胃癌术后患者健康教育需求的调查

目的 探讨胃癌术后患者对健康教育知识、方式、时机的需求。方法 采用自行设计的调查问卷于术后第3天和出院前1d分别对胃癌术后患者进行问卷调查。结果 患者对健康教育知识的需求随病程的不同时期侧重有所不同，不同时期对自我心理调护及定期复查的需求均较低，需要医护人员的正确引导。对健康教育方法需求具有多样性，在时机选择上，环境安静、结合疾病不同时期进行讲解成为患者的主要选择。结论 护士进行健康教育时需根据患者的需求特点有的放矢地进行，以提高患者的自我保健意识。     

排毒保肾丸治疗慢性肾脏病3～4期的临床研究

目的：观察排毒保肾丸（大黄丸加减）治疗慢性肾脏病（CKD）3~4期中医辨证兼血瘀证和湿浊证患者的疗效。方法：将符合入选标准的CKD3~4期辨证兼血瘀证和湿浊证患者284例随机分为治疗组和对照组各142例,治疗组和对照组在常规治疗的基础上分别给予排毒保肾丸和包醛氧淀粉胶囊治疗,疗程均为16周。观察两组患者血瘀证和湿浊证中医证候的变化,以及24 h尿蛋白定量（24 h UP）、血纤维蛋白原（Fg）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（e GFR）的改变,判定疾病疗效,记录不良反应。结果：治疗组血瘀证和湿浊证主症、次症均得到改善（P〈0.05或P〈0.01）,中医证候总有效率分别为90.5%和58.9%（P〈0.01）;与治疗前比较,治疗组治疗后24 h UP减少、血Fg降低（P〈0.01）,血BUN、Scr降低（P〈0.01）,e GFR升高（P〈0.01）,对照组治疗后血BUN降低（P〈0.01）,Scr下降（P〈0.05）、e GFR升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后24 h UP、Fg、Scr降低（P〈0.01）,e GFR升高（P〈0.01）,BUN差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组疾病总有效率分别为81.0%和69.0%（P〈0.01）。结论：排毒保肾丸能改善CKD3~4期中医辨证兼血瘀证和湿浊证患者中医证候,减少蛋白尿,降低血纤维蛋白原,降低血尿素氮和肌酐,改善肾功能。     

p38丝裂原活化蛋白激酶在肠缺血再灌注损伤大鼠炎性反应中的作用

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在肠缺血再灌注损伤大鼠炎性反应中的作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和p38MAPK抑制剂SB203580组（SB组）。采用夹闭肠系膜上动脉（SMA）的方法制备肠缺血再灌注损伤模型。I/R组和SB组夹闭SMA 1 h再灌注6 h,SB组缺血前30 min经股静脉注射p38MAPK特异性抑制剂SB203580 100μg/kg。于再灌注6 h时,处死大鼠,测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度、双胺氧化酶（DAO）活性及小肠组织TNF-α含量、p38MAPK、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达水平,在光镜下观察小肠组织病理学,并进行小肠组织损伤程度评分。结果与S组比较,I/R组血浆TNF-α浓度、DAO活性及小肠组织p38MAPK、ICAM-1表达、TNF-α含量、小肠组织损伤程度评分升高,SB组血浆DAO活性、小肠组织ICAM-1表达、TNF-α含量及小肠组织损伤程度评分升高（P〈0.05）;与I/R组比较,SB组血浆TNF-α浓度、DAO活性及小肠组织p38MAPK、ICAM-1表达和TNF-α含量、小肠组织损伤程度评分降低（P〈0.05）。结论p38MAPK参与了肠缺血再灌注损伤大鼠炎性反应。     

