某三甲医院新冠肺炎感染防控应急预案实施情况调查

目的 调查某三甲医院职工对新冠病毒感染防控应急预案实施情况,分析实施效果。方法 采用便利抽样方法选取武汉大学人民医院参与新冠肺炎疫情防控的医院职工1 826名,采用问卷调查方式了解医院职工在应急预案实施前后对防控知识的掌握情况。结果 与实施前比较,应急预案实施后预检分诊评分（13.94±1.52 vs 18.46±1.34）、患者救治评分（15.26±1.35 vs 17.05±1.37）、院感控制评分[（13.46±1.04） vs (18.84±1.16)]、检测能力评分[（15.73±1.30） vs(18.64±1.02)]、后勤保障评分[（14.26±1.34） vs (18.72±1.23)]等防控质量评分均升高（P<0.05）;实施前不同类别医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分无明显差异（P>0.05）,实施后医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分均升高[（63.20±11.92） vs (84.18±15.03)],且医护人员、年龄≤45岁、工作在重点区域（发热门诊、急诊科、ICU）者对防控知识掌握程度评分分别高于后勤及其他人员、45岁以上、普通区域（普内...     

巨细胞病毒感染与婴儿特发性血小板减少性紫癜18例临床分析

目的 探讨巨细胞病毒（CMV）感染与婴儿特发性血小板减少性紫癜（AITP）的相关性。方法对18例AITP合并CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果18例患儿均有皮肤黏膜淤点，发病年龄1～6个月13例，肝功能异常8例，抗血小板抗体阴性8例，发病前有前驱感染13例。结论AITP可能合并CMV感染，对1岁内，尤其1～6个月患儿发生AITP时应常规进行CMV感染的筛查，合并肝功能异常患儿更应重视。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清HMGB1、TLR4、sST2及细胞因子水平与病情严重程度和肺功能的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、Toll样受体(TLR)4、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及细胞因子水平与病情严重程度和肺功能的关系。方法 选择慢阻肺患者100例,依据病情严重程度分为急性加重组(57例)与稳定组(43例);另选择健康体检者48例作为对照组。运用酶联免疫吸附试验测定血清HMGB1、TLR4、sST2水平及血清白细胞介素(IL)-6、IL-33和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;运用肺功能仪测定第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)。比较3组血清HMGB1、TLR4、sST2水平,细胞因子水平和肺功能变化;采用Pearson分析血清HMGB1、TLR4、sST2和细胞因子与病情严重程度相关性;采用Pearson分析血清HMGB1、TLR4、sST2和细胞因子与肺功能相关性;采用多因素Logistic回归分析血清HMGB1、TLR4、sST2和细胞因子与慢阻肺关系。结果 急性加重组和稳定组血清HMGB1、TLR4、sST2水平显著高于对照组(P<0.05);且急性加重组...     

先天性肾上腺皮质增生症误诊1例

患儿 ,女 ,3 8天。因频繁呕吐半个月入院 ,系第 3胎第 3产。出生体重 3 .5ｋｇ ,出生后食纳较差 ,时有呕吐 ,大便 7-8次 /日 ,体重不增。父母均体健 ,非近亲婚配 ,有一胞姐 ,体健。入院体检 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ1 2 0次 ,Ｒ40次 ,Ｗ3 .3ｋｇ ,头围3 5.7ｃｍ ,神清 ,精神萎糜 ,消瘦貌 ,皮肤弹性差 ,腹壁皮下脂肪 0 .2ｃｍ ,心肺正常 ,腹胀 ,肝右肋下 2ｃｍ ,脾肋下未及。外阴呈两性畸形 ,阴茎及阴囊发育不良 ,阴囊内未触及睾丸 ,尿液自阴茎下方尿道口排出。血电解质 :钾 6.44ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 1 0 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 70 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钙 2 .87ｍ…     

白血病患者及其HLA-A/B/DR全相合同胞中杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因型分布

目的 通过研究白血病患者及其HLA-A/B/DR相同的同胞中杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因型的分布情况,探讨同胞间KIR基因型与HLA分子之间的关系及KIR在不同种类白血病中的分布.方法 采用序列特异性弓I物聚合酶链反应(PCR-SSP)法进行KIR基因分型,对78例白血病患者及其HLA-A/B/DR相同的83例同胞的KIR基因型进行分析.结果 78例患者中有48.72%与其同胞有相同的KIR基因型,44.87%的患者与其同胞不完全相同.所有KIR基因型频率在患者及同胞之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).除KIR2DS4在慢性粒细胞白血病患者中的频率明显高于急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病外,其余KIR基因型在3组疾病中的频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 KIR基因和HLA Ⅰ类抗原各自独立遗传,且相对稳定.KIR基因受白血病类型影响较小.     

小儿低颅压综合征的病因及临床特点

目的探讨小儿低颅压综合征的病因及临床特点。方法回顾性分析28例小儿低颅压综合征的临床资料。结果小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现，腰椎穿刺术示侧卧位脑脊液压低于60mmH2O，经补液治疗均痊愈。结论小儿低颅压综合征预后良好，病因以继发性占多数（89．29％），提高对本病的认识，避免医源性因素是防治的关键。     

原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素分析及防治经验总结

目的:分析原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素.总结针道出血的预防及处理经验,提高防治水平.方法:回顾1999年12月至2008年1月间我院1 567例次原发性肝癌患者射频消融的临床资料,分析发生针道出血患者的影响因素,总结防治经验.结果:1 567例次射频消融后共有与穿刺损伤有关的针道出血17例,针道出血发生率1.08%.单因素分析显示射频前肝硬化较重、血小板计数低于正常、凝血酶原时间(PT)明显延长、位于包膜下及使用注水式射频电极者更容易发生射频后针道出血(P分别为0.012、0.039、0.023、0.032、0.016).Logistic多因素回归分析则显示,射频前的血小板计数和PT值、肝硬化程度以及肿瘤部位是针道出血的独立影响因素(分别为OR=4.032,P=0.040;OR=5.611,P=0.009;OR=3.871,P=0.046及OR=5.216,P=0.026).17例针道出血中,5例仅接受内科药物止血,10例经股动脉穿刺行肝动脉造影栓塞止血,4例行开腹手术止血.共13例存活,4例死亡.结论:对于存在严重肝硬化、凝血机制障碍、位于包膜下等针道出血高危因素者应严格把握适应证,射频后密切观察病情;DSA下血管栓塞或外科手术止血是伴有肝硬化的原发性肝癌患者射频消融后针道出血安全而有效的处理方法.     

腔内输尿管钬激光切开术在治疗输尿管壁段结石中的应用价值

输尿管壁结石一般为单侧发病，左右侧的发病率差不多相等，双侧发病只占2％～6％左右^[1]。本研究为探讨腔内输尿管钬激光切开术在治疗输尿管壁段结石中的应用价值，对60例输尿管壁段结石患者进行了分组研究，以观察腔内输尿管钬激光切开术对输尿管壁段结石的疗效。 1资料与方法 1．1一般资料收集台州市立医院2008年1月至2010年12月收治的输尿管壁段结石患者60例，