心肌桥的分布特点及美托洛尔治疗疗效分析

目的探讨心肌桥的,临床特点及美托洛尔治疗该病的效果。方法选择68例经冠脉造影诊断的心肌桥患者,对其临床资料、冠脉分布特点及美托洛尔治疗疗效进行分析。结果心肌桥病变部位在前降支64例占94％,3例（4％）分布在回旋支,1例（2％）分布在右冠状动脉;美托洛尔治疗3个月后,均有效,但l级及2级心肌桥的疗效明显优于3级。结论心肌桥在临床并不少见,主要分布在前降支,美托洛尔治疗有效。     

老年心房颤动合并骨骼肌减少症的研究进展

心房颤动(房颤)和骨骼肌减少症(肌少症)均是老年患者的常见疾病, 两者存在共同的危险因素和病理生理发病机制, 在其发生发展过程中相互作用和影响。文章主要对老年房颤合并肌少症的流行病学、危险因素、发病机制、筛查、评估和综合管理等方面的研究进展进行综述。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛属中医“胸痹”范畴 ,临床观察中常见气虚血瘀的本虚标实之证 ,笔者拟益气活血法治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　 3 5例中男性 2 1例 ,女性 1 4例 ;6 0岁以上者1 5例 ,70岁以上者 8例 ,5 5～ 6 0岁者 1 2例 ;病程5年以上者 2 6例 ,2～ 4年者 9例。　　诊断标准 :所有患者均符合ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》及《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》确定冠心病分型及中医气虚血瘀型标准。2　治疗方法　　以益气活血法为主 ,药用黄芪、红参、延胡索、三七、丹参、川芎、枳壳、黄精等 ,并随证…     

低温乙醇法工艺中影响白蛋白收率的若干因素探讨

低温乙醇法工艺,在以离心法为主要分离手段时,系统损失较大,白蛋白收率不高.Cohn氏法回收率一般低于80%[1].从我国各大生产厂家情况看,大规模生产一般每100ml血浆可得白蛋白2.1～2.2g.本所采用Kistler-Nitschmann改良工艺生产白蛋白,白蛋白分装前平均收率从1996年的2.1g/100ml血浆提高到了1997年的2.46g/100ml血浆.最高达到了2.66g/100ml血浆.这样,1997年平均每批投料要比1996年多得到约1500g的白蛋白,全年投料124批,多回收白蛋白约18600瓶,笔者现就提高白蛋白收率方面所做的工作作简要介绍. 1 材料与方法 1.1 原料血浆来自本所下属单采血浆站,保存-25～-30℃.其质量符合<中国生物制品规程>中原料血浆采集规程. 1.2 试剂 95%药用乙醇(成都新药业股份有限公司);氯化纳(自贡制药厂);冰乙酸、盐酸、氢氧化钠等(成都化学试剂厂);辛酸钠(首都师范大学精细化工科技公司);双缩脲试剂(本所检定室按药典标准配制).     

以国际标准化比率报告凝血酶原时结果的局限性

凝血酶原时(pothrombin time,PT)实验是临床血液学实验室最重要的实验之一,主要用于临床检测组织途径凝血功能和口服抗凝药病人疗效的监测。PT结果的报告方式有多种,但近年世界各国专家推荐的方式有3种：时间秒,凝血酶原比率(prothrombin ratio,PR)和国际标准化比率(international normalization ratio,INR),时间秒表示PT测定结果比较直观,但影响因素较多,稳定性较差。PR是一种减少个别变异因素对PT结果影响的方法,它以病人的PT结果与正常人平均PT结果的比值来报告病人的PT值。PT值(s)和PR值没有考虑到凝血活酶试剂之间的灵敏度差异,而INR的数学模型包含了凝血活酶试剂的灵敏度——国际敏感指数(international sensitivity index,ISI),因而克服了凝血活酶灵敏度的影响。临床上用INR是为了标化凝血活酶试剂,用统一尺度来表示PT测定结果,以便优化口服抗凝剂病人治疗剂量范围。尽管INR／ISI系统有许多优点,但要让世界各地的医院都接受它作为PT报告形式还是有困难。20世纪90年代初,美国麻州88家急诊医院,只有40家用了INR值来报告PT结果［1］,53个美国实验室中有50%不知道他们所用凝血活酶试剂的ISI值［2］。归结其原因,主要还是因为用INR报告PT结果仍有一些不尽人意的地方,另外影响INR值准确性的因素还不仅仅是PR和ISI值。     

