急性心肌梗死大鼠心肌caspase-12表达变化的研究

目的观察大鼠急性心肌梗死后不同时间点caspase-12表达的变化,探讨内质网应激途径在心肌梗死后心肌细胞凋亡中的作用。方法 80只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=40)和心肌梗死组(n=40),每组再进一步分为1、6、12、24h亚组(n=10)。心肌梗死组结扎大鼠左冠状动脉前降支复制大鼠急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎。分别于结扎后1、6、12、24h采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blotting检测caspase-12的表达。结果 TUNEL结果显示:假手术1、6、12、24h亚组间心肌细胞凋亡指数(AI)(分别为1.40%±0.96%、1.47%±0.85%、1.56%±0.93%、1.72%±1.13%)无统计学差异(P>0.05),心肌梗死后1、6、12、24h亚组AI(分别为6.20%±2.15%、10.87%±2.84%、20.82%±3.80%、45.44%±9.22%)与假手术组比较明显升高,且心肌梗死各亚组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果显示:假手术1、6、12、24h亚组caspase-12蛋白的表达(分别为0.056±0.011、0.063±0.013、0.068±0.013、0.075±0.017)无统计学差异(P>0.05),心肌梗死后1、6、12、24h亚组caspase-12蛋白的表达(分别为0.085±0.008、0.116±0.004、0.150±0.013、0.219±0.018)与假手术组比较均明显升高,且随心肌梗死延长表达逐渐增加(P<0.05)。Caspase-12表达与细胞凋亡变化规律一致。结论心肌梗死后凋亡细胞数和caspase-12蛋白表达逐渐增强,提示内质网通路可能参与了心肌梗死后心肌细胞凋亡的调控。     

基于内质网应激途径的细胞保护策略的研究进展

内质网(endoplasmic reticulum,ER)是细胞内最大的细胞器,是蛋白质修饰、折叠和钙贮存的场所。ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调可导致ER应激。ER应激及其诱导的凋亡与许多疾病的发生发展密切相关。研究显示,模拟未折叠蛋白反应使蛋白质合成暂停或干预促凋亡的生物大分子能够对抗凋亡,实现ER应激诱发损伤的保护以及相关疾病的干预。     

老年脑卒中患者病耻感预测模型构建与验证

目的 建立并验证老年脑卒中患者病耻感预测模型。方法 采用便利取样法,选取2022年5月至10月于河北大学附属医院住院的老年脑卒中患者252例为研究对象。将患者按3∶1分为建模集和验证集,采取单因素分析和二元Logistic回归分析筛选预测因子,基于回归系数构建脑卒中患者病耻感风险评分表,Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合度,受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析模型预测效能。结果 Logistic回归分析显示,有躯体功能障碍、中度/重度依赖、挑战及伤害认知评价、回避应对方式均是老年脑卒中患者产生病耻感的独立影响因素（P<0.05）。构建的预测模型有良好预测能力,建模集和验证集ROC曲线下面积分别为0.902和0.728。结论 开发的老年脑卒中患者病耻感风险评分表具有良好的预测能力,可为未来开发新的量表工具提供依据,以便早期识别存在高病耻感的脑卒中患者。     

心脏术后ICU病人心理焦虑水平浅析

目的调查心脏术后ICU病人的心理焦虑水平，探讨其影响因素，为进一步进行护理研究提供依据。方法采用方便取样的方法选择心外ICU的成年病人52例，分别在病人术前、术后进入ICU中及转入普通病房后，应用状态一特质焦虑问卷（STAI）对病人的心理焦虑水平进行测评，同时以访谈的形式收集病人资料。结果手术前后病人焦虑差异无显著性，无统计学意义。转出ICU前后差异有显著性。结论心脏外科ICU病人在ICU内焦虑水平较高，应采取相应的护理措施降低焦虑水平；转出后焦虑水平下降。     

