非典型血栓性血小板减少性紫癜临床分析

目的:进一步提高对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)诊疗的认识。方法:回顾性分析我院收治的7例非典型TTP患者的临床资料。结果:7例TTP患者初诊时均无典型五联征,但均具备血小板减少及微血管病性溶血二联征。诊断确立后予血浆置换联合糖皮质激素,6例有效。1例死亡。2例复发患者予利妥昔单抗治疗,均完全缓解。结论:TTP患者早期快速诊断、经确诊立即应用血浆置换对降低TTP患者的病死率至关重要,联合糖皮质激素及CD20单抗治疗可以进一步降低TTP患者的病死率及复发率。     

低强度激光血管内照射并药物治疗对II型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白等的影响

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病的严重并发症之一 ,已成为终末期肾功能衰竭的最常见原因。Ｇｒａｖｅ等[1] 认为 ,通过早期诊断 ,良好的代谢调节及血压控制能防治老年ＤＮ的发生与发展。尿微量白蛋白是早期诊断的主要依据 ,但目前缺乏能控制ＤＮ进展且疗效确切的药物和方法。我们在采用低强度磷铟镓铝半导体激光血管内照射 (ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｌｏｗｅｎｅｒｇｙｌａｓｅｒｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｎｂｌｏｏｄ ,ＩＬＩＢ)治疗糖尿病周围神经病变的基础上[2 ] ,尝试对ＤＮ患者进行了ＩＬＩＢ…     

美伐他汀对人多发性骨髓瘤细胞系U266体外增殖与凋亡的影响

为了探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对多发性骨髓瘤(MM)细胞增殖与凋亡的调控作用及机制，应用MTT比色法、光镜形态学观察、流式细胞术、DNA凝胶电泳及RT-PCR研究了美伐他汀(mevastatin)对MM细胞系U266细胞体外增殖与凋亡的影响。结果显示，美伐他汀以剂量及时间依赖方式抑制u266细胞增殖；细胞周期分析显示美伐他汀诱导u266细胞G0-G1期阻滞，但对p27蛋白及mRNA的表达无影响；在美伐他汀作用下U266细胞出现核染色质凝聚、核固缩、核碎裂等凋亡形态改变，PI Annexin V^ 细胞增多，线粒体跨膜电位(△φm)下降，DNA凝胶电泳出现梯形条带，bcl-2mRNA表达下调。加入外源性甲羟戊酸(meva-lonate，MVA)可完全逆转美伐他汀对U266细胞增殖与凋亡的效应。结论：美伐他汀可通过MvA途径，诱导G0-G1期阻滞抑制增殖、下调bcl-2表达及降低线粒体膜电位触发U266细胞凋亡。     

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂和症状影响

各种原因所致亚临床甲状腺功能减退 (甲减 )患者 3 6例 ,经左旋甲状腺素治疗后 ,血清总胆固醇 ,低密度脂蛋白和甘油三酯较治疗前明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,有甲减症状的部分患者症状缓解。     

葡萄糖转运蛋白1基因多态性与2型糖尿病的关系

目的探讨葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter-1,GLUT1）基因多态性与2型糖尿病（noninsulin-dependent diabetes—mellitus,NIDDM）之间的关系。方法抽取外周血DNA,应用聚合酶链式反应（PCR）及酶切方法观察73例NIDDM患者GLUT1基因多态性,结合性别、体质指数（BMI）和胰岛素敏感指数（ISI）进行分析,并以102例正常人作为对照。结果正常人群GLUT1基因XbaⅠ＋／＋型,XbaⅠ-／-型,XbⅠ＋／-型分别有82,6,14例,占80％,6％,14％,＋和-的等位基因频率是87％,13％;NIDDM患者GLUT1基因XbaⅠ＋／＋型,XbaⅠ-／-型,XbaⅠ＋／-型分别有50,4,19例,占68％,5％,26％,＋和-的等位基因频率是82％,18％。ISI在XbaⅠ＋／＋型,XbaⅠ＋／-,XbaⅠ-／-型3种基因型的NIDDM患者中呈逐渐降低,分别为0．72,0．66和0．45;GLUT1各基因型患者间BMI差异不显著（P〉0．05）。结论GLUT1基因多态性与2型糖尿病有一定关系。     

甲状腺机能亢进症患者糖耐量的改变及其机理分析

目的 :探讨甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者糖耐量的改变及其发病机理。方法 :对 110例甲亢患者进行葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,根据OGTT结果将病人分为 2组 :糖耐量减低者为A组 ,糖耐量达诊断糖尿病标准者为B组 ,并设立正常对照组 (C组 )。采用胰岛素释放试验进行空腹及早餐后 2h血糖、胰岛素测定 ,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)及胰岛细胞分泌功能指标 (HOMA -IS)。结果 :糖耐量减低者 37例 (A组 ,占 33. 6 % ) ,糖耐量达诊断糖尿病标准者 14例 (B组 ,占 12 7% ) ,A、B两组餐后 2h血糖较对照组明显增高 (P<0 0 5 ) ;ISI:A、B两组与对照组相比明显低下 (P <0 0 5 ) ,HOMA -IR :A、B两组与对照组相比明显升高 (P <0 0 5 ) ,HOMA -IS :A组与对照组相比差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,B组与对照组相比明显低下 (P <0 0 5 )。结论 :甲亢时可影响糖代谢 ,出现高血糖及高胰岛素血症 ,其机理主要与甲状腺激素分泌过多导致胰岛B细胞分泌功能降低及外围组织胰岛素抵抗有关。     

刘德喜：打造中医国际化的“三亚路径”

世纪之初，中医院普遍面临生存压力。中医院向何处发展的问题引发了旷日持久的激烈争论。由于缺少成功的实践，没有鲜明的发展方向，在中医发展的走向上形成了锗多学术流派，如剥离派、改造派、重构派、中西医结合派、科学现代化派、补天派、重认派、中体西用派等。在这片有关中医的聒噪声中，临危受命的三亚市中医院刘德喜院长不逐浮华，不慕虚名，甘于寂寞，把三亚市中医院发展的落脚点踏踏实实地放在中医上。他用了11年时间，带领地域、设施、历史、人才均不占优势，且偏居小岛一隅的三亚市中医院从困境中成功“突围”，让中医开始了走向国际化之路。     

乐城:海南画出的一个健康“圈”

正放眼国内,迄今还没有其他任何一个地方汇集了如此多的高端医疗资源、享有更加开放的医疗器械和药品使用政策,并承载了一个国家、一个特区改革开放的光荣和梦想。今年4月11日下午,在结束博鳌亚洲论坛2018年年会活动后,国家主席习近平考察了博鳌乐城国际医疗旅游先行区规划馆。其间,他指出,要大力发展健康事业,要做身体健康的民族。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果及其对免疫功能的影响

目的观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞血管病的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选择本院2009年2月~2014年2月收治的50例慢性粒细胞白血病患者为研究对象,掷骰子将其分为对照组和观察组,对照组患者行常规化疗治疗,观察组患者行甲磺酸伊马替尼口服治疗。比较两组的疗效、不良反应及治疗前后T细胞免疫功能变化。结果观察组缓解率、不良反应发生率分别为96.0%、8.0%,与对照组的76.0%、32.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的CD3+[(1435.7±300.3)个/μl vs(1102.5±287.6)个/μl]、CD4+[(786.5±156.2)个/μl vs(700.1±100.8)个/μl]、CD4+/CD8+[(1.60±0.46)vs(1.20±0.41)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞血管病安全有效,能有效改善其免疫功能。