全膝关节置换患者术前心理弹性现状及其影响因素分析

目的 探讨全膝关节置换患者术前心理弹性现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—7月在上海市某三级甲等医院关节外科住院的183例择期行全膝关节置换术的患者作为调查对象。基于心理弹性模型选定潜在影响变量,采用一般资料调查表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、康纳戴维森心理弹性量表、慢性病自我效能量表、希望指数量表、心理困扰量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归进行心理弹性影响因素分析。结果 全膝关节置换患者术前心理弹性水平为（59.98±9.20）分。多元线性回归分析显示,患者文化程度（β=0.202,P<0.001）、自我效能（β=0.319,P<0.001）、希望（β=0.363,P<0.001）、屈服应对（β=-0.149,P=0.010）可影响全膝关节置换患者术前心理弹性,共解释68.20%的总变异。结论全膝关节置换患者术前心理弹性整体水平较低,临床实践中应重视健康教育与心理辅导,提高患者的自我效能和希望水平,避免消极应对方式,促进患者的手术预后。     

儿童原发膜性肾病肾小球C1q或IgA沉积的意义探讨

目的探讨儿童原发膜性肾病(PMN)肾小球C1q或IgA沉积与临床和病理表现的关系。方法回顾性总结并分析2012年12月至2020年12月北京大学第一医院儿科诊断的33例PMN患儿临床及病理表现[肾组织磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原、IgG亚型检测]、血清抗PLA2R抗体及治疗反应等资料。分别根据PLA2R检测结果、肾脏病理表现、是否有C1q沉积、是否有IgA沉积分别分为PLA2R相关组和非PLA2R相关组、典型PMN组和不典型PMN组、C1q沉积组和无C1q沉积组、IgA沉积组和无IgA沉积组。组间比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验或Fisher确切概率法。结果 33例PMN患儿中男20例、女13例, 起病年龄11(8, 13)岁, 临床表现为肾病水平蛋白尿者32例。病程4.6(2.1, 11.6)个月时行肾活检, 28例(85%)在肾活检前接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗。PLA2R相关组20例(61%), 非PLA2R相关组13例(39%)。与非PLA2R相关组相比, PLA2R相关组发病年龄偏大[12(10, 13)比7(3, 12)岁, Z=-2.52, P=...     

估算的尿蛋白在儿童肾小球疾病中的适用性

目的评价不同公式估算尿蛋白反映儿童肾小球疾病24 h尿蛋白定量的可靠性。方法横断面研究, 收集2001年1月至2021年12月就诊于北京大学第一医院儿科的443例肾小球疾病患儿实测24 h尿肌酐和通过6个相关公式计算得出的估算24 h尿肌酐、实测24 h尿蛋白定量、实测尿蛋白肌酐比(UPCR)、尿沉渣镜检结果, 用实测24 h尿肌酐或估算24 h尿肌酐乘实测UPCR计算得到估算尿蛋白。采用Spearman相关分析、Bland-Altman分析法及线性回归分析比较估算尿蛋白和实测UPCR与24 h尿蛋白定量间的相关性、一致性和准确性, 并分析尿蛋白水平和尿红细胞数目对于二者关系的影响。结果 443例患儿中男221例、女222例, 年龄(11±4)岁, 其中肾病综合征216例、IgA肾病78例、Alport综合征47例、系统性红斑狼疮42例、紫癜性肾炎58例以及孤立性蛋白尿2例。Spearman相关分析提示实测UPCR与24 h尿蛋白定量具有相关性(r=0.90, P<0.05), 应用实测24 h 尿肌酐得到的估算尿蛋白和24 h尿蛋白定量相关性得到改善(r=0.94, P<...     

G蛋白耦联胆汁酸受体激动剂INT777通过激活AMPK信号通路抑制施万细胞成髓鞘过程

目的:研究G蛋白耦联胆汁酸受体(G-protein-coupled bile acid receptor 1,GPBAR1,同时也被称为TGR5)特异性激动剂6α-乙基-23(S)-甲基胆酸[6 alpha-ethyl-23(S)-methylcholic acid,INT777]对原代施万细胞髓鞘形成的影响并初步探讨...     

肺炎支原体肺炎合并胸腔积液24例分析

肺炎支原体是介于病毒和细菌之间、能独立生活的最小病原微生物[1],主要通过呼吸道传播[2],每隔3~7年流行一次,平时可见散发病例,全年均可发病[3]。近年来,肺炎支原体肺炎发病率呈逐年增高的趋势,占儿童肺炎的20%~30%[4],在学龄期儿童中可占50%~70%。临床症状轻重不一,可累及多个系统,胸腔积液是其较常见的并发症。2010年1月-2013年6月,我们收治肺炎支原体肺炎并发胸腔积液24例,均给予