基于“脾为之卫”理论探讨肠道黏膜免疫与类风湿关节炎的中医机制

“脾为之卫”理论认为,脾胃助生卫气,卫气御外防护,形成人体屏障,即脾行卫之功.脾不足是痹证发生的根本原因,感受风寒湿邪是外因,痰、瘀既是直接病因也是病理产物.由于卫气的生成需经过饮入胃一胃腐熟一脾运化一小肠泌别一大肠传化五个步骤,故大肠功能完整亦是脾行使卫外防御机能的基础.西医研究证实肠道黏膜免疫功能紊乱是类风湿关节炎...     

七氟烷对乳鼠心肌细胞血管内皮生长因子表达的影响

［摘要］目的探讨七氟烷对乳鼠心肌细胞血管内皮生长因子（VEGF）的直接调节作用及其可能参与的细胞内信号转导通路。方法SD新生（1～3 d）大鼠,分离培养原代心肌细胞,随机分为6组（n＝6）：对照组（C组）培养后的细胞不经任何处理;不同浓度七氟烷组（S1～S3组）细胞分别经0.5,1.0,1.5 MAC七氟烷处理6 h;p38MAPK抑制药组（P组） 细胞培养液中给予p38MAPK特异性抑制药SB203580,终浓度50 nmol•L－1孵育6 h;七氟烷+p38MAPK抑制药组（SP组）心肌细胞培养液中加入SB203580后,置入无菌密闭容器,持续输入1.0 MAC七氟烷6 h。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定细胞培养液VEGF浓度。结果①C组、S1组、S2组、S3组、P组、SP组VEGF含量分别为（61.09±6.21）,（73.67±8.02）,（123.32±11.56）,（177.46±31.03）,（64.31±8.47）,（76.95±6.23） pg•mL－1。与C组和S1组比较,S2和S3组细胞培养液VEGF值均显著升高（P＜0.05或P＜0.01）;②SB203580能抑制七氟烷处理引起的VEGF分泌,但对乳鼠心肌细胞分泌VEGF无显著影响,与S2组比较,SP组细胞培养液VEGF浓度降低（P＜0.01）,P组VEGF分泌无显著影响（P＞0.05）。结论七氟烷诱导心肌细胞释放VEGF,可能是七氟烷心肌保护机制之一;p38MAPK信号通路参与了七氟烷诱导的VEGF表达。     

不同年龄段及休克和复苏时踝部足背动脉血压与肱动脉血压相关性研究

目的:对比研究不同年龄段和休克及复苏时的踝部足背动脉与肱动脉血压,为踝部足背动脉血压的临床应用提供参考。方法:从外科住院病人中选择190例患者,儿童组、12~70岁组和老年组各50例,采用多功能监测仪测量患者肱动脉血压和踝部足背动脉血压;低血容量休克(创伤、失血性休克)和复苏组40例,监测休克时和复苏过程中踝部足背动脉血压与肱动脉血压。结果:不同年龄段患者的小腿远端测压处周径与上臂周径接近,且踝部足背动脉血压与主动脉血压显著相关。儿童组踝部足背动脉血压与肘部肱动脉血压非常接近,而成人组和老年组踝部足背动脉血压SBP和DBP分别较肘部肱动脉血压高2.79kPa和0.67kPa、2.93kPa和0.80kPa。轻、中度休克和复苏过程中使用血管活性药时踝部足背动脉血压与肱动脉血压变化一致、数值接近。复苏基本成功、血压恢复正常时两部位血压相关性仍高度显著。结论:该法应用于不同年龄段、无心血管疾患的双上肢同时手术、术中和术后的监护和指导治疗是合理的,可客观反映机体血流动力学变化,且在临床低血容量休克实施控制性复苏期间监测踝部足背动脉血压可及时、真实评估机体循环功能。     

