脱细胞异体真皮在烧伤后瘢痕整形中的应用

目的:观察脱细胞异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法:在22例烧伤后瘢痕整形手术中,创面应用脱细胞异体真皮 自体刃厚皮片复合移植。结果:20例皮片完全成活,创面平整,皮片有光泽;2例成活90%,换药后创面愈合,遗留散在瘢痕。随访4~6个月,术区活动度好,皮片色泽与周围皮肤相似,色素沉着轻,未见明显瘢痕增生或挛缩。结论:脱细胞异体真皮是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖与填充材料。     

重庆市肺结核患者就医选择影响因素的定性研究

目的 了解重庆市肺结核患者就医选择的现状,探讨影响重庆市肺结核患者就医选择的因素,为肺结核病的防治决策提供参考.方法 采用定性研究的方法对结核病防治领域专家、结核病防治机构管理者进行关键人物访谈;对结核病防治专业机构的医护人员、肺结核患者进行个人深入访谈.结果 经济条件差、结核病知识知晓率低、就诊机构的医疗水平有限、到就诊机构交通不便等是影响重庆市肺结核患者就医选择的主要因素.结论 需要扩大医疗保险的覆盖率,加大对结核病防治医生的专业培训力度,还要针对重点人群,加强对结核病基本知识的宣传,从而提高结核病患者的就诊率.     

对硝基苯甲酸(PNB)替代BACTEC460NAP进行分支杆菌分群的初步研究

用PNB替代BACTEC系统中NAP药物,将PNB加入7H_(12)B培基内,鉴定结核菌与非结核分支杆菌两大菌群。实验10株标准菌株和115株临床菌株;结果:人、牛型标准菌株在PNB12B10μg/ml生长抑制。8株非结核标准菌株抑菌浓度PNB>500μg/ml。以PNB100μg/ml12B为界限,115株临床菌株PNB与NAP方法平行对照实验,鉴定结果:结核菌群符合率97.8％,非结核菌群符合率95.8％,总符合率97.4％(P>O.05)。其中18株用PNB法间隔一个月重复实验,两次结果一致。结果显示,PNB12B菌群鉴定方法可以做为一种准确、经济的菌型初筛实用方法。     

严重颏胸瘢痕粘连分期手术73例

为减少手术危险性，彻底松解瘢痕，减少术后复发，１９９４年２月～１９９７年３月，对严重颏胸粘连７３例患者，行瘢痕松解切除后延迟植皮术。术后所植皮片全部成活，颈部松解良好，颏颈角生理角度恢复，随访６个月～３年，１例复发。认为，颏胸瘢痕粘连分期手术，降低了手术危险性，有利于颈前挛缩软组织的松解，有利于皮片的成活及减少术后挛缩复发。二次手术间隔以２天～３天为宜，且不会增加创面的感染。缺点是分期手术增加了患者的痛苦、住院天数及费用。     

盐酸克林霉素胶囊在中国健康受试者的药动学及生物等效性研究

目的研究中国健康受试者中盐酸克林霉素胶囊的药动学,比较国产受试制剂与原研参比制剂的生物等效性。方法采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、两交叉、空腹或餐后给药试验设计,空腹组和餐后组各24名健康受试者口服300 mg盐酸克林霉素胶囊。采用LC-MS/MS法测定血浆克林霉素浓度,Win Nonlin~?6.4版计算药动学参数,并对主要药动学参数进行生物等效性评价。结果无论空腹或餐后给药,服用受试制剂和参比制剂后药时曲线和药动学参数均相似。空腹组参比制剂的C_(max)、T_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)分别为3.64 mg/L、0.75 h、12.70 h·mg/L、13.10 h·mg/L,受试制剂分别为3.55 mg/L、0.62 h、12.20 h·mg/L、12.40 h·mg/L。餐后组参比制剂的C_(max)、T_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)分别为3.37 mg/L、2.00 h、15.20 h·mg/L、15.70 h·mg/L,受试制剂分别为3.37 mg/L、2.00 h、16.40 h·mg/L、17.00 h·mg/L。空腹组主要药动学参数C_(max)、AUC_(0-C)、AUC_(0-t)经对数转换后几何均值比(90%CI)分别为99.34%(91.94%～107.34%)、97.84%(90.60%～105.64%)、98.47%(91.28%～106.22%),餐后组分别为99.87%(91.53%～108.97%)、106.28%(98.28%～114.92%)、105.70%(97.81%～114.22%)。经非参数秩和检验,空腹组和餐后组T_(max)差异均无统计学意义(P0.05)。中国健康受试者空腹或餐后口服受试制剂和参比制剂后,C_(max)、AUC_(0-∞)、AUC_(0-t)的几何均值比90%CI均在80.00%～125.00%。结论两制剂在餐后和空腹给药后药时曲线相似,不良事件及发生率均相似。经生物等效性评价,两制剂生物等效。     