培哚普利对心肌梗死大鼠内质网应激分子GRP78和Caspase-12表达的影响

目的探讨培哚普利改善心功能的作用与内质网应激反应(ERS)的关系。方法通过结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,将24h内存活大鼠随机分为模型组(n=8)和培哚普利组(n=8),另设假手术组作为对照(n=8)。术后第2天起培哚普利组以2mg/(kg.d)培哚普利灌胃给药,模型组和假手术组按体重给予等量生理盐水,每天1次,持续4周。采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)以及短轴缩短率(FS)等指标。免疫组织化学或Western blotting检测内质网应激相关蛋白GRP78和Caspase-12的表达水平。结果与假手术组相比,心肌梗死4周后,模型组LVEDD和LVESD明显升高,LVEF和FS明显下降,内质网应激相关蛋白GRP78和Caspase-12表达增加,培哚普利明显缓解了上述指标的变化。结论培哚普利改善心功能的作用可能是通过降低GRP78和Caspase-12的表达,阻断ERS途径实现的。     

癌症患者生育忧虑概念分析

目的 通过对癌症患者生育忧虑概念的发展、属性、案例、前因、后果等进行系统分析,厘清癌症患者生育忧虑的概念内涵。方法 收集自建库至2021年3月4日在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、PsycInfo等数据库中癌症患者生育忧虑相关文献,采用Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果 通过分析相关文献归纳出癌症患者生育忧虑3个概念属性:对生育不确定性的过度认知;愤怒、愧疚、担忧等负性情感反应;癌症及治疗和家庭生育计划间的矛盾冲突。结论 对癌症患者生育忧虑的概念进行系统分析,可以帮助医护人员在诊疗和护理过程中更好地识别癌症患者生育忧虑的状况,并通过相应的干预措施,减轻其生育忧虑,提高生命质量。     

Effect of thyroid hormone level on the expression of synaptotagmin Ⅰ in adult rat hippocampus

Objective To observe the effect of different thyroid hormone level on the expression of synaptotagmin Ⅰ(Syt Ⅰ) in adult rat hippocampus. Methods All 28 adult male SD rats were assigned randomly into hypothyroid, hyperthyroid and control group, hypothyroid group was established by daily intraperitoneal injections with propylthiou raci(PTU, 10.0 mg/kg body weight) for 6 weeks and hyperthyroid group with L-Thyroxine (L-T4, 0.5 mg/kg body weight) for 3 weeks. Radioimmunity method was used to assay the levels of serum T3 and T4, immunohistochemical S-P technology to assay the levels of Syt Ⅰ protein in hippoeampus CA1, CA3 and dentate gyrus (DG). The layers analyzed in the different subfields include the polymorphic cell layer(the stratum oriens, SO), pyramidal cell layer(PCL), stratum radiatum (SR), lacunosum-molecular layer (SLM) in CA1 and CA3, granular cell layer(GL) and molecular layer(ML) in DG. Results The levels of serum T3 and T4[(0.34±0.12), (41.03± 11.37)nmol/L]in the hypothyroid rats were significantly lower than those in the control group[(0.65±0.15), (55.20±10.68)nmol/L, P < 0.01 or < 0.05], and the positive granule of Syt Ⅰ was significantly lower in PCL and SR of CA1 and CA3, GL of DG. The average optical value responsible for Syt Ⅰ immunoreactivity was obviously reduced in SO(0.048±0.007), PCL(0.299±0.035), SR(0.042±0.007), SLM(0.038±0.006) of CA1, PCL(0.085± 0.019), SR(0.040±0.011), SLM (0.038±0.006) of CA3, GL (0.076±0.019) of DG than normal controls (0.068± 0.014, 0.376±0.053, 0.053±0.008,0.056±0.009,0.118±0.026,0.052±0.010,0.053±0.009,0.099±0.015; P< 0.01 or < 0.05). Serum T3 and T4 levels [(1.43±0.30), (157.18±19.95)nmol/L]of hyperthyroid rats were significantly higher than those of control group(P < 0.01). The value was reduced in PCL(0.322±0.050), SR(0.039±0.006), SLM (0.042±0.006) of CA1, PCL(0.098±0.034), SR(0.046±0.013), SLM(0.046±0.010) of CA3 and GL(0.085± 0.024), ML (0.042±0.009) of DG (P < 0.05 or < 0.01). Conclusion Adult-onset of hypothyroidism and hyperthyroidism can reversibly decrease the expression of Syt Ⅰ in CA1, CA3 and DG regions of hippocampus.     

