先天性心脏病合并肺动脉高压新生儿血ET-1、NO水平变化的研究

目的:探讨先天性心脏病新生儿血浆ET-1、血清NO浓度的变化以及与肺动脉压力间的关系.方法:选择健康新生儿30例为对照组,30例无肺动脉高压的CHD新生儿为无PH组,20例CHD合并轻度肺动脉高压患儿为轻度PH组.20例CHD合并中重度肺动脉高压新生儿为中重度PH组.采用放射免疫法测定血浆ET-1浓度、硝酸还原酶法测定...     

缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用

目的 评价缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用.方法 雄性Wistar大鼠80只,体重210～260 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为8组(n=10):空白对照组(C组)、甘珀酸组(CA组)、异丙酚组(P组)、不同剂量甘珀酸+异丙酚组(CA1+P组、CA2+P组、CA3+P组)、七氟醚组(S组)、甘珀酸+七氟醚组(CA+S组).用立体定位仪定位大鼠侧脑室.C组侧脑室注射生理盐水2μl后腹腔注射生理盐水2ml,CA组侧脑室注射甘珀酸200μg后腹腔注射生理盐水2ml,P组、CA1+P组、CA2+P组和CA1+P组分别向侧脑室注射生理盐水2 μl、甘珀酸200、300和400μg后腹腔注射异丙酚5 mg/100 g,S组给予浓度梯度七氟醚,CA+S组侧脑室注射甘珀酸200μg后给予浓度梯度七氟醚,七氟醚初始浓度1%,梯度0.1%,记录翻正反射消失时间、翻正反射消失持续时间和翻正反射消失时七氟醚浓度.结果 C组与CA组大鼠均未出现翻正反射消失的麻醉作用;与P组比较,CA1+P组,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短,翻正反射消失持续时间延长(P＜0.01);与CA+P组比较,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短(P＜0.05);与S组比较,CA+S组翻正反射消失时七氟醚浓度减小(P＜0.05),翻正反射消失时间和消失持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑制缝隙连接功能虽然可强化异丙酚和七氟醚的麻醉作用,但不是其麻醉作用的主要机理.

Abstract：

Objective To evaluate the role of intercellular gap junction in the propofol and sevoflurane anesthesia in rats. Methods Eighty male Wistar rats weighing 210-260 g were randomly divided into 8 groups (n = 10 each): control group (group C), carbenoxolone group (group CA), propofol group (group P), different doses of carbenoxolone + propofol groups (groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P), sevoflurane group (group S) and carbenoxolone + sevoflurane group (group CA + S). The animals ware anesthetized with intraperitoneal 10% chloraldurate 4 mg/kg and placed in a stereotactic apparatus to locate the lateral ventricle. In group C, after normal saline (NS) 2 μl was injected into the latersl ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In group CA, after carbenoxolone 200 μg was injected into the lateral ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In groups P,CA1 + P, CA2 + P and CA3 + P, NS 2 μl, and carbenoxolone 200, 300 and 400 μg were injected into the lateral ventricle respectively and then propofol 5 mg/100 g was injected intraperitoneally. Group S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0. 1% ) until the righting reflex was lost. Group CA + S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0.1% ) until the righting reflex was lost after carbenoxolono 200 μg was injected into the lateral ventricle. The time of loss of righting reflex, duration of loss of righting reflex and the sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared were recorded. Results The loss of righting reflex did not appear in groups C and CA. Compared with group P, the time of loss of righting reflex was significantly shortened and duration of loss of righting reflex prolonged in groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P ( P ＜ 0.01 ). The time of loss of righting reflex was significandy shorter in groups CA2 + P, CA3 + P than in group CA1 + P (P ＜ 0.05). The sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared was significantly lower in group CA + S than in group S ( P ＜ 0.05 ). There was no significant difference in the time of loss of righting reflex and duration of loss of righting reflex between CA + S and S groups ( P ＞ 0.05). Conclusion Although inhibition of the function of gap junction can strengthen the anesthetic effects of propofol and sevoflurane, it is not the major mechanism.     

异氟烷心肌保护的分子机制的初步研究

目的:探讨异氟烷对心肌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)直接调节作用的细胞内信号转导途径,进一步揭示异氟烷心肌保护的分子机制.方法:分离培养原代SD大鼠心肌细胞,随机分为4组.对照组(CON组),细胞不经任何处理;异氟烷组(ISO组),细胞经1.4%的...     

