应用斑点追踪成像技术评价GHb异常糖尿病患者的左室舒张功能

目的:探讨斑点追踪成像技术评价糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)异常糖尿病患者左室舒张功能的临床价值。方法:选取38例GHb异常糖尿病患者、正常对照组32例,在左室心尖位长轴图像上测量基底段、中间段、心尖段各心肌节段纵向应变率(SrL)的舒张早期峰值(E’)、舒张晚期峰值(A’)和E’/A’的平均值,在左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平测量各心肌节段圆周应变率(SrC)和径向应变率(SrR)的E’、A’和E’/A’的平均值,同时测量左心常规超声指标。结果:与对照组相比,GHb异常糖尿病患者SrL的E’降低、A’升高以及E’/A’降低,差异有统计学意义(P<0.05);GHb异常糖尿病患者SrC的E’及SrC、SrR的E’/A’降低,SrC、SrR的A’升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间左心常规超声指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GHb异常糖尿病患者左室舒张功能受损的早期改变是SrL、SrC的E’及E’/A’降低,SrL、SrC及SrR的A’升高,同时SrL、SrC及SrR的运动规律消失。     

实时三维超声心动图和组织多普勒评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能

目的探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和组织多普勒（TDI）评价永久起搏患者左心室（左室）收缩同步性和心功能。方法15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab4．2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数（3DLVEF）、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数（rEF）。应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间（TS-SD）和标准差（TD—SD）、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度。结果心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式（P〈0．05）,心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式（P〈0．05）;DDD和VVI模式上述指标无显著差异（P〉0．05）;较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低（P〈0．05）。结论采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能。     

实时三维超声心动图和组织多普勒评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒(TDI)评价永久起搏患者左心室(左室)收缩同步性和心功能.方法 15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5 min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab 4.2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(3DLVEF)、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数(rEF).应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间(TS-SD)和标准差(TD-SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度.结果 心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式(P<0.05),心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式(P<0.05);DDD和VVI模式上述指标无显著差异(P>0.05);较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低(P<0.05).结论 采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能.     

全髋关节置换术后患者早期抗阻训练的最佳证据总结

目的 检索、获取全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰校际指南网络、新西兰指南协作组网站、Cochrane Library、PubMed、EBSCO、荷兰学术期刊全文数据库、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及骨科相关网站关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、专家共识及相关原始研究,检索时限为2009年1月1日—2020年4月20日。由3名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取符合质量标准的文献证据。结果 共纳入文献20篇,包括指南2篇、临床决策1篇、随机对照试验研究6篇、系统评价7篇、专家共识2篇、病例对照研究1篇、队列研究1篇。结合专业人员的判断,围绕抗阻训练的评估、时间、强度、方式、地点、方案、不良反应及监测8个方面,共汇总13条最佳证据。 结论 总结的关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的最佳证据,可为医护人员的临床应用提供循证依据。     

直肠癌放疗患者中程序化疼痛护理的应用研究

目的探讨直肠癌放疗患者中程序化疼痛护理的应用研究。方法选取我院2016年12月至2018年12月中收治的90例直肠癌放疗患者,随机分为实验组和对照组,各45例,对照组采用常规护理,实验组则在此基础上行程序化疼痛护理干预,比较护理干预前后患者疼痛情况变化和护理满意度。结果两组护理干预后nrs评分均明显低于护理干预前,而实验组患者经护理后患者疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),实验组患者护理满意程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌放疗患者中采用程序化疼痛护理可加强护患之间的交流,增加患者自我管理意识,增加自我及家属管理能力,可以显著降低患者在治疗过程中的疼痛感受,提高患者的生存质量,提高护理满意度,具有临床价值。     