烧伤创面铜绿假单胞菌细胞表面疏水性和粘附性的初步研究

铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)是烧伤创面感染的常见感染菌，绿脓杆菌粘附至宿主细胞表面是其感染过程中最初始的一步。微生物细胞表面疏水性(Cell surface hydrophobicity，CSH)是近10年来才引起重视的特性，CSH赋予细胞表面的粘着性，在阐明微生物感染机制、防治感染等诸方面都起指导作用。本研究通过分离烧伤创面绿脓杆菌，分别研究其CSH和粘附性，初步探     

儿童风湿热274例临床分析

儿童风湿热２７４例临床分析鲍兰芬，刘永芳（附属弋矶山医院儿科）风湿热是儿童最常见的全身结缔组织疾病，常累及心脏，是小儿后天性心脏病的重要原因之一。笔者对１９７３～１９９３年间我科收治的２７４例风湿热患儿的临床资料进行了整理、分析（见表１）并就其发病率...     

万古霉素的临床应用及耐药现状

盐酸万古霉素（Vanconycin Hydrochlorid）是来自东方链霉菌和土壤丝菌属的精肽类抗生素。其作用机制主要是抑制细菌细胞壁合成中期肽聚糖的生成，还可以改变细胞质膜和抑制RNA的合成而损伤原生质体，对革兰阳性菌有强大的杀菌作用1956年用于临床，但后来随着抗葡萄球菌半合成青霉素和头孢菌素的相继问世，以其经济安全的优势出现了取代万古霉素的趋势。近年来，由于抗生素的滥用，耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）及伪膜性肠炎日渐增多，万古霉素的应用又受到青睐。但随着应用的增多，耐药菌株也渐增加，这就要求临床医生应提高对万古霉素的认识并合理使用。     

脑脊液非典型改变的小儿化脓性脑膜炎

脑脊液常规检查对诊断化脓性脑膜炎具有重要意义。脑脊液呈典型改变的化脓性脑膜炎诊断并不困难，但部分患儿由于多种原因脑脊液可呈非典型改变，因此易造成误诊，延误治疗，产生后遗症。我科1986年1月～1993年11月8年内共收治化脓性脑膜炎138例，其中39例（35．4％）脑脊液呈非典型改变，现报告如下。1临床资料1．1一般资料39例中男23例，女16例。其中新生儿2例，28天～1岁29例，1～7岁5例，7～12岁3例。临床症状：发热35例，呕吐12例，前国饱满17例，抽搐14例，意识障碍8例，脑膜刺激征阳性15例，巴氏征阳性6例，肢体瘫痪2例，呼吸衰竭3例…     

球后结膜下一针注射法

球后注射和结膜下注射是眼科常用的治疗方法,运用很广。全眼球广泛性炎症的患者常常每天要作患眼球后、结膜下注射两种治疗,病人感觉痛苦大,有的患者常常不能忍受痛苦坚持治疗而影响疗效。为了减轻病人的痛苦,从1987年10月起,在实际工作中我们总结了球后,结膜下一针注射法,减少了在眼部组织进针的机会,使病人易于坚持治疗。操作步骤:     

结、直肠癌梗阻造口围手术期护理

总结74例结、直肠癌合并肠梗阻肠造口围手术期护理，认为结、直肠癌合并肠梗阻肠造口患者，根据术前不同病情、不同术式、不同的心理状况和社会状况，宜采取个性化的护理措施，帮助患者度过围手术期，具有重要意义。     

中药热敷防治套管针输注甘露醇所致静脉炎的研究

[目的]探讨中药热敷对套管针输注甘露醇所致静脉炎的影响。[方法]选择脑外科需输注甘露醇的病人60例,随机分成两组,试验组在输注甘露醇同时局部给予中药热敷,对照组不采取任何干预措施。观察两组病人静脉炎发生率、发生时间、疼痛程度、套管针留置时间。[结果]试验组病人静脉炎发生率明显低于对照组;试验组静脉炎发生时间明显延迟,且疼痛程度轻,套管针留置时间明显延长。[结论]中药热敷能降低静脉炎发生率,推迟静脉炎发生时间,减轻疼痛强度,延长置管时间。