子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的技术应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术的方法学，提高手术成功率。方法 对103例经临床，妇检及影像学明确的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术，并总结手术操作过程中成功与失败的经验。结果 103例患者207条子宫动脉（1例右侧为双子宫动脉）插管成功206条，插管成功率99.5%。单侧穿刺完成双侧子宫动脉插管的101例。占98.1%。2例行双侧穿刺插管，占1.9%，栓塞子宫动脉204条，栓塞成功率98.6%。3例行单侧栓塞，操作过程中出现子宫动脉痉挛82条。占39.6%。其中2条完全闭塞，2条出现夹层，未发现与返流有关的并发症。结论 熟悉盆腔动脉的解剖特点，规范的操作，选择适宜导管及栓塞物的合理应用对手术成功至关重要。     

扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌CT、MRI的应用价值

目的探讨cT、MRI在扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方豫收集在我院准备和已经接受扶正抗癌方联合深部热疗的中晚期宫颈癌56例患者的临床、影像资料，所有患者治疗前、后随机选择cT或MRI检查，由两位专家独立阅片，统计分析。结朵56例宫颈癌中，IIb期13例、III期32例、IV期1】例：1例因侵犯宫体并致结肠瘘，及时行外科手术治疗；1例侵犯输尿管，导致双侧肾盂、输尿管积水，先接受双“J”管留置术；23例影像检查后改变了临床分期，其中21例分期升级，2例分期降级；9例进行了治疗前后的检查对照。3例因放疗致放射性直肠炎，影响肿瘤的影像诊断分期。结论中晚期宫颈癌行扶正抗癌方联合深部热疗治疗达到了预期的治疗效果，cT、MRI在肿瘤分期及治疗方式选择上有重要指导意义。     

流程重组在CT室的初步实践

放射诊断科是辅诊科室中病人流动量较大的科室,尤其是CT室,其工作备受医患双方的关注。围绕“一切以病人为中心”的价值理念展开工作,一直是科室作业流程中比较重要的环节。自1998年12月,我院CT室引入作业流程重组概念[1],改变多年来按正常工作时间的分工制,并在作业流程优化中不断改进,创新推出“弹性工作制”,经过4年多的实施,使CT室最大限度地服务于临床工作的需求。     

胫骨先天性假关节并足内翻及多趾畸形1例

1病例报告患者女,3岁。出生后发现左小腿畸形并左足内翻及多趾畸形。查体:一般情况良好;下肢呈单侧短肢跛行步态,左小腿短小并中下段向前向内成角畸形,左足内翻,左足趾与多趾一并向内翻畸形,无自主活动度。双上肢、双下肢各主要关节活动功能均正常。X线检查:左侧胫骨弯曲变形,其中下1/3交界处局部骨质膨大,向前内侧弯畸形,骨皮质增厚,骨髓腔纤维化,凹侧有骨质硬化及肥厚,髓腔内未见明显囊性改变,上下胫腓关节脱位(图1);左足内翻并趾末节趾骨多趾畸形(图2)。X线诊断:左侧先天性胫骨假关节并左足内翻及多趾畸形。2讨论(1)病因:目前,胫骨先天性不连接及形成假关节的病因尚不明确。有学者认为是胎儿在子宫内外伤及全身代谢障碍或血管畸形所致;有学者则认为,本病与神经纤维瘤有密切关系,但是出生时很少发现咖啡色斑及神经纤维瘤结节。(2)临床及X线表现:本病很少在出生时即发现,多在出生后1~2年出现胫骨弯曲,部分患儿因骨折产生疼痛而被发现,部分则是因为发现皮肤色斑或皮下结节、患肢短缩而就诊,有的患者可合并足内翻、并趾、腓骨缺如等畸形。X线检查:骨折和假关节形成前可见骨干部纤维变性形成的局部透亮区,骨折后无正常的骨痂形成,骨折不愈合,...     

西门子POLYDOROS80X线机WM组件接触不良的处理

故障现象开机自检正常,透视时,监视器闪烁,在相同体厚控制台面KV值不稳定、变化幅度较大,发生器电子柜可听到吱吱放电声.     

岛津WHA-10型移动式C型臂X线机故障检修

故障现象 ;开机控制面板“ＯＶＥＲ”指示灯亮 ,透视、摄影均无Ｘ线产生 ,机器无法进入正常工作状态。分析检修 :查随机维护手册 ,造成控制“ＯＶＥＲ”点亮 ,可能有以下四种情况。1、开机同时“ＯＶＥＲ”点亮 ,主要原因可能是主回路、灯丝回路、保护回路有故障。2、开机后 1— 2分钟“ＯＶＥＲ”点亮 ,其原因可能是主回路的电容不能充到额定值。3、手闸按下“ＲＥＡＤＹ” (预备 )位时“ＯＶＥＲ”点亮 ,考虑是灯丝回路有异常情况。4、手闸按下Ｘ—Ｒａｙ操作时“ＯＶＥＲ”点亮 ,多为高压发生器回路过压、过流及机头过热造成。本机此次开…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后急性肺栓塞猝死1例

1病例报告 女,39岁. 因月经量多1 a,头晕、乏力3 mo,于2002-05就诊. 月经伴有大血块,用卫生巾20片,周期缩短至21～24 d. 查体:贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺听诊正常,腹部平软,无触压痛,肝脾未触及. 下腹部可触及直径15 cm实性包块,表面光滑,活动度好,无触痛. 子宫球形均匀增大,如孕4 mo大小,活动佳. B超检查诊断为子宫前壁肌瘤,约9.7 cm×7.0 cm×9.8 cm. 血WBC 3.9×109/L,RBC 2.69×1012/L,Hb 67 g/L,HCT 0.233,MCV 86.6 fL,MCH 24.9 pg,MCHC 288 g/L,粪常规检查正常. 诊断:子宫肌瘤,继发性贫血. 入院后输新鲜血液4 U,于05-24行子宫动脉栓塞术,PVA微粒栓塞双侧子宫动脉,手术过程顺利. 返回病房后,右股局部压迫带持续压迫止血,右下肢制动,患者述腹痛,余无明显不适. 6 h后解除压迫带,十余分钟后,患者突感胸痛、呼吸困难,随即意识不清,经抢救无效,死亡. 尸检发现:肺动脉主干见长12 cm柱状血栓,诊断为:急性肺栓塞.