中医外治小儿过敏性鼻炎综述

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,我国古代称其为"鼻鼽",其病机标于肺而本于脾肾,多为本虚标实之证。近几年随着环境污染的加重,小儿过敏性鼻炎人数也逐年增多。中医外治法在治疗本病方面存在着毋庸置疑的优势。本文通过查阅大量中医外治法治疗小儿过敏性鼻炎的相关临床研究资料,分析小儿过敏性鼻炎的治疗情况,并从针刺灸法、药物敷贴、中药外治法3个方面综述了外治法治疗的研究进展,为完善小儿过敏性鼻炎的治疗方法提供参考。     

实验室化学药品熔点测定能力验证研究

摘 要 目的：评价参加能力验证的实验室测定药品熔点的能力和水平。方法: 制备两个考核样品,各实验室自愿报名参加,按照中国药典2015年版四部通则0612测定两个考核样品的熔点,对各参加实验室的结果回收后进行稳健统计分析,用Z比分数法评价实验室检测能力。结果: 样品通过检验是均匀稳定的,满足能力验证计划要求。有31 个实验室的检测结果为满意,占83.8%。结论: 参加本次能力验证的实验室大多数可以准确测定化学药品的熔点,该信息为下一次能力验证计划的开展实施奠定了基础。     

补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁模型大鼠脑内SOD、MDA的影响

目的:观察补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁(Parkinson’s disease depression,PPD)模型大鼠脑内氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehvde,MDA)的影响。方法:除20只正常大鼠外,其余100只大鼠采用直接向脑组织内注入6-羟基多巴损毁脑黑质致密部的方法建立帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,而后采用慢性不可预见性温和应激及孤养方法建立PDD模型。将PDD大鼠随机分为生理盐水模型组(模型组)、补肾活血饮组、盐酸氟西汀组、多巴丝肼组,应用T迷宫实验观察大鼠认知功能变化,糖水偏爱实验观察大鼠抑郁状态程度,采用比色法测定各组大鼠血清SOD、MDA含量。结果:治疗8周后,补肾活血饮组、盐酸氟西汀组与模型组大鼠比较,T迷宫实验错误次数均明显减少(P0.01),糖水偏爱率显著增加(P0.01),SOD水平均升高,MDA水平降低(P0.01);但与正常对照组比较,无显著差异(P0.05)。而多巴丝肼组与模型组比较,以上指标均无显著差异(P0.05)。结论:补肾活血饮能减少PDD模型大鼠脑内MDA水平,增加SOD水平,改善PPD大鼠抑郁样行为。     

原发性急性闭角型青光眼脉络膜厚度变化及相关影响因素

目的探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)脉络膜厚度变化及相关影响因素。方法选取2015年1月—2015年12月在本院眼科门诊就诊的120例原发性急性闭角型青光患者,另选取同期行常规眼科检查的120例健康体检者为对照组,应用谱域相干断层深度增强扫描(EDI SD-OCT)测定两组脉络膜厚度,应用单因素及Logistic多因素分析影响APACG患者脉络膜厚度变化相关危险因素。结果APACG组脉络膜厚度、中心凹下脉络膜厚度较对照组薄(P0.001),两组眼轴长度、玻璃体长度、屈光度、前房深度、晶体厚度差异有统计学意义(P0.001)。经Pearson单因素分析显示,年龄、眼轴、屈光度与APACG组中心凹下脉络膜厚度呈负相关(r=-0.412,-0.358,-0.367,P0.05),与前房深度呈正相关(r=0.429,P0.05)。经Logistic分析显示,年龄、眼轴、屈光度数是影响APACG脉络膜厚度变薄的独立危险因子。结论APACG脉络膜厚度变化与部位有关,年龄、眼轴、屈光度数与APACG患者中心凹下脉络膜呈负相关,且是APACG脉络膜变薄的独立危险因素。     

S100B蛋白与帕金森病相关性的研究进展

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种常见的进行性神经退行性疾病,其病因尚不完全明确,目前已知年龄和基因是PD的主要危险因素。该疾病的主要特征是黑质纹状体中多巴胺能神经元的严重丧失以及病理性产物α-突触核蛋白的异常聚集。有研究显示,S100B水平与年龄呈正相关,并且已在PD患者体内检测到了S100B浓度的增加,这表明S100B蛋白可能参与PD的发病过程,为PD的机制探索提供了一条新的可研究途径,也为PD的诊断和治疗开辟了新的道路。     