甲状腺激素对成年大鼠海马内突触结合蛋白Ⅰ表达的影响

目的 观察不同甲状腺激素水平对大鼠海马突触结合蛋白Ⅰ(syt Ⅰ)蛋白表达水平的影响.方法 复制雄性SD大鼠成年期甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能亢进症(甲亢)模型,用放射免疫法测定血清甲状腺激素T3、T4水平,用免疫组织化学超敏链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(S-P)法分析海马CA1区、CA3区和齿状回(DG)Syt Ⅰ蛋白的表达.结果 甲减组大鼠血清T3、T4水平[(0.34±0.12)、(41.03±11.37)nmol/L]明显低于对照组[(0.65±0.15)、(55.20±10.68)nmol/L,P<0.01或<0.05];甲减组Syt Ⅰ免疫反应产物阳性颗粒较对照组也明显减少,尤以海马CA1、CA3区锥体细胞层、放射层及DG区颗粒细胞层减少明显,Syt Ⅰ免疫反应产物,甲减组海马CA1区多形层(0.048±0.007)、细胞层(0.299±0.035)、放射层(0.042±0.007)、腔隙分子层(0.038±0.006)和CA3区的细胞层(0.085±0.019)、放射层(0.040±0.011)、腔隙分子层(0.038±0.006)及DG区颗粒细胞层(0.076±0.019)均较对照组(0.068±0.014、0.376±0.053、0.053±0.008、0.056±0.009,0.118±0.026、0.052±0.010、0.053±0.009、0.099±0.015)明显减少(P<0.01或<0.05).甲亢组大鼠血清T3、T4水平[(1.43±0.30)、(157.18±19.95)nmol/L]明显高于对照组(P<0.01).CA1区细胞层(0.322±0.050)、放射层(0.039±0.006)、腔隙分子层(0.042±0.006)和CA3区细胞层(0.098±0.034)、放射层(0.046±0.013)、腔隙分子层(0.046±0.010)及DG区颗粒层(0.085±0.024)、分子层(0.042±0.009)Syt Ⅰ免疫反应产物也较对照组减少(P<0.05或<0.01).结论 甲状腺激素水平增高或降低均可导致成年大鼠海马内SytⅠ蛋白表达减少.     

CT纹理分析鉴别诊断血液病并发侵袭性肺曲霉病或肺毛霉菌病

目的 观察CT纹理分析鉴别诊断血液病并发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)或肺毛霉菌病(PM)的价值。方法 回顾性分析111例血液病患者的胸部CT,其中65例合并IPA(IPA组),46例合并PM(PM组)。采用IBEX软件分析CT图像,手动勾画病灶ROI,并提取纹理特征参数,计算特征值;比较组间纹理特征值差异,选取差异有统计意义的纹理特征参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别诊断IPA与PM的效能。结果 共于2组提取979个CT纹理特征参数,其中繁忙度(Busyness)、粗糙度(Coarseness)、纹理强度(TextureStrength)及表面密度(SurfaceAreaDensity)的特征值组间差异均有统计学意义。ROC曲线分析结果显示,TextureStrength的曲线下面积(AUC)最大(0.807),敏感度76.52%,特异度82.69%;多参数联合分析显示,联合应用4个参数的AUC最大(0.915),敏感度87.01%,特异度96.83%。结论 CT纹理分析可用于鉴别血液病并发IPA或PM,多参数联合可提高其诊断效能。     

恢复操在腹腔镜阑尾切除术后的应用

目的]探讨腹腔镜阑尾切除术后恢复操的应用效果及可行性。[方法]选择行单纯腹腔镜阑尾切除术病人178例，随机分成观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在此基础上应用恢复操锻炼，比较两组病人肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及腹胀、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成、肩背部疼痛情况。[结果]观察组病人术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间较对照组提前（P＜0．01）；腹胀及肩背部疼痛情况发生率低于对照组（P＜0．01）。[结论]恢复操可以督促病人尽早开始活动，促进机体功能的恢复，减少术后并发症的发生。