54例支气管哮喘个性及病因分析

５４例支气管哮喘个性及病因分析刘晓平，兰梅，王素珍，任慧娟（青岛第二人民医院）支气管哮喘是一种变态反应性疾病，也是典型的心身性疾病。一般认为它是由外源性的过敏原或感染和心理因素致病。我们对门诊及住院５４例哮喘病人，进行了发病因素综合分析，现报告如下。...     

南昌地区膝骨性关节炎的中医证候分布研究

选择南昌市洪都中医院门诊膝骨性关节炎患者500例,采用《膝骨性关节炎中医证候调查表》收集资料,并对不同中医证候例数进行统计分析。结果风寒湿痹证43.2%,风湿热痹证6.4%,瘀血闭阻证14.6%,肝肾亏虚证35.8%,且不同年龄段,中医证候分布比较有显著性差异(P0.05)。南昌地区膝骨性关节炎常见证候是风寒湿痹证、肝肾亏虚证,少见证候是风湿热痹证。     

新型冠状病毒木瓜样蛋白酶在大肠杆菌中的可溶表达与酶活性测定

目的 制备高活性的新型冠状病毒木瓜样蛋白酶(papain-like protease,PLpro),为PLpro小分子抑制剂高通量筛选模型的建立奠定基础。方法 将密码子优化的新型冠状病毒PLpro基因连接到pET-28a载体中,构建重组质粒pET-28a-PLpro。将重组质粒转化到Escherichia coli Rosetta(DE3)感受态细胞中,以十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)鉴定PLpro的原核表达。采用低温诱导策略进行PLpro的可溶表达后,以HisTrap^TM亲和层析柱分离纯化PLpro,再以荧光共振能量转移(fluorescence resonance energy transfer,FRET)法测定PLpro的米氏常数(Michaelis constant,K_m)值及其水解活性。结果 基因测序与双酶切试验结果表明,成功构建了重组质粒pET-28a-PLpro。SDS-PAGE结果表明,PLpro在大肠杆菌中呈可溶表达,且纯化的PLpro纯度 > 90%。FRET结果表明,纯化的PLpro具有良好的水解活性,其K_m值为25.38 μmol·L^-1。结论 新型冠状病毒PLpro在大肠杆菌中成功地进行了可溶表达,且具有良好的酶活性。     

靶向β-catenin/TCF4相互作用小分子抑制剂荧光偏振高通量筛选模型的建立与应用

基于荧光偏振(fluorescence polarization, FP)原理,建立并应用以β-catenin/TCF4 (T-cell factor 4)相互作用为靶标的小分子抑制剂荧光偏振高通量筛选模型获得苗头化合物。利用大肠杆菌原核表达系统,原核表达和分离纯化重组人β-catenin,以酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)进行生物学活性鉴定。以异硫氰酸荧光素(fluorescence isothiocyanate, FITC)标记的TCF4多肽为荧光探针,通过优化FITC-TCF4与β-catenin反应浓度,建立并应用靶向β-catenin/TCF4相互作用小分子抑制剂荧光偏振高通量筛选模型进行苗头化合物筛选。利用大肠杆菌原核表达系统成功进行了重组人β-catenin原核表达与分离纯化。ELISA实验证实了纯化的重组人β-catenin具有良好的生物学活性。选用20 nmol·L-1FITC-TCF4和100 nmol·L-1β-catenin,成功建立了Z’因子为0.88的荧光偏振高通量筛选模型。应用本筛选模型进...     

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的：探讨多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：31例晚期乳腺癌患者中,以多西他赛注射剂70 mg/m2加入葡萄糖液500 mL静滴3 h,第1天,表阿霉素60 mg/m2第2天静脉滴注。21d为1周期,2周期后评价疗效。结果：31例患者中,治疗后完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）4例,有效率为64.5%。主要不良反应为骨髓抑制（主要为白细胞下降）。结论：多西紫杉醇为主的联合方案治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐,值得临床进一步研究和使用。     