超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行竖脊肌 平面阻滞对经皮肾镜取石术后镇痛效果的影响

目的 探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block,ESPB）对经皮肾镜取石术后镇痛效果的影响。方法 2019年1月至2021年12月选择90例在江西省赣州市立医院行经皮肾镜取石术患者,采用随机数字表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组（DR组）和罗哌卡因组（R组）,两组患者先行竖脊肌平面阻滞后在诱导,DR组注入0.5%μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因混合液20ml;R组注入0.375%罗哌卡因20ml,记录两组患者瑞芬太尼用量和手术时间。记录两组患者3、6、9、12、24、48h静息和翻身时视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）,记录两组患者补救镇痛例数、镇痛泵首次按压时间、24h内镇痛泵有效按压次数、24h内镇痛满意度评分和当晚睡眠质量评分,记录两组患者术后24h内恶心、呕吐、烦躁不良反应发生情况。结果 与R组比较,12、24、48h DR组静息和翻身时VAS显著降低（P<0.05）,与R组比较,DR组舒芬太尼补救镇痛率显著降低（P<0.05）,镇痛泵首次按压时间显著延长（P<0.05）,24h内镇痛满意度评分和当晚睡眠质量评分显著升高（P<0.05）。两组恶心、呕吐及烦躁等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导下行竖脊肌平面阻滞对经皮肾镜手术患者具有舒适、安全可靠的镇痛效果,可以改善患者的术后疼痛,延长术后镇痛时间,患者满意度高。     

图像引导放射治疗技术对宫颈癌初治患者放疗摆位误差的影响

目的分析图像引导放射治疗(IGRT)技术对宫颈癌初治患者放疗摆位误差的影响。方法选取2017年2月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的宫颈癌患者54例,依照体质量指数分为正常组(n=27,体质量指数为18.5～23.9 kg/m~2)与肥胖组(n=27,体质量指数为24～30 kg/m~2)。两组均于放疗前、摆位误差校正后行锥形束CT(CBCT)验证,对比校正前后两组X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(腹背方向)摆位误差变化。结果校正前,正常组X轴、Y轴、Z轴误差低于肥胖组,差异有统计学意义(均P<0.05);校正后,两组X轴、Y轴、Z轴误差比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈癌患者在初次治疗中应用IGRT技术可降低体质量指数对放疗摆位误差的影响,且摆位误差校正效果较好。     

银屑病性关节炎影像学表现及诊断要点

【摘要】 银屑病性关节炎（PsA）是一种致残率较高且兼具银屑病和关节炎两种特点的风湿免疫性疾病,其症状一直伴发皮肤损害,炎症迁延可出现脊柱强直、关节畸形等;关节炎发生与皮肤损害或前或后,具有典型的伴发性为特点。PsA病因复杂,且无特异度和灵敏度高的实验室诊断,故早期很难确诊。本文就银屑病性关节炎影像学表现及其诊断要点做一综述。     

EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准解读

【摘要】欧洲抗风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）近日在风湿病年鉴（Ann Rheum Dis）和风湿病与关节炎（Arthritis Rheumatol）杂志上正式发布了最新的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准。该标准于2017年提出后经过为期2年的临床验证显示了较高敏感性和特异性。相较于1997年ACR标准和2012年系统性红斑狼疮国际临床协助组（SLICC）分类标准,新标准运用了更加严谨的方法学,实现了基于专家意见和数据驱动方法的有机统一。新标准将抗核抗体（ANA）阳性作为“入围”标准,将各系统/脏器受累的临床表现及多项免疫学指标异常作为附加标准,并根据其与SLE的相关性设置不同权重进行评分,充分体现了近年来风湿病学界对SLE的进一步认识,为更好地开展科学研究提供了基础。本文就2019年EULAR/ACR分类标准的若干亮点进行简要解读,旨在强调正确认识和使用新标准,以期更早、更准确地进行分类诊断并指导治疗。     

浅析幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的临床效果

目的观察对幽门螺杆菌阳性导致的功能性消化不良患者应用幽门螺杆菌根除治疗的临床干预效果。方法取笔者所在医院全科2017年12月至2019年2月诊疗确认为幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者152例为分析对象,根据对其具体治疗方案为准分为对照组、观察组,各组有76例,对应常规功能性消化不良对症药物治疗、幽门螺杆菌根除治疗(兰索拉唑联合阿莫西林联合克拉霉素联合胶体次枸橼酸铋),通过两组患者治疗后相关临床数据比较,以归纳对幽门螺杆菌提示阳性的功能性消化不良患者采取幽门螺杆菌根除治疗的临床价值。结果分别在治疗前后评价两组患者临床症状积分,提示治疗后两组患者积分数据均有改善而观察组患者更具优越性(P0.05);评价两种治疗方案的临床疗效,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗期间两组患者出现药物相关不良反应发生率比较,差异无意义(P0.05)。结论对功能性消化不良患者在进行幽门螺杆菌检测提示阳性后,可选择幽门螺杆菌根治方案治疗,对病情有针对性的治疗效果,且不会增加不安全事件发生率,值得临床推广。