无菌性脑膜炎患儿病原检测及脑脊液β_2-微球蛋白变化的意义

目的 研究无菌性脑膜炎(AM)患儿病原及脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)对AM的诊断价值.方法 采用聚合酶链反应(PCR)或反转录PCR(RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、被动凝集法分别检测80例AM患儿(AM组)和20例完全缓解期白血病患儿(对照组)脑脊液肠道病毒(EV)RNA、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)DNA及血和脑脊液HSV-1 IgM、抗肺炎支原体(MP)抗体,根据相应的诊断标准将AM患儿分为EV脑膜炎组、HSV-1脑膜炎组及MP脑膜炎组,采用放射免疫分析法检测各组患儿脑脊液β2-MG水平.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 本组AM患儿中EV、HSV-1、MP感染率分别为52.5%、11.25%和5.0%,EV感染率最高;PCR敏感性高于ELISA,对于血性脑脊液中的HSV-1 DNA,PCR检测可呈假阴性;AM患儿脑脊液β2-MG水平显著高于对照组(P＜0.01);而EV脑膜炎组患儿脑脊液β2-MG水平低于HSV-1脑膜炎组(P＜0.01);EV脑膜炎组心肌损害的发生率高于非EV脑膜炎组(P＜0.05).结论 EV是本地区小儿AM的主要病原,脑脊液β2-MG检测对AM有一定的辅助诊断价值.     

精神分裂症合并糖尿病患者临床特征的对照研究

目的探讨精神分裂症合并糖尿病患者的临床特征。方法使用自制调查表，收集30例精神分裂症合并糖尿病患者和30例单纯精神分裂症患者。结果精神分裂症合并糖尿病的患者，平均病程，复发次数和平均住院日显著高于单纯精神分裂症患者（P〈0．05或〈0．01）。精神分裂症合并糖尿病患者的临床症状显著重于单纯精神分裂症患者（P〈0．05或〈0．01）。精神分裂症合并糖尿病患者的疗效显著低于单纯精神分裂症患者（P〈0．01）。结论精神分裂症合并糖尿病患者的临床症状重，治疗难度大。     

纤维乳腺导管镜检查前后的护理

乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,除全身性疾病、垂体肿瘤和药物等原因外,多数为乳腺本身疾病所引起.自纤维乳管镜(fiberoptic duct endoscopy,FDS)问世以来,因其操作简便、创伤性小、能直观乳管内的病变,被成功地应用于临床.检查治疗过程中护理至关重要,护士积极的配合医生,科学的做好全过程护理,使其达到预期的治疗效果.     

恶性肿瘤患者的心理障碍及心理护理对策

肿瘤作为目前威胁人类生命的心身疾病,患者几乎都存在心理障碍。而心理障碍必然导致肿瘤的治疗效果不佳并进而影响患者的生活质量,因此对肿瘤患者进行的心理护理显得尤为重要。对肿瘤患者进行的心理护理是一种通过教育性和心理治疗性的途径,是影响患者应对疾病行为的系统工程。     

20例室速患者临床诊断分析

室速 (ＶＴ)是一种比较复杂而又严重的心律失常 ,也是临床上引起心脏性猝死的主要原因之一。本文对我院收治 2 0例ＶＴ患者进行分析 ,报道如下。1　资料与结果2 0例患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 3 1～ 69(平均 5 9 42 )岁。临床诊断为急性及陈旧性心肌梗死 13例 ,扩张型心肌病 3例 ,肺原性心脏病、风湿性心脏病各 1例 ,原因不明者 2例。其中 3例误诊为室速 ,后经临床治疗观察以及心电生理检查明确诊断为ＶＴ。ＶＴ发作时 ,有明显晕厥和 血液动力学障碍 (如 :血压低 ,心力衰竭表现等 ) 11例。超声心动图示左心室内径 5 1～ 8 3ｃｍ ,平均 7…     