肢体恶性软组织肿瘤的保肢治疗

目的 探讨四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的可行性。方法 22例肢体恶性软组织肿瘤患者中,滑膜肉瘤9例,横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各5例。透明细胞肉瘤2例,恶性黄色肉芽肿1例。其中股部9例,臀部4例,膝部、足跟部各3例,小腿外侧、腕部、足背部各1例。16例行肿瘤扩大切除术,6例行肿瘤扩大切除皮瓣修复术。术后采用CVADIC方案行化疗,16例行放疗。结果 19例获得平均4年2个月的随访,2例复发,2例死亡(1例为复发后再次手术患者)。结论 肿瘤切除彻底是四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的前提;放疗可以改善局部控制率;CVADIC方案是治疗恶性软组织肿瘤的可行方案;肿瘤切除后软组织缺损修复,应选择操作简单、就近取材、效果良好的方法。     

Her-2和Ki-67在胃癌组织中的表达及其相关性研究

目的:检测胃癌组织标本中Her-2及Ki-67的表达情况并探究其相关性及两者与肿瘤临床病理参数关系.方法:收集胃腺癌组织标本213例,免疫组织化学(IHC)检测Her-2和Ki-67的表达状态;荧光原位杂交(FISH)进一步检测Her-2基因扩增情况并分析它们与临床病理参数之间关系.结果:213例胃腺癌组织中,Her-2和Ki-67阳性表达率分别为39.44%(84/213)和81.22%(173/213),Her-2基因表达与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05),而与性别、年龄和有无脉管癌栓无关(P>0.05);Ki-67表达与分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和有无脉管癌栓有关(P<0.05),与性别和年龄无关(P>0.05).Her-2基因扩增与Ki-67高表达呈正相关(r=0.177,P<0.05).结论:联合检测胃腺癌患者Her-2基因状态和Ki-67表达情况对病情评估以及预后判断有重要意义,给个体化分子靶向治疗提供科学依据.     

350m模拟氦氧饱和潜水实验中潜水员免疫功能的观察

<正> 1989年1月,我国首次进行了亚最洲大深度的350m模拟氦氧饱和潜水实验,我们对4名潜水员的免疫功能进行检测,为氦氧饱和深潜水的医学保障提供了免疫方面的资料。     

长期生存儿童骨肉瘤患者心理行为与生存质量的研究

目的分析新辅助化疗及保肢治疗对长期生存儿童骨肉瘤患者心理行为及生存质量的影响。方法回顾分析1999年12月～2005年11月应用新辅助化疗及保肢治疗的25例儿童骨肉瘤患者。男11例,女14例,平均年龄12岁（5～16岁）。股骨远端17例,胫骨近端7例,肱骨近端1例。Enneking外科分期均为IIB期。对所有患者进行随访,计算5年无瘤生存率,对长期生存的13例患者参照MSTS93评分标准进行患肢功能评价,采用90项自觉症状自评量表（SCL－90）和中文版医学结局研究简明调查表（SF－36）进行心理行为与生存质量评估。结果25例患者术后中位随访时间21个月（12～120个月）,5年无瘤生存率为44．0％。13例长期生存的患者MSTS93评分平均21．6分（14～29分）,优良率为69．2％;SCL－90量表各因子分均值在1．46～2．31之间,其中人际关系、躯体化、焦虑、恐怖得分均高于常模（P〈0．05）;SF－36量表显示患者活力、总体健康、生理功能得分较低,其生存质量各维度得分由大到小依次为情感职能、社会功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能、总体健康、活力。结论骨肉瘤新辅助化疗及保肢治疗可使患儿获得较高的长期生存率,但对患者心理行为和生存质量产生了一定程度的影响,提示需要加强骨肉瘤患儿的心理支持,提高患儿生存质量。     

改良三孔法与五孔法腹腔镜直肠癌手术的对比研究

目的:探索改良三孔法腹腔镜直肠癌手术的可行性与安全性。方法:回顾分析2012年2月至2012年7月收治的47例直肠癌患者,其中22例行改良三孔法腹腔镜直肠癌根治术(三孔组),25例行传统五孔法腹腔镜直肠癌根治术(五孔组)。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔出导尿管时间、住院时间、肿瘤直径、切除淋巴结检出数、下切缘长度、标本长度、吻合口漏、吻合口出血发生率等情况。结果:与五孔法腹腔镜组相比,三孔组手术时间稍长,术中出血量较多,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后排气时间、拔除导尿管时间、住院时间、切除淋巴结检出数、下切缘长度、标本长度、并发症发生率等差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:改良三孔法腹腔镜直肠癌根治术的有效性、安全性、根治性与五孔法腹腔镜手术差异无统计学意义,但三孔法可减少体表疤痕,有助于降低手术对患者造成的生理与心理创伤。