HER4在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌患者HER4与HER2?ER?PR之间的关系及其对乳腺癌预后的影响?方法:采用免疫组化SP法检测105例乳腺癌组织中HER4?HER2?ER?PR蛋白的表达?对患者随访,随访终点为无病生存时间(disease free survival,DFS)?结果:HER2?HER4?ER?PR在105例乳腺癌患者中的阳性表达率分别为:37.14%?20.00%?40.00%?28.27%;HER4与年龄?淋巴结转移?分期?肿瘤类型以及是否化疗的差异性均无统计学意义(P﹥0.05);HER4可刺激ER?PR产生(P = 0.030,P = 0.028);HER4阳性与阴性患者无病生存时间差异有统计学意义(P = 0.039);HER4(+)HER2(-)组乳腺癌患者较其他组无病生存时间明显延长(P = 0.000)?结论:HER4可作为独立的临床预后因子,HER4可延长乳腺癌患者无病生存时间并可刺激ER?PR的产生?     

维生素D3联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者外周血T淋巴细胞水平及肝纤维化指标的影响

目的探究维生素D3(VitD3)联合恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期患者外周血T淋巴细胞水平、肝功能及肝硬化相关指标的影响。方法 2016年7月—2017年10月期间本院肝病科收治的100例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为研究组与对照组各50例,对照组仅给予恩替卡韦抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗,研究组在此基础上给予VitD3(骨化三醇胶丸)治疗。比较两组治疗前后血清HBV DNA、25-羟维生素D3~([25-(OH)D3])水平及外周血T淋巴细胞水平、肝功能及肝硬化相关指标水平。结果治疗后对照组血清25-(OH)D3水平未见改善(P0.05),研究组血清25-(OH)D3水平明显升高(P0.05),且研究组治疗后血清HBV DNA、25-(OH)D3水平与对照组相比存在显著性差异(P0.05)。治疗后与对照组相比,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于(P0.05),血清总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平显著降低(P0.05)。两组治疗期间不良反应率无统计学差异(P0.05)。结论 VitD3联合恩替卡韦可提升乙肝肝硬化代偿期患者的治疗效果,体现在能够降低血清HBV-DNA和提升25-(OH)D3水平、增强机体免疫、改善肝功能及延缓肝纤维化进程。     

胃肠道恶性神经外胚层肿瘤临床病理观察

目的探讨胃肠道恶性神经外胚层肿瘤(MGNET)的临床病理特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断与鉴别诊断要点。方法报道1例罕见的胃肠道恶性神经外胚层肿瘤,复习相关文献,分析其组织学形态及免疫组化标记结果,并采用荧光原位杂交方法检测EWSRl基因融合情况。结果肿瘤位于小肠,病变在黏膜下,周界不清,明显浸润性生长。肿瘤组织主要呈弥漫片状、巢状、假乳头状排列;瘤细胞呈上皮样、卵圆形、梭形,胞质嗜酸或透明,核圆形或卵圆形,呈空泡状,核仁不明显,偶见小核仁,核分裂象可见。免疫组化:肿瘤细胞一致性SOX10、S-100和vimentin(+),部分瘤细胞CD56、Syn和NSE(+),Ki-67增殖指数30%。荧光原位杂交检测显示EWSRl基因重排。结论胃肠道恶性神经外胚层肿瘤罕见,具有高度侵袭性,预后差。对该肿瘤确诊主要依靠组织学形态和免疫组化,且需要与其他肿瘤如单相型滑膜肉瘤、胃肠间质瘤以及血管周上皮样细胞肿瘤等鉴别。EWSRl融合基因检测有助于确诊及鉴别诊断。     

血管周上皮样细胞肿瘤免疫表型分析

目的 研究血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的免疫表型和分子遗传学改变及其与临床病理特征的关系.方法 收集25例PEComa患者的存档蜡块、病理及临床资料,采用免疫组织化学(SP法或EnVision法)检测相关免疫标志物,同时以多种肿瘤进行对照.运用荧光原位杂交(FISH)方法检测25例PEComa中TFE3基因的易位及扩增情况.结果 25例患者年龄21 ～61岁(平均43岁),男女比例为1∶1.3.22例为肝脏和肾脏的血管平滑肌脂肪瘤(AML),由成熟脂肪组织、梭形或上皮样平滑肌细胞和特征性的厚壁血管组成;3例为肝肾外PEComa,形态与经典AML有明显区别,肿瘤由单行性上皮样或梭形细胞构成,呈片状、巢状排列.免疫组织化学结果显示:25例PEComa组织蛋白酶K(cathepsin K)均呈强阳性(100％,25/25),HMB 45、Melan A和平滑肌肌动蛋白(SMA)的阳性率分别为80％ (20/25)、88％ (22/25)和88％(22/25),阳性瘤细胞占所有瘤细胞的百分比平均值:cathepsin K为90％、HMB 45为36％、Melan A为41％、SMA为35％.TFE3在肝肾AML中全部阴性(22/22),而在肝肾外PEComa中均为阳性(3/3).经FISH证实25例PEComa均不存在TFE3基因融合或扩增.结论 肝肾外PEComa的组织学形态与经典AML有明显区别,其发病与TFE3蛋白高表达关系密切,可能为独立的PEComa分子亚型.cathepsin K在PEComa中阳性率高,敏感性优于HMB 45、Melan A和SMA,可用于PEComa与其他常见的多种肿瘤的鉴别诊断.     

