改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损

目的　探讨经改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的方法。　方法　根据尺动脉腕上皮支及前臂内侧皮神经的走行设计改良皮瓣 ,于腕上皮支起点的近端 1cm处结扎并切断尺动脉 ,形成以尺动脉携腕上皮支和前臂内侧皮神经为蒂的改良皮瓣。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,用此皮瓣修复手掌软组织缺损 15例 ,其中急诊手术7例 ,择期手术 8例 ,皮瓣范围 7cm× 5 cm～ 12 cm× 8cm。　结果　术后随访 3周～ 6个月 ,15例皮瓣全部成活 ,皮瓣远端无缺血、坏死 ,外观及功能满意。　结论　改良的尺动脉腕上皮支皮瓣的血管蒂长、血供丰富、具有感觉 ,可修复手掌任何部位的缺损 ,且手术操作简便易行。     

表皮生长因子受体和肿瘤微血管生成与胸腺瘤临床病理的相关性

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）表达、微血管密度（MVD）在判断胸腺瘤浸润、复发和转移及其预后分析中的临床意义。方法用免疫组织化学Envision法检测单克隆抗体EGFR、CD34在57例胸腺瘤患者中的表达,并结合53获随访患者的随访资料进行预后分析。结果 68%胸腺瘤呈EGFR过表达,EGFR过表达与组织学类型无关（P〉0.05）;浸润性胸腺瘤和复发/转移组EGFR过表达率分别高于包膜内胸腺瘤和非复发/转移组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。MVD在胸腺瘤不同类型之间总体差异有高度统计学意义（P〈0.01）;浸润性胸腺瘤和复发/转移组MVD分别高于包膜内胸腺瘤和非复发/转移组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示：EGFR过表达和高MVD患者5生存率和10年生存率均低于对照组,但差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论胸腺瘤显示EGFR过表达和活跃的肿瘤微血管生成,EGFR过表达和高MVD值有助于判断胸腺瘤的浸润、复发和转移,对评估患者的预后有一定参考价值。     

非小细胞肺癌个体化治疗的靶向分子检测

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的个体化治疗是目前肿瘤研究领域的热点之一.以EGFR体系突变活化和ALK重排为分子学特征的NSCLC对酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)如吉非替尼(gefitinib)、埃洛替尼(erlotinib)以及可卓替尼(crizotinib)有良好的反应性,而EGFR突变和ALK重排也成为筛选TKIs治疗对象和预测治疗反应性的最有价值指标.近年来,欧洲、北美和亚洲地区先后公布EGFR突变检测的共识,我国也于2011年达成了EGFR突变检测的专家共识[1-4].     

Notch1和HER2在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨Notch1和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)在胃癌中的表达及临床意义?方法:采用免疫组化检测317例胃癌组织芯片中Notch1的表达,采用免疫组化和FISH分别检测HER2蛋白过表达和基因扩增情况?结果:64例(20.2%)胃癌组织呈HER2蛋白过表达,58例(18.3%)呈HER2基因扩增,HER2蛋白过表达与基因扩增一致率为89.1%?HER2在不同肿瘤部位?组织学类型之间表达存在显著性差异(P < 0.01);在不同分化程度?临床TNM分期之间差异无统计学意义(P > 0.05)?197例(62.1%)胃癌组织表达Notch1,Notch1表达在不同肿瘤分化程度?临床分期之间存在显著性差异(P < 0.05)?关联分析显示Notch1表达与HER2蛋白过表达和基因扩增均存在显著负相关(分别r = -0.191,P < 0.01;r = -0.169,P < 0.01)?结论:胃癌中存在Notch1显著高表达,Notch1高表达促进胃癌的生长和浸润,患者往往具有高临床分期?HER2过表达与Notch1高表达之间存在显著负相关关系,提示Notch1可以作为胃癌新的候选治疗靶分子?     

女性生殖道疾病HPV感染型别的对比分析

目的 探讨以江苏省为主的区域性女性生殖道疾病组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染型别的分布情况及其临床意义.方法 从患者的石蜡组织中提取HPV DNA,采用荧光定量基因扩增技术,对女性248例外阴尖锐湿疣,144例宫颈尖锐湿疣,281例宫颈上皮内瘤变(CIN)1级病变、172例CIN2级病变、209例CIN3级病变,456...     

转变中医药院校教学观念培养中医全科医生

为了加快构建完善的社区卫生服务体系,要大力培养全科医生。中医药院校要利用自身的优势承担起培养中医全科医生的历史责任,要革新教育观念,加快培养基地的建设,对人才培养要有新的定位目标,积极探索培养模式,使之成为中医全科医生的培养基地。     

针灸对慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素的影响

目的：探讨针灸治疗肺心病的可能机制。方法：将30例慢性肺心病患者随机分为2组，分别用针灸及西医方法治疗，并于治疗前后检测血浆内皮素－1（ET－1）的含量。结果：针灸治疗组及西药组治疗前后ET－1差异均有非常显著性意义（P＜0．01），治疗后两组间差异无显著意义（P＞0．05）。结论：针灸可以有效降低慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素水平，并与西药组疗效相当。     

全自动血液成分分离转移方法及实现

目的：提出一种全自动血液成分分离转移的方法及其实现装置。方法：由于全血离心后不同成分层血液具有一定色差，因而可利用颜色传感器检测血袋内不同成分血的颜色，以控制全血挤压过程．将不同成分的血液转移到不同的血袋中。当全血袋中的血浆挤压完成后，采用电阻应变片式称重传感器对血浆称重．通过挤压运动实现血浆袋中空气的清除，并利用光敏电阻检测血浆袋中的压强变化来实现自动控制。当全血中各种成分血全部分离完成后，自动热合各血袋的胶管。分离转移装置采用主辅机结构，主机主要负责全血袋中不同成分的血液的分离挤压．而辅机主要负责血浆袋中空气的挤压以及称取血浆质量。结果：实际制作了辅机，用PC作为虚拟主机对辅机的各部分进行了实验调试并改进，电子称重计的精度达到0．5g，而血浆袋中的空气几乎全部清除干净。设计开发了通信协议，用VC6．0实现了主辅机之间的串行通信。结论：该方法及其实现装置可怏捷高效地实现血液不同成分的自动分离转移．可满足各血站自动化的需要。     

正电子显像剂18F-FDG TracerlabFX-FDG法的制备与质量控制

目的 探讨TracerlabFX-FDG法18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的制备和质量控制方法.分析影响18F-FDG合成效率的因素.方法 应用美国GE公司的加速器PETtrace,通过18O(p,n)18F核反应生产18F负离子,通过亲核取代反应合成18F-FDG,并对制备的18F-FDG注射液进行质量控制.结果 采用TracerlabFX-FDG法制备18F-FDG,产率较高,可达65%～70%,高效液相色谱(HPLC)法测定的放射化学纯度、化学纯度均大于99%.结论 18F-FDG注射液完全满足临床正电子发射断层显像(PET/CT)的检查需要.     

肾脏癌肉瘤一例

患者女，57岁。因右腰部疼痛6年，加重2个月入院。6年前患者自觉劳累后右腰部疼痛，休息后可缓解，无肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛，无发热，当时未于诊治。2个月前右腰部疼痛加重，B超提示右肾囊性病变。近2个月精神欠佳，体重下降明显。患者9年前曾行左乳腺癌切除术。家族史：父母体健，无遗传病史。查体：一般情况尚可，心肺正常。腹平软，肝脾肋下未及，右腰部可触及一肿块，