烧伤患者心理状态调查与对策

烧伤是一种突发性很强的意外损伤 ,患者伤前没有思想准备 ,容易出现焦虑和抑郁情绪 ,严重影响治疗和康复。笔者调查了 5 8例烧伤患者的心理状态 ,并制定了相应措施。1.1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,对我科收治的患者发出调查问卷 6 0份 ,实际收回 5 8份。其中烧伤面积≥ 30 %者2 5例 ,<30 %ＴＢＳＡ者 33例。男 37例 ,女 2 1例 ,平均年龄34岁。2 .(1)采用抑郁自评量表 (ｓｅｌｆ -Ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ,ＳＤＳ) ,主要评定症状出现的频度 ,由 2 0个陈述句和相应问题条目组成。反应抑郁状态有 4组特异性症状 :精神性 -…     

中药自动加温坐浴椅的设计与应用

凡因痔疮、舡裂、肛周脓肿等疾病收入我院肛肠科行择期手术的患者，术后全部采用中药芒硝、月石每日早晚2次进行坐浴。坐浴时间为20min／次，连续20d，可以有效缓解患者的肿胀、出血、疼痛，缩短病程。以往护士在为患者准备坐浴时，采用的方法缺点较多，设备简陋，中药液温度无法保持恒定，患者长时间坐浴容易疲劳，甚至无法坚持，严重影响治疗效果。而且坐浴用的支架笨重，无法自动排放坐浴液，给护士清洗和消毒坐浴设备带来不便。为改变上述缺点，我们经过摸索和研究，设计制作了一种中药自动加温坐浴椅，2006年至今，共临床试用300余例患者，效果满意，现报道如下。     

缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用

目的 评价缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用.方法 雄性Wistar大鼠80只,体重210～260 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为8组(n=10):空白对照组(C组)、甘珀酸组(CA组)、异丙酚组(P组)、不同剂量甘珀酸+异丙酚组(CA1+P组、CA2+P组、CA3+P组)、七氟醚组(S组)、甘珀酸+七氟醚组(CA+S组).用立体定位仪定位大鼠侧脑室.C组侧脑室注射生理盐水2μl后腹腔注射生理盐水2ml,CA组侧脑室注射甘珀酸200μg后腹腔注射生理盐水2ml,P组、CA1+P组、CA2+P组和CA1+P组分别向侧脑室注射生理盐水2 μl、甘珀酸200、300和400μg后腹腔注射异丙酚5 mg/100 g,S组给予浓度梯度七氟醚,CA+S组侧脑室注射甘珀酸200μg后给予浓度梯度七氟醚,七氟醚初始浓度1%,梯度0.1%,记录翻正反射消失时间、翻正反射消失持续时间和翻正反射消失时七氟醚浓度.结果 C组与CA组大鼠均未出现翻正反射消失的麻醉作用;与P组比较,CA1+P组,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短,翻正反射消失持续时间延长(P＜0.01);与CA+P组比较,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短(P＜0.05);与S组比较,CA+S组翻正反射消失时七氟醚浓度减小(P＜0.05),翻正反射消失时间和消失持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑制缝隙连接功能虽然可强化异丙酚和七氟醚的麻醉作用,但不是其麻醉作用的主要机理.

Abstract：

Objective To evaluate the role of intercellular gap junction in the propofol and sevoflurane anesthesia in rats. Methods Eighty male Wistar rats weighing 210-260 g were randomly divided into 8 groups (n = 10 each): control group (group C), carbenoxolone group (group CA), propofol group (group P), different doses of carbenoxolone + propofol groups (groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P), sevoflurane group (group S) and carbenoxolone + sevoflurane group (group CA + S). The animals ware anesthetized with intraperitoneal 10% chloraldurate 4 mg/kg and placed in a stereotactic apparatus to locate the lateral ventricle. In group C, after normal saline (NS) 2 μl was injected into the latersl ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In group CA, after carbenoxolone 200 μg was injected into the lateral ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In groups P,CA1 + P, CA2 + P and CA3 + P, NS 2 μl, and carbenoxolone 200, 300 and 400 μg were injected into the lateral ventricle respectively and then propofol 5 mg/100 g was injected intraperitoneally. Group S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0. 1% ) until the righting reflex was lost. Group CA + S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0.1% ) until the righting reflex was lost after carbenoxolono 200 μg was injected into the lateral ventricle. The time of loss of righting reflex, duration of loss of righting reflex and the sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared were recorded. Results The loss of righting reflex did not appear in groups C and CA. Compared with group P, the time of loss of righting reflex was significantly shortened and duration of loss of righting reflex prolonged in groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P ( P ＜ 0.01 ). The time of loss of righting reflex was significandy shorter in groups CA2 + P, CA3 + P than in group CA1 + P (P ＜ 0.05). The sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared was significantly lower in group CA + S than in group S ( P ＜ 0.05 ). There was no significant difference in the time of loss of righting reflex and duration of loss of righting reflex between CA + S and S groups ( P ＞ 0.05). Conclusion Although inhibition of the function of gap junction can strengthen the anesthetic effects of propofol and sevoflurane, it is not the major mechanism.     

