64层螺旋CT容积再现测量胸腔积液体积及与测量参数的相关性

目的探讨64层螺旋CT容积再现(VR)技术精确测量胸腔积液体积及胸腔积液各径线之间的相关性。资料与方法 64层螺旋CT检出胸腔积液26例,其中双侧胸腔积液6例,通过AW4.4工作站VR技术进行图像处理,并利用其自动容积测量工具测得胸腔积液体积(V),分析胸腔积液体积与胸腔积液最大左右径(l)、最大上下径(h)和最大前后径(d)之间的相关性。结果利用CTVR技术测得胸腔积液体积(V)为(543.66±643.81)cm3,V与d的直线回归方程:V=158.16×d-116.01(r=0.91,P<0.01)。结论利用64层螺旋CT容积再现技术测得胸腔积液体积与积液最大前后径存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程。     

PI3K-Akt-eNOS信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价磷酯酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶/内皮型一氧化氮合酶(PI3K-Akt-eNOS)信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康雄性Wistar大鼠50只,体重250 ～ 280 g,2～3月龄,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(Spo组)、七氟醚后处理+二甲基亚砜组(Spo+D组)和七氟醚后处理+ PI3K特异性抑制剂LY294002组(Spo+L组).I/R组、Spo组、Spo+D组和Spo+L组采用结扎左冠状动脉前降支30 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.Spo组、Spo+D组和Spo+L组进行七氟醚后处理:再灌注前1 min使呼气末七氟醚浓度达到2.5％～3.0％,持续吸入5min; Spo+L组于再灌注前5min静脉注射LY294002 0.3 mg/kg,Spo+D组给予等容量二甲基亚砜.再灌注120 min时,每组取10只大鼠,采集动脉血样,检测血清LDH、CK-MB的活性和cTnI浓度.每组处死5只大鼠,取心脏,分离左心室,计算心肌梗死体积;每组处死5只大鼠,取心肌组织,测定Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、eNOS和磷酸化eNOS(p- eNOS)的表达,计算p-Akt表达与Akt表达的比值(p-Akt/Akt)和p-eNOS表达与eNOS表达的比值(p-eNOS/eNOS).结果 与S组比较,其余4组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度、心肌梗死体积升高,心肌p-Akt/Akt和p-eNOS/eNOS升高(P＜0.05或0.01);与I/R组比较,Spo组和Spo+D组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度和心肌梗死体积降低,心肌p-Akt/Akt和p-eNOS/eNOS升高(P＜0.05或0.01),Spo+L组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);Spo组与Spo+D组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PI3K-Akt-eNOS信号转导通路介导了七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用.     

平阳霉素术前诱导化疗对口腔鳞癌的疗效分析

目的:探讨应用平阳霉素术前诱导化疗口腔鳞癌的近远期疗效。方法:对42例口腔鳞癌采用平阳霉素术前诱导化疗,按国际通用标准,对所治疗病例进行近远期疗效分析,对药物毒副作用进行观察。结果:平阳霉素诱导化疗治疗42例鳞癌的近期有效率为83.4%,化疗后经手术治疗,随访2a生存率83.3%,3a生存率72.7%,5a生存率70.6%。结论:平阳霉素术前诱导化疗是提高口腔鳞癌疗效的重要手段。     

肺吸虫皮下结节型类白血病反应1例报告

病例 女,6岁。因乏力、纳差、消瘦月余,腹胀、腹壁包块1周入院。病中偶有夜间盗汗,单声干咳,否认结核接触史,无咯血史,2周前有生饮小河沟水史,无生食螺、蟹及蜊蛄史,既往体弱。院外曾拟诊“结核,白血病”。查体:T36.8℃,消瘦,面色较苍白,心肺未见异常,中上腹皮下多个小包块,最大3cm×3cm,最小0.2cm×0.2cm,部分融     

肺癌患者伴卡氏肺孢子虫感染情况初步观察

<正>卡氏肺孢子虫是一种机会致病性原虫,其所致的卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis cariniipneumonia,PCP）常见于艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等免疫功能低下者。肺癌因与卡氏肺孢子虫的感染出现在相同的部位,其与PCP的关系有重要的意义。对于包括肺癌在内的一些癌     

胸段硬膜外阻滞对动脉导管未闭结扎后高血压反应的防治作用

目的 探讨胸段硬膜外阻滞复合全麻及硬膜外镇痛对动脉导管未闭(PDA)结扎后高血压反应的防治作用。方法 选择40例PDA结扎术的病人，随机分为胸段硬膜外阻滞 异氟醚组(EI组，n=20)和异氟醚 硝普钠(SNP)组(IS组，n=20)。在吸入1．8～2．2MAC异氟醚时，EI组平均动脉压(MAP)降低30％～40％，而IS组需静脉输注SNP时MAP降至相同水平。关胸前分别连接镇痛泵行PCEA和PCIA镇痛，记录吸入1．3MAC异氟醚关胸时、手术结束时、术后12、24、48h在镇痛效果相同时MAP、HR变化及血管扩张药使用情况。结果 IS组PDA结扎后18例需血管扩张药控制MAP升高，而HR明显快于EI组，4例使用美托洛尔控制SNP治疗期间反应性心率增快；EI组PDA结扎后19例MAP、HR无明显变化，仅1例在手术结束后使用血管扩张药。结论 胸段硬膜外阻滞复合异氟醚麻醉及术后硬膜外镇痛可防治PDA结扎后高血压反应。     

伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑多发转移瘤的临床研究

目的伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤,提高疗效。方法采用病例对照研究的方法,采用本中心2004年1月至2005年9月确诊的脑转移瘤病人178例,病灶数446个,随机分为实验组和对照组,实验组85例病人,220个病灶,在伽玛刀治疗(边缘剂量10~14Gy)后给与洛莫斯汀3.5mg/kg体重顿服化疗,每间隔8周给药一次,共计3次。对照组93例病人,226个病灶单纯采取伽玛刀治疗,每隔3个月复查MRI,统计肿瘤的局控率,病人的生存时间和Karnofsky评分以及并发症情况,样本的生存率,然后进行统计学分析。结果实验组的肿瘤局控率,治疗后KPS评分及生存时间、生存率均高于对照组,而并发症的发生率两组间无差异。结论伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤是一种有效的措施,效果较单纯伽玛刀佳。     

口吐猪巨吻棘头虫一例

患者，男性，３８岁，酒醉后呕吐物中发现虫体１条，送检。虫体长４．８ｃｍ，呈乳白色，卷曲，体表有明显的横纹，前端有吻突，上有吻钩，排列方式不规则，吻突之后为颈部，固定后呈黑色，颈部之后虫体较粗约０．２－０．３ｃｍ，虫体后１／３较细，尾端尖细，患者粪便中...     

胎盘早剥致DIC引起急性肾衰抢救成功1例

一般资料：女性患者，30岁，已婚，于妊8个月出现腹痛、阴道出血，就诊于当地县医院，诊为“胎盘早剥，胎死宫内”。行剖宫产术，术中、术后出血量大(具体量不详)术后测BP12／8kPa，P110／min。化验HGb40g／L。术后22h患者出现无尿，眼、面部浮肿，呼吸困难转入我院。既往妊高征病史，孕4产2。入院查体：患者神智清晰，呼吸略急促22／min，BP24／12kPa，P90／min，T36．7℃。