糖尿病脑病发病探究

随着全球范围糖尿病发病率的迅猛增长,作为其最常见并发症之一的糖尿病脑病的发病率亦出现迅猛增长态势,严重影响患者的生命质量,研究其发病机制对准确治疗糖尿病脑病具有重要意义。中医学认为,糖尿病患者阴阳两虚,久病入络,气机逆乱,肾精亏虚,故而浊毒内生,损伤脑络;现代医学研究发现,糖尿病脑病发病主要的机制与途径包括体内高血糖、氧化应激、炎症、晚期糖基化终末产物和自噬等。现探讨糖尿病脑病主要中西医学发病机制,为其治疗提供更好的指导。     

中药注射剂不良反应浅析

人们普遍认为中药的药性平和、不良反应小、安全可靠。但随着中药新品种及新剂型不断出现，特别是中药注射剂的广泛应用，其不良反应也日益突出，渐渐引起人们的重视。笔者收集了国内公开发行的医药期刊所报道的中药注射剂的ADR文献资料，进行归纳总结，现报道如下。     

深静脉血栓住院患者肺栓塞危险因素相关研究

目的探讨急性期和亚急性期深静脉血栓形成(DVT)住院患者发生肺栓塞(PE)的危险因素。方法对153例深静脉血栓形成患者空腹抽血,进行凝血时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、血沉、D-二聚体、抗心磷脂抗体等检测,同时进行顺行静脉造影或静脉血管超声检查确诊,并通过Logistic回归分析寻找深静脉血栓形成住院患者发生肺栓塞的危险因素。结果 153例深静脉血栓形成患者中,32例发生PE,发生率为20.9%。PE组活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、D-二聚体水平均高于非PE组,二者比较有显著性差异(P均0.05);2组凝血时间、血沉、抗心磷脂抗体比较均无显著性差异。经Logistic回归分析示C反应蛋白和D-二聚体是造成DVT住院患者发生PE的独立危险因素。结论 C反应蛋白和D-二聚体可能是造成DVT住院患者发生PE的独立危险因素。     

妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的防治

为探讨妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的预防措施,采用补充紫竹爱维和乐力胶囊来预防骨质疏松的发生,分别与未服药的妇科恶性肿瘤及良性肿瘤术后作对照,并对其对骨代谢指标血清骨性碱性磷酸酶(BALP)及血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的影响进行了临床观察.结果发现恶性肿瘤术后较良性肿瘤术后患者的BALP降低,TRAP增高,服用紫竹爱维与乐力胶囊的患者TRAP均低于未服药的恶性肿瘤术后患者,P＜0.05,均有显著性差异.表明妇科恶性肿瘤术后患者较良性肿瘤更易患骨质疏松症,服用紫竹爱维与乐力胶囊均能有效防治骨质疏松症,前者效果更佳,但应掌握性激素补充治疗(HRT)的应用指征.     

老年医学继续教育对社区医务人员“知信行”的影响

目的调查社区医务人员对老年医学理念的理解及知晓程度,探讨老年医学继续教育及相应的工作指导对社区医务人员老年医学知识接受及应用的影响。方法入选2013年11月至2015年9月期间在岗的社区上门服务机构医务人员70人。采用"知信行"(KABP)调查问卷,对社区医务人员在老年医学继续教育培训前后的KABP行为进行调查评估,并比较培训前后的变化。结果培训前调查回收有效问卷58人;培训后调查回收有效问卷70人。培训后与培训前比较,医务人员对老年共病、老年综合征、前列腺增生、良性位置性眩晕、骨质疏松、肿瘤筛查、营养不良、肌少症、跌倒、痴呆、谵妄、尿失禁、睡眠障碍及压疮认知程度的提高均达到统计学意义(P0.05),对于便秘、营养不良、多重用药、尿失禁、睡眠障碍、肌少症、痴呆和谵妄的处理及行为均得到显著提升(P0.05)。结论社区医务工作者对老年医学知识掌握普遍不足,有针对性的老年医学继续教育,以及对社区进行的老年医学实践指导,可以有效提高社区医务人员的认知水平和实践能力。     

灯盏花素治疗老年高粘滞血症46例疗效观察

高粘滞血症已成为当今社会的多发病 ,本文通过静脉使用灯盏花素 ,了解血流变相关指标改变情况。1　对象与方法1 1　对象　收集 2 0 0 2年 2月～ 12月我科住院病人中 46例高粘滞血症患者 ,其中合并高血压 32例 ,脑血管病 2 3例 ,冠心病 2 6例 ,糖尿病 12例 ,慢性支气管炎31例。年龄 6 1～ 76岁 ,平均 (6 8 76±11 2 5 )岁 ,全部病人均为男性。1 2　治疗方法　治疗前全部病人清晨空腹抽取肘静脉血 ,血流变使用北京生产的R80半自动锥板式粘度仪测定 ,所有指标均由专人在 2～ 3h内完成 ,检查前一天禁用血管扩张药 ,降压药。纤维蛋白原采用快速…     

功能性消化不良重叠症状与精神心理因素关系的初步研究

目的 探索功能性消化不良(FD)重叠症状与精神心理因素间的关系,以加深对症状重叠现象的认识和指导诊治.方法 将103例符合罗马Ⅲ标准的FD患者分为有重叠症状和无重叠症状组,比较两组患者在情绪状态(自评量表)、睡眠状况(自评量表)、焦虑和抑郁状态(Zung焦虑和抑郁自评量表)和生活质量(SF-36问卷中文版)方面的差异.结果 ① 103例FD患者中·39例(37.9%)无重叠症状,64例(62.1%)有重叠症状.②有重叠症状组的情绪状态中表现为"欠佳"和"很差"者分别为39.1%和20.2%,比无重叠症状组高(15.4%和12.8%,P=0.018).③有重叠症状组的睡眠状况表现为"欠佳"和"很差"者分别为45.3%和11.0%,比无重叠症状组高(19.1%和7.7%,P=0.018).④有重叠症状组合并焦虑和抑郁状态的比例为49%和68%,比无重叠症状组高(19%和44%,P值分别=0.004和0.022).⑤有重叠症状组心理复合分为32.8,精神健康为47.9,活力为47.1,比无重叠症状组低(37.0、57.8和57.0,P值分别=0.045、0.015和0.026).结论 异常精神心理因素与FD患者症状重叠现象间存在联系,提示异常精神心理因素可能是重叠症状产生的机制之一.     

1例POEMS综合征误诊为系统性硬化的原因分析

POEMS综合征临床表现为进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着,并可出现全身水肿、杵状指等症状。系统性硬化以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,可引起指端缺血、坏死及多系统、多器官损害。POEMS综合征与系统性硬化症状、体征及实验室检查可有重叠,因POEMS综合征较系统性硬化更少见,易将POEMS综合征误诊为系统性硬化,医师需仔细对二者鉴别。分析了本例误诊原因及避免误诊的提示。     

幼患儿腹泻的原因分析及护理

目的对小儿腹泻的原因进行分析,临床中对腹泻患儿的预防护理加以总结,为今后的工作提供参考。方法对我院2012年2月至2012年11月收治入院治疗的43例腹泻患儿积极治疗的同时,给予精心的相关的预防护理。结果 43例患儿均康复出院,家长满意率100%。结论正确的治疗方法与科学的预防护理,对小儿腹泻患者的疗效良好,有积极意义。