中西结合治疗60例膜性肾病II期临床观察

目的:观察中西结合在膜性肾病Ⅱ期治疗中的作用。方法:西医采用托烷司琼、甲基强的松龙、盐酸氮芥、灯盏花素联合中药参芪地黄汤治疗膜性肾病Ⅱ期60例为治疗组,单独运用西医方法托烷司琼、甲基强的松龙、盐酸氮芥、灯盏花素治疗的30例为对照组,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为73.3%,两组比较,P<0.05。结论:中西结合治疗膜性肾病Ⅱ期方法较单纯使用西医方法好。     

可调节式升降脚踏车的设计与应用

由于很多医院的手术台高度是无法调节的,在为患者进行手术时,身材矮小的医生往往需要靠垫脚垫来调节至合适的高度进行手术.为保证脚垫的稳定性,一般采用木质的材料做成长方形,这样手术室中就需要准备若干个高低不同的脚垫.其缺点是清洁消毒麻烦、占用空间、搬动费力,增加护士的工作量,对不同身高医生的通用性不强.为改变上述缺点,我们经过探索和研究,设计制作了一种可调节式手术升降脚踏车,2007年试用至今,效果满意.现报道如下.     

系统性红斑狼疮中医体质与中医证候关系研究

目的观察系统性红斑狼疮患者中医体质与中医证候分布特征,分析二者之间的关系。方法选取2019年1月—2019年12月收治的90例系统性红斑狼疮患者,进行中医体质问卷调查和中医证候判定,观察分析系统性红斑狼疮患者中医体质与中医证候分布是否存在差异。结果中医体质类型中平和质(42. 22%)、阳虚质(28. 89%)、阴虚质(11. 11%) 3种体质占主要比例。中医证候分型以脾肾阳虚证(74. 44%)居多,其次为阳虚质(28. 89%)、阴虚质(11. 11%)。不同体质类型发病后中医证候分布差异具有统计学意义,平和质、阳虚质、血瘀质的患者发病后多数表现为脾肾阳虚证;阴虚质发病后表现为阴虚内热证、肝肾阴虚证;湿热质发病后表现为风湿热痹证和脾肾阳虚证。结论系统性红斑狼疮患者中医体质类型以平和质、阳虚质、阴虚质为主,发病后中医证候的形成受体质类型影响而具有倾向性。     

中药热敷防治套管针输注甘露醇所致静脉炎的研究

[目的]探讨中药热敷对套管针输注甘露醇所致静脉炎的影响。[方法]选择脑外科需输注甘露醇的病人60例,随机分成两组,试验组在输注甘露醇同时局部给予中药热敷,对照组不采取任何干预措施。观察两组病人静脉炎发生率、发生时间、疼痛程度、套管针留置时间。[结果]试验组病人静脉炎发生率明显低于对照组;试验组静脉炎发生时间明显延迟,且疼痛程度轻,套管针留置时间明显延长。[结论]中药热敷能降低静脉炎发生率,推迟静脉炎发生时间,减轻疼痛强度,延长置管时间。