科研人员脂肪肝患病率及相关危险因素的分析

目的：探讨科研人员脂肪肝的患病率及其相关危险因素的关系,为科研人员的早期健康管理干预提供依据。方法选取2012年11月在我院体检中心体检的某科研单位具有完整资料的科研工作者445名,根据腹部超声结果分出脂肪肝组与非脂肪肝组,通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质指数（BMI）、血压、血脂、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）与非脂肪肝组进行对比分析,对脂肪肝的相关危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果（1）共检出脂肪肝73例,总患病率为16.4％,男性与女性患病率接近分别为17.0％与15.0％（ P＞0.05）;男、女脂肪肝患病率随年龄的增加而增加,40～49岁最高达22.3％,但无统计学差异（P＞0.05）。（2）各年龄组脂肪肝的患病率均随着体型的变化（正常、超重、肥胖）依次增加（ P＜0.01）。正常体重组、超重组及肥胖组各年龄段脂肪肝患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）单因素分析显示,BMI、血压、血脂、FBG、UA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均＜0.01）。（4）脂肪肝组的代谢综合征的检出率明显高于非脂肪肝组（43.8％ vs．6.5％,P＜0.001）,脂肪肝组超重、肥胖、血压、FBG、甘油三酯（ TG ）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组（ P均＜0.01）。（5）多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括性别、血脂异常、UA、超重、肥胖和血压分级（血压正常高值、高血压Ⅰ级、高血压Ⅱ级）,OR值分别为3.445、7.264、1.008、5.642、8.710、（2.228、3.496、3.885）。结论超重、肥胖、血脂异常、高血压、血尿酸水平增高是科研人员脂肪肝发病的主要危险因素,为早期干预脂肪肝的健康管理方案提供重要依据。     

硅橡胶乳房假体取除16例报告兼谈隆乳术适应证

用硅橡胶乳房假体隆乳，在我国已有１０多年历史，具体作了多少例？取出多少例？缺乏准确统计数字。我科１９９２年以来，共取出１６例，报道如下。１临床资料本组均为已婚已育妇女，年龄２４～４０岁。有哺乳史者１２例，未哺乳者４例，取除假体时间为隆乳术后１．５～４...     

对中国监狱犯人结核病防治干预策略的循证评价

目的调查分析既往及正在执行的结核病控制项目在改善中国监狱犯人对结核病服务获得和利用方面所采取的相关政策文件、干预措施等,并评价其效果和影响,为进一步开展监狱结核病防治工作提供依据和建议。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、万方学位论文全文数据库、VIP,查找1988～2008年已发表的关于中国监狱犯人结核病防治工作的文献。同时采用非概率目的性抽样方法,存获得访谈对象知情同意后进行了定性访谈。结果共检索到23篇文献,其中符合纳人标准的已发表文献8篇,政策文件5篇。二次文献研究结果显示,我国目前对监狱犯人结核病防治采取的措施是：通过普查、逢监必检及因症就诊发现病人;根据羁押人员的不同人群类别,采取“分类指导管理,集中收治管理”的干预措施;在监狱开展健康教育等。采取不同干预措施后病人知识知晓率、结核病发现率、治疗完成率、结核病治愈率等均有很大提高。定性访谈结果显示,监狱结核病犯人及疑似病例均能够被集中隔离,并按现代结核病控制策略（DOT）进行管理;狱医能得到结核病治疗方面的培训,做到持证上岗：结论从已发表、二次文献及定性访谈结果来看,DOTS在该人群中实施得较好,效果显著。     

正念干预在冠心病患者护理应用效果及对负性情绪的影响

众所周知,病人的心理状态对于病情的恢复有着至关重要的影响,如果病人长期处于负性情绪当中难以自拔,其必然会在一定程度上影响到病情的稳定和病人的精神面貌.为进一步研究情绪的影响力,本文以冠心病患者作为研究对象,分析和探究正念干预在冠心病患者护理应用效果及其对负性情绪的影响.