秋夜

节日里，大部分病人都请假回家了，剩下不多的病人也早早吃完了饭回房休息去了，偌大的饭厅里显得空落落的。才五点多钟，天已经全黑了，外面下着小雨，空气中弥漫着阴沉和湿冷，我正准备洗手下班，突然，一个病人悄悄地拉了拉我的工作衣，声音低沉地对我说：“刘老师，你能不能晚一点下班？我有话对你说……”     

系统化处方评估联合药学干预促进医院合理用药的效果分析

目的 探讨系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的促进作用。方法 随机选择医院2012年门诊和住院处方各1200张,进行系统化处方评估,对出现的问题采取药学干预措施予以纠正。另随机选择2013年门诊和住院处方各1 200张,分析处方的合格率、不合格原因和药物用药频度、药物利用指数等指标。结果 系统化处方评估联合药师干预的模式开展后,2013年门诊处方及住院处方不合格数量均显著减少,分别为36张和28张,与2012年相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;抗菌药物用药频度和药物利用指数下降最明显;绝大多数药品2013年药物利用指数均接近1,说明临床应用合理。结论 系统化处方评估联合药学干预可以提高医院处方质量,促进合理用药。     

丙酮酸羧化酶在胃腺癌中的表达及临床意义

目的 检测丙酮酸羧化酶(PC)在胃腺癌组织中的表达并分析其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法及Western blot法检测PC蛋白在胃腺癌及其对应癌旁组织的表达情况,分析其在肿瘤中表达水平与患者年龄、性别、TNM分期及病理分级等临床病理资料之间的关系,并用Western blot法检测PC蛋白在不同分化胃癌细胞系及永生化胃黏膜上皮细胞系的表达情况.结果 免疫组化及Western blot法均显示PC在胃腺癌组织表达水平显著高于其对应癌旁组织(P＜0.01).PC高表达与患者TNM分期及病理分级显著相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄无明显相关性(P＞0.05).Western blot法显示PC在不同分化胃癌细胞系表达水平显著高于永生化胃黏膜上皮细胞(P＜0.01).结论 PC高表达与肿瘤的恶性进展密切相关,提示PC有可能作为胃癌生物治疗的潜在靶点.     

持续性枕横位,枕后位对产程及围产儿的影响

分娩对胎位异常约占10％[1]头位异常发生率为6％－7％，而其中以持续性枕横位、枕后位发生率最高。对异常头位的产程观察不仔细，处理不当，常导致剖宫产率升高，胎儿窘迫及新生儿窒息率升高。因此，本文着重分析持续性枕横位、枕后位的产程特点，与其相关因素及围产儿的影响，以便在今后的工作中对该病能早期诊断，正确处理，从而降低剖宫产率，减少围产儿的不良影响。1资料与方法1．1研究对象1995年1月一1997年11月我科住院分娩的持续性枕横位、枕后位的孕妇，选择其中初产妇，经过充分试产并有完整产程记录的孕妇100例，其中枕横位73例、…     

第一跖骨颈移位截骨术矫治严重(足母)外翻畸形的远期疗效

目的:观察第一跖骨颈移位截骨术纠正第一序列畸形的远期疗效。方法:采用第一跖骨颈内侧骨突切除和第一跖骨颈外移截骨术,矫治严重(足母)外翻畸形,使第一序列成一直线排列。结果:平均随访5年以上,从畸形纠正、疼痛、负重功能、X线片和复发情况综合评价疗效。90％病人无痛、负重功能好、足形美观、畸形无复发。结论:研究(足母)外翻畸形时,必须重视足第一序列解剖异常,以正确选择术式。第一跖骨颈移位截骨纠正严重(足母)外翻畸形远期疗效满意,值得推广。     

基底动脉尖综合征临床与影像学研究

目的：探讨基底动脉尖综合征的临床及影像学特征。方法：回顾性分析23例临床及影像学资料，并进行对比研究。结果：意识障碍、瞳孔及眼球运动异常、偏盲或皮层盲、偏侧或四肢无力、共济运动障碍为该综合征最常见的临床特征。影像学改变有多种形式，以丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶病灶为主。头颅CT最具特征性改变为双侧丘脑蝶形低密度(MRI上为长T1、长T2信号)。MRI对该病的诊断较CT明显敏感。结论：TOB综合征同时具有幕上及幕下多处梗塞，预后较差。临床拟诊病人早期行MRI检查更能提高诊断率，进行及时有效的防治。     

局部应用类胰岛素样生长因子1对兔下颌骨缺损愈合相关血生化指标影响的研究

目的将类胰岛素样生长因子1(IGF-1)以明胶微球(GMs)为载体,置于兔下颌骨缺损处,从血清学方面观察其对兔下颌骨缺损修复的影响。方法乳化交联法制备IGF-1/GMs复合物,将27只成年日本大白兔根据数字随机表法随机分成3组,均构建下颌骨缺损模型,实验组缺损区植入IGF-1/GMS,对照组植入空白GMs,空白对照组不做任何处理。建模前后采静脉血,通过生化检查观察各组血液中钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)含量的动态变化。结果建模成功,术后各组动物均未见明显的免疫排斥反应。术后各组ALP值均升高,实验组峰值明显高于对照组和空白组,差异具有统计学意义(P<0.05),且出现时间较早,维持一段时间后逐渐降低,并随着骨修复的完成逐渐恢复到术前水平;术后2周时各组钙值均呈现升高趋势,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),4周开始钙值逐渐降低,实验组下降较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05),到10周时趋于平稳,各组差异无统计学意义,而磷值与钙值相比,呈现相反的趋势。结论血清ALP、钙值和磷值在不同时间段的差异性变化,可以反映各组不同时期缺损处的成骨情况,表明IGF-1/GMs能促进颌骨缺损早期愈合。     

陕西地区人群溃疡性结肠炎发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨溃疡性结肠炎发病的危险因素.方法 此研究为病例对照研究,采用问卷的方式进行调查,调查内容包括饮食习惯、受教育情况、职业、家庭卫生情况、吸烟、母乳喂养、肠道疾病家族史、感染性肠病史、阑尾切除术、麻疹等23项内容.统计方法采用logistic回归分析.结果 共有176例UC患者及176例配对的健康个体完成问卷调查,多因素logistic回归分析:油炸食品(OR 1.9445,95%CI 1.1359,3.3289)、饮用牛奶(OR 1.9800,95%CI 1.4023,2.7959)、使用冰箱(OR3.8675,95%CI 2.9028,6.0600)、吸烟(OR 0.2955,95%CI 0.1047,0.8344)、人均居住面积(大)(OR 0.3797,95%CI 0.2007,0.7181)、抽水马桶(OR0.4561,95%CI 0.2979,0.6984).结论 油炸食品、牛奶、冰箱可能为UC危险因素,吸烟、人均居住面积较大、家中使用抽水马桶可能为UC保护因素.     

电场对神经再生微环境中活性蛋白的影响

为探讨电场对神经再生的影响，作者采用神经再生室模型，将大鼠分四组：局部神经干电刺激组（Ｌ组）；脊髓神经元电刺激组（Ｎ组）；（失神经）肌肉电刺激组（Ｍ组）；对照组（Ｃ组）。于术后３、７、１４、２１、２８天，用微量进样器抽取神经再生条件液，进行１００×１０３分子量以下分子量区域的蛋白电泳与定量扫描分析。实验结果显示：Ｌ组在６．１６～１０．２３×１０３分子量区域，其蛋白含量显著高于其它组，其它组之间差异无显著性。认为此变化是电场促进神经再生的可能原因之一。