18F-FDG PET-CT显像在外周T细胞淋巴瘤预后评估中的应用

目的 探讨化疗中期及治疗后18F-FDG PET-CT显像对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后评估的应用价值.方法 回顾性分析经病理活组织检查和免疫组织化学确诊的44例PTCL患者的18F-FDG PET-CT显像资料.27例患者在化疗中期(3个周期化疗)、35例患者在全部治疗结束后行PET-CT检查,应用无进展生存(PFS)期及总体生存(OS)期作为评价指标,进行预后评估.结果 化疗中期18F-FDG PET-CT显像结果阳性者16例,阴性者1 1例,阳性者和阴性者中位PFS期分别为8个月和30个月,2年PFS率分别为18.8％(3/16)和90.9％(10/11),差异有统计学意义(x2=13.092,P=0.000);中位OS期分别为14个月和39个月,3年OS率分别为12.5％(2/16)和63.6％(7/11),差异有统计学意义(x 2=7.386,P=0.007).治疗后18F-FDG PET-CT显像结果阳性患者14例,阴性患者21例,阳性者和阴性者中位PFS期分别为10个月和26个月,2年PFS率分别为7.1％(1/14)和76.2％(16/21),差异有统计学意义(x 2=15.574,P=0.000);中位OS期分别为22个月和38个月,3年OS率分别为14.3％(2/14)和57.1％(12/21),差异有统计学意义(x2=6.245,P=0.012).结论 化疗中期及治疗后PET-CT检查结果对PTCL患者疗效监测及预后判断具有重要意义.     

HER2低表达和HER2阴性表达乳腺癌患者临床、病理特征及预后

目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达和HER2阴性表达乳腺癌患者临床、病理特征及预后。方法 行手术切除的非HER2过表达型乳腺癌患者257例中,管腔A型82例,管腔B型118例,三阴性57例。分析非HER2过表达型乳腺癌患者中HER2低表达和HER2阴性表达患者的临床、病理特征及预后。分析管腔A、B型乳腺癌患者和三阴性乳腺癌患者中HER2低表达和HER2阴性表达患者的临床、病理特征及预后。结果 非HER2过表达型乳腺癌患者中,HER2低表达和HER2阴性表达不同年龄、绝经状态、组织学分级、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)百分比、程序性死亡配体1(PD-L1)表达及Ki-67表达的患者比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。管腔A、B型乳腺癌患者中,HER2低表达和HER2阴性表达患者不同年龄、绝经状态、TILs百分比、PD-L1表达及Ki-67表达的患者比例差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三阴性乳腺癌患者中,HER2低表达和HER2阴性表达患者不同组织学分级、TILs百分比、PD-L1表达及Ki-67表达的患者比例差异均有...     

乳腺良恶性病变组织中ER、c-myc和hTERT的表达

[目的]探讨ER、c—myc和hTERT在乳腺良恶性病变组织中的表达及意义。[方法]用免疫组化SP法检测25例乳腺腺病和79例乳腺癌组织中ER、c—myc和hTERT的表达。[结果]ER、c—myc和hTERT在乳腺腺病组织中的阳性表达率分别为28．0％、12．0％和20．0％；在乳腺癌中的阳性率分别为72．2％、70．1％和92．4％．均明显高于乳腺腺病组，差异有显著性（P〈0．01）。乳腺癌组中，c—myc和hTERT、ER和hTERT、ER和c—myc均呈显著正相关（r值分别为0．382、0．388和0．632，P〈0．01），而hTERT和患者年龄、肿瘤大小（最大径）、淋巴结转移情况均无相关性（P〉0．05）。[结论]在乳腺癌中ER、c—myc、hTERT均高表达，可能参与了乳腺癌的发生、发展，其中ER和c-myc的过表达可能和hTERT转录激活进而激活端粒酶有关。     

细胞增殖类显像剂3′-脱氧-3′-18F-氟代胸腺嘧啶的合成

以5′-O-苯甲酰-2,3′-脱水-胸腺嘧啶脱氧核苷(BAThy)为前体,用自动化合成装置TRACERlabFXFN,在同一反应瓶中经亲核氟化、NaOH水解制备出3′-脱氧-3′-18F-氟代胸腺嘧啶(18F-FLT)注射液。总放射合成时间小于50min,未经校正的放化产率约12%,放化纯度大于99%,合成过程操作简便,实现了自动化完成。     

雌激素受体PET探针~(18)F-FES的放射化学合成

目的自动化合成雌激素受体正电子发射计算机断层成像(PET)显像用的分子探针16(-[18]氟-17(-雌二醇(18F-FES),为实现在体半定量检测雌激素受体(ER)水平提供影像学手段。方法运用正电子药物合成模块TRACERlab FXFN的合成硬件并导入对应18F-FES合成的控制程序,以3-O-(甲氧甲基)-16,17-O-磺酰基-16-表雌三醇(MMSE)为前体,利用亲核氟化取代和酸性水解两步合成。合成的粗产物通过制备型高效液相色谱柱分离,目的产物的紫外吸收峰值设为280 nm。利用标准品19F-FES结合高效液相色谱法(HPLC)对目的产物进行比对鉴定。结果目的产物18F-FES的合成时间小于60 min,放射化学纯度大于98%,衰减校正后放射化学合成产率(36±5)%;在同一分析条件下18F-FES与19F-FES在HPLC柱的平均保留时间TR1=32.52 min和TR2=33.12 min,两者柱留时间基本吻合。结论成功合成18F-FES;合成效率较高,且分离纯化充分,可直接应用于雌激素受体PET显像的临床研究。     

基于蚕丝蛋白的医用仿生材料

蚕丝蛋白由丝胶及丝素组成。丝胶是一种高分子量的球晶蛋白,相对丝胶而言,丝素分子量较小,且共有4种结构。由于蚕丝蛋白具有优良的细胞相容性、生物安全性、生物降解性等生物学特性,被广泛用于人造皮肤、人造骨骼、人造血管、人造肌腱与韧带等医用仿生材料的研制与开发。