中西结合治疗60例膜性肾病II期临床观察

目的:观察中西结合在膜性肾病Ⅱ期治疗中的作用。方法:西医采用托烷司琼、甲基强的松龙、盐酸氮芥、灯盏花素联合中药参芪地黄汤治疗膜性肾病Ⅱ期60例为治疗组,单独运用西医方法托烷司琼、甲基强的松龙、盐酸氮芥、灯盏花素治疗的30例为对照组,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为73.3%,两组比较,P<0.05。结论:中西结合治疗膜性肾病Ⅱ期方法较单纯使用西医方法好。     

护理干预对老年腹膜透析患者依从性的影响

目的：探讨护理干预对老年腹膜透析患者依从性的影响。方法：将60例腹膜透析老年患者随机分为对照组和试验组,对照组的患者采用传统的腹膜透析健康教育方法,试验组患者进行全程护理干预,比较两组病人对腹膜透析治疗的依从性。结果：试验组在透析方案、透析操作、水盐控制、按时复诊等的依从性显著好于对照组。结论：护理干预对改善病人的依从性有积极的影响。     

可调节式升降脚踏车的设计与应用

由于很多医院的手术台高度是无法调节的,在为患者进行手术时,身材矮小的医生往往需要靠垫脚垫来调节至合适的高度进行手术.为保证脚垫的稳定性,一般采用木质的材料做成长方形,这样手术室中就需要准备若干个高低不同的脚垫.其缺点是清洁消毒麻烦、占用空间、搬动费力,增加护士的工作量,对不同身高医生的通用性不强.为改变上述缺点,我们经过探索和研究,设计制作了一种可调节式手术升降脚踏车,2007年试用至今,效果满意.现报道如下.     

七氟烷对乳鼠心肌细胞血管内皮生长因子表达的影响

［摘要］目的探讨七氟烷对乳鼠心肌细胞血管内皮生长因子（VEGF）的直接调节作用及其可能参与的细胞内信号转导通路。方法SD新生（1～3 d）大鼠,分离培养原代心肌细胞,随机分为6组（n＝6）：对照组（C组）培养后的细胞不经任何处理;不同浓度七氟烷组（S1～S3组）细胞分别经0.5,1.0,1.5 MAC七氟烷处理6 h;p38MAPK抑制药组（P组） 细胞培养液中给予p38MAPK特异性抑制药SB203580,终浓度50 nmol&#8226;L－1孵育6 h;七氟烷+p38MAPK抑制药组（SP组）心肌细胞培养液中加入SB203580后,置入无菌密闭容器,持续输入1.0 MAC七氟烷6 h。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定细胞培养液VEGF浓度。结果①C组、S1组、S2组、S3组、P组、SP组VEGF含量分别为（61.09±6.21）,（73.67±8.02）,（123.32±11.56）,（177.46±31.03）,（64.31±8.47）,（76.95±6.23） pg&#8226;mL－1。与C组和S1组比较,S2和S3组细胞培养液VEGF值均显著升高（P＜0.05或P＜0.01）;②SB203580能抑制七氟烷处理引起的VEGF分泌,但对乳鼠心肌细胞分泌VEGF无显著影响,与S2组比较,SP组细胞培养液VEGF浓度降低（P＜0.01）,P组VEGF分泌无显著影响（P＞0.05）。结论七氟烷诱导心肌细胞释放VEGF,可能是七氟烷心肌保护机制之一;p38MAPK信号通路参与了七氟烷诱导的VEGF表达。     

付义主任治疗膜性肾病经验总结

膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫性免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为主要病理特征的肾小球肾炎,主要症状为大量蛋白尿、浮肿、高脂血症,可伴有肾功能损伤,轻、中度的高血压等症状,成人患病率较高,起病隐匿,可逐渐进展为慢性肾功能衰竭,西医治疗以激素及免疫抑制剂为主,其药物不良作用降低了患者的依从性,从而影响远期预后。付义主任在膜性肾病诊治过程中积累了丰富的辨治经验,以补益脾肾为主,并辅以行气利水、活血化瘀、清热利湿,对减轻患者症状、延缓肾功能损害有一定的治疗作用。     

婴幼儿肺炎合并心力衰竭53例临床分析

婴幼儿肺炎合并心力衰竭５３例临床分析蔡珍琴，刘永芳（附属弋矶山医院儿科）婴幼儿肺炎合并心力衰竭是儿科常见急症，尤其是重症肺炎，先心等易合并心衰，且是肺炎死亡的主要原因［１］。早期诊断及合理治疗是降低死亡的主要关键。现将我科１９８８年至１９９２年收治婴...     

医院感染相关危险因素分析和预防对策

目的:探讨医院感染相关危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法:对我院2008年1～12月住院患者2127例进行回顾性横断面调查分析.结果:发现医院感染数138例,综合ICU科的发生率最高.不同年龄组、是否使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、激素、等都与医院感染有关(P<0.05).结论:尽量减少医护人员的侵袭性操作、加强对高危人群的重视,严格执行各项无菌操作、缩短患者住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.