普外科保守治疗。2 4ｈ后出现右侧胸痛、呼吸音低。Ｘ线胸片示右侧胸腔积液 ,胸穿为淡黄色脓液。ＣＴ示纵隔增宽、积液 ,以右侧脓胸、纵隔感染转胸外科。给予右胸腔引流及冲洗 ,效果不佳 ,并时有房颤、心功能衰竭、呼吸功能衰竭 ,复查Ｘ线胸片见纵隔进行性增宽 ,Ｂ超示纵隔积液、心包积液。 1998年 5月急行右脓胸清除 ,心包开窗引流及纵隔胸膜广泛切开、清除 3处纵隔积脓约 2 0 0ｍｌ,冲洗…     

东莨菪碱加异丙肾上腺素雾化吸入治疗小儿喘息性疾病60例观察

我科于1996-07～1998-07间,采用东莨菪碱加异丙肾上腺素雾化吸入治疗小儿喘息性疾病60例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我科共收治各类喘息性病儿108例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,男34例,女26例。农村患儿24例,城市患儿36例。年龄最小43d,最大12     

介绍一种计算头孢类药物皮试液的方法

近几年,头孢菌素类药物种类较多.剂型也较多.配制皮试液时往往要根据剂量来计算,既浪费时间又容易算错.     

中医治疗冠心病的临床进展研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠状动脉性心脏病或冠心病,有时又被称为冠状动脉病或缺血性心脏病。指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。冠心病这一简称,目前虽被普遍应用,但它未表达出动脉粥样硬化这一病因,而有更广泛的含义。因为,可以导致心肌缺血、缺氧的冠状动脉病,除冠状动脉粥样硬化外,还有炎症(风湿性、梅毒性和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种,冠状动脉性心脏病一词事实上应包括所有这些情况所引的心脏病变[…     

输尿管镜碎石术中反流的研究

目的 测定输尿管镜碎石术中肾盂反流的情况以及手术对肾脏、肾用情况的影响.方法 对75例上尿路结石患者行输尿管镜碎石术,研究不同灌注压力、输尿管镜在不同位置、结石大小、灌注液量、手术时间等因素与肾周情况、手术前后血常规、血液生化变化等之间的关系,探讨输尿管镜碎石术中反流发生的因素.结果 患者手术后RBC、Hb、Hct等指标明显低于术前(P＜0.01);术后Scr、Na+、Cl-等指标明显高于术前,而K+明显低于术前(P＜0.01);9例(12%)患者术后B超出现肾用积液,其中榆尿管上段结石8例,中段结石1例;3例术后高热患者均存在不同程度的积液;有肾周积液的患者术中灌注液应用总量[(5 866.67±964.37)mL]及手术时间[(59.44±15.09)min],明显高于无肾周积液患者的(2 847.12±1 202.51)mL和(35.23±10.10)min(P＜0.01);术后肾周积液出现与结石大小无明显相关性(P=0.80).结论 输尿管镜碎石术中存在肾盂内尿液反流现象,反流的发生与灌注液用量、手术时间、结石部位有关,与结石大小无明显关系.     

微创内镜下活体供肾取肾术

目的探讨微创内镜下活体取肾术的可行性和优越性。方法对8例亲属活体供肾采取微创内镜下活体供肾切取，8例均采用经腹膜后腔进行左肾切取。供者均随访3～12个月。结果供者术后恢复快，1个月后能恢复正常工作，随访过程来诉特殊不适。结论微创内镜下亲属供肾取肾术创伤小，术后恢复快。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的评价(附206例报道)

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法1999年1月～2004年10月206例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中采用经腹腔途径127例和经腹膜后途径79例。结果手术时间平均为(60.26±15.27)min,术中的出血量平均为(50.12±10.45)mL。术后平均住院时间为(5.42±1.21)d。中转开放手术2例(0.98%)。发生并发症2例(0.98%),分别为膈肌损伤、皮下血肿各1例。结论腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,在肾上腺手术中有广泛的应用前景。     

大鼠急性心肌缺血/再灌注模型改良方法与传统方法的比较

目的:建立大鼠急性心肌缺血/再灌注模型的改良方法与传统方法并进行比较。方法:将60只SD大鼠随机分为两组,每组30只;一组采用改良方法建立模型,即气体麻醉,以气体麻醉面罩通气,短时间开胸;另一组采用传统方法建立模型,即腹腔麻醉,气管插管,长时间开胸。比较两种方法的手术时间、手术成功率、术中血氧饱和度、术后存活率、心肌梗死面积,以及术后大鼠的生活状况。结果:与传统方法组相比,改良方法组大鼠术中存活率升高[(93.3±4.6)%vs.(72.4±8.4)%,P0.05]、开胸时间缩短为[(6.5±2.0)minvs.(44.9±2.7)min,P0.01],开胸前后平均血氧饱和度增加[(96.3±0.8)%vs.(90.9±2.1)%,P0.05],术后存活率提高(82.83%vs.58.3%,P0.01)。另外改良方法组大鼠术后恢复正常行为活动需要的时间较短,但两组大鼠心肌梗死的面积[(33.5±2.2)%vs.(35.0±3.0)%]无统计学意义。结论:改良方法具有简单、高效及可独立操作的优点,能有效提高建立大鼠急性心肌缺血/再灌注模型的成功率。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心脏自主神经病变的关系

[目的]观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白（MAU）与心脏自主神经病变的关系。[方法]将118例2型糖尿病患者根据心率变异分析（HRV）结果分为2组,其中伴有心脏自主神经病变的6l例为观察组,不伴有心脏自主神经病变的57例为对照组。对两组病例24小时尿微量白蛋白、空腹血糖和胰岛素、血脂、身体质量指数（BMI）、HRV做相关统计学分析。[结果]MAU与2型糖尿病患者HRV病变程度、BMI、血压、血糖呈正相关。观察组较对照组合并微量白蛋白尿、高血压患者增多,而心电图频域指标与时域指标值均低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。[结论]2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者MAU水平显著高于单纯2型糖尿病患者,MAU与心脏自主神经病变具有一定相关性。