Ki-67、Her-2在乳腺浸润性导管癌中的表达与临床特征相关性研究

目的：探讨Ki－67、Her－2在乳腺浸润性导管癌中的表达情况及二者与临床特征的相关性。方法收集2012年1月至2014年9月军事医学科学院附属医院202例乳腺浸润性导管癌患者的临床及病理学资料,统计分析Ki－67、Her－2的表达与临床特征的相关性。结果在202例患者中,Ki－67阳性率为73．3％（148／202）,Her－2阳性率为19．3％（39／202）。 Ki－67的表达水平与组织学分级、激素受体（ER、PR）表达情况相关（P＜0．05）,与年龄大小、肿瘤直径、淋巴结转移均无关（P＞0．05）。 Her－2的表达与雌激素及孕激素受体表达相关（P＜0．05）,而与年龄大小、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移均无关（ P＞0．05）。 Ki－67低表达、Her－2表达阴性时与雌激素及孕激素受体阳性表达呈正相关（P＜0．05）,与年龄大小、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移均无关（P＞0．05）。 Ki－67表达水平与Her－2表达之间无相关性（P＜0．05）。结论 Ki－67高表达提示肿瘤组织学分级更高,分化程度更低,即肿瘤的恶性程度越高,越易转移;Ki－67高表达、Her－2阳性提示对内分泌治疗的敏感性低,治疗效果差;检测Ki－67、Her－2在乳腺浸润性导管癌中的表达对了解乳腺浸润性导管癌的恶性程度,指导患者个体化治疗及评估预后具有一定指导意义。     

胞外信号调节激酶-丝裂原活化蛋白激酶信号通路在氟致大鼠海马神经元突触可塑性损伤中的作用

目的探讨氟对体外培养大鼠海马神经元胞外信号调节激酶-丝裂原活化蛋白激酶(ERK-MAPK)信号通路关键分子以及突触可塑性相关蛋白表达的影响。方法取出生24 h内的SPF级SD大鼠海马组织体外培养海马神经元,分别设对照(培养基)组、氟处理组(0.8μg/ml氟化钠)、ERK1/2抑制剂组(25μmol/L PD98059)、抑制剂+氟处理组(0.8μg/ml氟化钠+25μmol/L PD98059),继续培养24 h。观察海马神经元的形态,采用CCK8法检测细胞存活率,采用Western-blot技术检测ERK1/2、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)及突触素(SYN)、生长相关蛋白(GAP-43)、神经营养因子(BDNF)突触可塑性相关分子的蛋白表达水平。结果与对照组比较,氟处理组、抑制剂+氟处理组海马神经元存活率均降低,差异有统计学意义(P0.05);与氟处理组相比,ERK1/2抑制剂组、抑制剂+氟处理组海马神经元存活率均升高,差异有统计学意义(P0.05)。神经网络丰富型神经元的构成比依次为氟处理组抑制剂+氟处理组ERK1/2抑制剂组、对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,氟处理组、ERK1/2抑制剂组、抑制剂+氟处理组海马神经元中p-ERK1/2、p-CREB的蛋白表达水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);与氟处理组相比较,抑制剂+氟处理组海马神经元中p-ERK1/2、pCREB蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。而各组海马神经元ERK1/2、CREB蛋白的表达水平间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,氟处理组、抑制剂+氟处理组海马神经元中SYN、GAP-43、BDNF的蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05);与氟处理组比较,ERK1/2抑制剂组、抑制剂+氟处理组海马神经元中SYN、GAP-43、BDNF蛋白的表达水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论氟可损伤海马神经元突触可塑性,抑制ERK-MAPK通路可减缓这种损伤作用;ERK-MAPK通路在氟致海马神经元突触可塑性损伤中起调控作用。     

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的探讨

目的探讨青春期功血的有效、便捷的止血方法。方法将我科于2007年1月至2009年1月妇科就诊的青春期功血患者88例,随机分为两组,其中妈富隆组48例,倍美力组40例。观察两组患者的止血效果,并进行比较。结果妈富隆组控制出血时间及完全止血时间明显短于倍美力组（P〈0.01）,妈富隆组止血全部成功,倍美力组有3例止血失败。结论妈富隆治疗青春期功血疗效明显优于子宫内膜增长法,而且用药方法简单,值得临床推广。     

绝经后妇女取金属节育器66例临床分析

目的寻求绝经后IUD取出有效，简易、安全、快捷的方法。方法将66例绝经后IUD者随机分成A、B两组，A组33人，术前口服米素前列醇。B组：术前应用倍美力，比较两组用药后疗效、药物副反应、宫口松驰情况。结果A组取出成功率100％。B组成功率85％。结论对于绝经后IUD取出者，用米素前列醇疗效好，术中疼痛减轻，用药简便易行。