超声检查评估不同海拔地区代谢综合征患者血管内皮功能及相关危险因素的分析

目的应用超声检查探讨不同海拔地区代谢综合征（MS）患者血流介导的血管内皮舒张功能（FMD）及相关危险因素的分析。方法选择2018年6月至2020年3月青海省中医院符合纳入标准并同意参加本研究的MS患者100例（高、低海拔各50例,MS组）和正常人100例（高、低海拔各50例,正常组）。应用超声检查测定两组对象肱动脉FMD;分析两组FMD异常者性别、年龄、血压、BMI及各项生化指标的差异,采用logistic回归分析MS患者FMD异常的危险因素。结果MS组FMD异常率为66.0%（66/100）,正常组为15.0%（15/100）,差异有统计学意义（字2=53.968,P＜0.05）。高、低海拔MS患者及正常者FMD异常率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单因素分析结果显示,FMD异常与正常者的糖化血红蛋白（HbA1C）、FPG、2h餐后血糖（PBG）、BMI、血尿酸（UA）、Hb、二氧化碳分压（PO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TG、HDL-C及年龄比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示,TG、BMI和年龄是FMD异常的危险因素。结论高海拔地区MS患者存在较广泛的血管内皮功能障碍,其中TG、BMI和年龄起着关键作用。     

白藜芦醇通过调控微小RNA-574-3p对高糖环境下肾小球系膜细胞增殖、炎症水平及氧化应激的影响研究

目的 探讨白藜芦醇是否通过微小RNA(miRNA)-574-3p影响糖尿病肾病细胞的增殖、炎症水平及氧化应激。方法在2019年1月1日至2020年6月1日,将大鼠肾小球系膜细胞（RMC）分为NG组（5.3 mmoL葡萄糖）、HG组（30 mmoL葡萄糖）、HG+低剂量组（30 mmoL葡萄糖+5μmoL白藜芦醇）、HG+中剂量组（30 mmoL葡萄糖+10μmoL白藜芦醇）、HG+高剂量组（30mmoL葡萄糖+20μmoL白藜芦醇）、HG+中剂量+anti-miR-NC组（30 mmoL葡萄糖+10μmoL白藜芦醇+转染anti-miR-NC）、HG+中剂量+anti-miR-574-3p组（30 mmoL葡萄糖+10μmoL白藜芦醇+转染anti-miR-574-3p）。应用噻唑基蓝四唑溴化物（MTT）法、蛋白质印迹法（western blotting）、Transwell法、实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）、酶联免疫吸附测定（ELISA）、试剂盒分别检测RMC增殖、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达、p21表达、细胞迁移、miR-574-3p表达、白细胞介素（IL）-...     

半边莲煎剂对肝癌的抑制作用及对P27和BCL-2表达的影响

目的 研究半边莲煎剂对肝癌H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用.方法 建立肝癌H22荷瘤小鼠实体瘤模型,将24只小鼠分为3组,生理盐水组、半边莲煎剂组和5-氟脲嘧啶组,每组各8只.通过测定荷瘤小鼠的瘤重、抑瘤率观察半边莲煎剂对肿瘤生长的抑制作用,并采用免疫组化技术检测肿瘤组织中P27和BCL-2的表达情况.结果 半边莲煎剂组瘤重与生理盐水组相比明显减小,差异有显著性意义(P＜0.05).半边莲有明显的抑瘤作用,其抑瘤率为39.48％.P27和BCL-2在3组中均呈阳性表达,半边莲煎剂组的P27表达增强,BCL-2表达减弱,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);而半边莲煎剂组与5-氟脲嘧啶组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 半边莲煎剂具有明显的抑瘤作用,其作用机制可能与上调P27和下调BCL-2表达有关.     

维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果

目的 分析维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对心肌酶谱、单核细胞Toll样受体4 (toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路分子表达的影响。方法 选取收治的116例肺炎支原体肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各58例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合维生素A、维生素D治疗,均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。检测治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）水平。检测外周血Th1、Th2细胞计数及血清中TLR4、NF-κB水平。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。2组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于治疗前...