基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

目的 分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议.方法 利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析.在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型.结果 人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8....     

组织工程支架材料在泌尿系统损伤修复中的应用

背景：泌尿外科组织工程技术为泌尿道组织、器官的微创修复和功能重建带来了新的希望。近年来,有关泌尿系组织工程支架材料的研究以及组织工程化组织如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等的实验和临床研究报道层出不穷。目的：总结近年组织工程支架材料在泌尿系统损伤修复中的应用情况。方法：由作者应用计算机检索万方数据库（http：//med.wanfangdata.com.cn/）,检索时限1998-01/2010-12。检索关键词：输尿管;膀胱;尿道;支架材料;组织工程。纳入标准：①泌尿系组织工程所用生物支架材料制备方面的文章。②组织工程支架材料修复泌尿系统损伤方面的文章。排除标准：重复研究或较陈旧文献。根据纳入排除标准共保留相关文献41篇。结果与结论：近年来,泌尿系组织工程支架材料的研究较为迅速,主要有天然细胞外基质,如胶原、蛋白多糖、糖蛋白等;细胞外基质衍生物,如膀胱细胞外基质、尿道细胞外基质、小肠黏膜下层等;合成聚合物,如聚羟基乙酸、聚乳酸等。这类材料具有最接近人体的网架结构、生物力学性能、部分活性因子,与上皮细胞和平滑肌细胞共同培养,有利于细胞黏附生长发挥生理功能。目前泌尿外科组织工程技术正处于从基础研究向临床应用转化的关键阶段。     

多学科合作管理模式在甲型H1N1流感重症患者防治中的效果分析

目的 探讨多学科合作管理模式在甲型HIN1流感重症患者防治中的效果.方法 对13000余例发热患者进行筛查,轻症患者家庭隔离,电话随访;重症患者入院治疗.由呼吸内科、ICU、传染科医护人员组成诊疗队伍,形成包括门诊、急诊、预防科、护理部等多学科合作的管理模式.结果 13000余例筛查患者中,重症甲流患者79例,10例死...     

铁调素与活动性肺结核患者强化治疗延长的相关性

目的 探讨铁调素与活动性肺结核(APT)患者强化治疗期限的相关性。方法 本研究采用前瞻性队列研究,选择2020年6月至2022年6月期间于联勤保障部队第九二五医院感染科住院或门诊就诊的APT患者297例作为研究对象。所有患者均收集一般资料、实验室资料,实验室检查结果包含铁代谢相关指标。患者开始四联治疗后进行随访,根据患者是否延长强化时限将所有患者分组后比较上述指标之间的差异。采用多因素Logistic回归分析及非限制立方样条(RCS)分析铁代谢相关指标对APT患者强化治疗延长的影响。结果 随访结束时,除脱落23例外,剩余患者分组情况为正常组(n=227)和延长组(n=47)。延长组年龄大于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。延长组患者铁蛋白及铁调素高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。铁调素(OR=1.141,95%CI:1.086～1.203)是影响APT患者强化治疗周期延长的危险因素(P<0.05)。铁调素(非线性=0.106,P<0.001)与APT患者强化周期延长风险呈显著线性关系。结论 铁调素与APT患者强化治疗方案治疗周期延长相关。     

妊娠期重型炎发生机制的研究

妊娠期重型炎发生机制的研究刘沛，王静艳，王兆荃通过对１１例妊娠期重型肝炎肝组织进行ＰＴＡＨ染色和应用胆管逆行注射内毒素制成产褥早期家兔肝坏死模型，对妊娠期重型肝炎发生机理进行了研究。其结果：①肝炎肝组织学所见１１例妊娠期重型中６例肝窦内可见血栓形成；...     

从生物信息与网络药理角度认识姜黄素治疗膝骨关节炎的分子机制

背景:姜黄素是由中药姜黄中提取的一种植物多酚,可用于治疗膝骨关节炎,但具体机制尚不清楚.目的:基于生物信息学和网络药理学初步分析姜黄素治疗膝骨关节炎的分子机制,为膝骨关节炎的治疗提供新的研究方向.方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)数据库、蛋白质-化合物作用网(STITCH)数据库、Drugbank数...     

肿瘤坏死因子对肠上皮细胞分泌片的影响

目的：研究TNF-α对Caco-2细胞表达SC的影响。方法：采用免疫组化、ELISA、Western blot、Real-time PCR方法检测肠上皮细胞表达SC的变化。结果：与无TNF-α刺激比较,用不同浓度TNF-α刺激后SC阳性细胞、培养上清液中游离SC、Caco-2细胞SC蛋白和SC基因的表达明显增加（P〈0.01）。结论：TNF-α上调Caco-2细胞内SC的表达。     

“取消药品加成 增设医事服务费”后次均费用模拟测算

目的:针对国家全面推开的"取消药品加成,增设医事服务费"政策进行门诊、住院医疗费用实际模拟测算。方法:利用江苏省扬州市某三级医院2005-2015年门诊及住院医疗消费数据,结合北京市当前试点标准和陕西省宝鸡市测算方法,分别设定为方案1和方案2,将药占比、门诊患者流向、次均补偿等作为研究指标,利用SAS 9.3统计软件对数据进行整理与分析。结果:(1)政策调整后方案2测算的结果低于实际值,表明减少的部分为政策性亏损,需当地政府提供相应的政策补助,方案1测算结果略高于实际值,需结合当地情况适当下调医事服务费标准;(2)以门诊及住院实际次均费用为标准,针对门诊及住院分别制定方案3和方案4,平均相对误差分别为7.99%和2.47%接近实际值;(3)模拟该医院政策调整后门诊减少14.05%,其中专家门诊减少14.61%,普通门诊减少3.96%;(4)门诊及住院调整后方案1和方案2医保基金补偿百分比均高于调整前。结论:新医改方案的制定与实施,不但有效的缓解了"看专家难"的现状,而且也使得药占比得到了有效的控制。但政府部门也应注意到新政策实施所带来的医院政策性亏损,结合当地实情制定相应的补偿方案。     

盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的:探讨盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2013年2月~2016年9月收治的94例(117颗患牙)慢性牙周炎患者临床资料,所有患者在常规牙周治疗基础上采用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗,治疗4周后对临床疗效进行评价.结果:本组94例患者治疗后的PLI、PPD、PAL、MD以及GI水平均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为91.5%,治疗过程中未发生不良反应.结论:盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的疗效可靠,安全性高,应在临床推广.     

医学实验设计问题及题解(三)

12医学实验中开展“近期疗效观察”的研究有何意义？医生通过某种手段对确诊的病人,给予某种治疗,经过几个疗程后观察这些病人病情变化,并按规定的疗效标准评定,如无效、好转、显效、治愈等,这种在短期内观察疗效的方法称作“近期疗效观察”。一种新药物,新疗法的出现,常有报告说疗效如何好,但不久即被抛弃,这常常是由于当初做这一药物或疗法的疗效观察时,役有很好的设计,疗效未经科学的判定,其结论经不起考验,经不起别人重复,因此在医学实验中开展“近期疗效观察”有重要意义。13开展疗效观察在实验设计方面应注意切些问g？…