马西替坦联合维利西呱治疗缺氧性肺高压大鼠的作用机制

背景 缺氧性肺高压是一种由慢性缺氧引起的以平均肺动脉压增高为特征的慢性进展性疾病,限制右心室功能,具有严重危害.目的 探讨马西替坦(Macitentan)联合维利西呱(Vericiguat)治疗缺氧性肺高压大鼠的协同作用及机制.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为5组:空白组、模型组、Macitentan组(Macitentan 10 mg/kg)、Vericiguat组(Vericiguat 10 mg/kg)、Maci&Veri组(Macitentan 10 mg/kg+Vericiguat 10 mg/kg),每组12只.空白组在非氧舱中饲养,其余各组大鼠在相同环境下10％氧浓度低氧舱中饲养2周,模拟5500 m高原环境.造模完成后,各组每日灌胃相应药物,空白组和模型组灌胃等量0.9％氯化钠注射液,连续2周.在第4周比较大鼠平均肺动脉压、右心肥厚比、右心功能指标,观察右心室、肺小血管病理学改变,检测肺动脉高压相关因子如超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、重组人骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)、Rho卷曲蛋白激酶2(Rho-associated coiled-coil containing protein kinase 2,ROCK2)、过氧化物酶体增殖剂激活受体α(peroxisome proliferator activated receptor alpha,PPAR-α)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)等蛋白的表达.结果 与空白组比较,模型组平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI)显著升高,右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室缩短率(right ventricular fractional shortening,RVFS)、肺血流加速时间/肺射血时间(pulmonary blood flow acceleration time/pulmonary ejection time,PAT/PET)显著降低(P均<0.01);肺小血管壁(WT％)增厚(P<0.05),SOD、BMP2、PPAR-α表达降低(P<0.05),iNOS、ROCK2表达升高(P<0.05);与模型组比较,联合用药组mPAP、RVHI显著降低,RVEF、RVFS、PAT/PET显著升高(P均<0.01),结果优于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05);WT％降低(P<0.01),明显低于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05);SOD、BMP2、iNOS、PPAR-α表达升高(P<0.05),ROCK2表达降低(P<0.05),且BMP2表达高于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05).结论 马西替坦-维利西呱联合用药对缺氧性肺高压大鼠具有协同保护作用,可降低肺高压、提高心功能、改善肺血管重构和心肌损伤,并改变肺高压相关因子的表达.     

育龄期乳腺癌患者生育意愿的质性研究

目的 探究育龄期乳腺癌患者关于生育意愿的真实感受,了解乳腺癌患者实现生育意愿的障碍因素,为实施肿瘤生育护理提供依据.方法 采用目的抽样法选择2021年7—10月保定市某三级甲等医院诊治的13例育龄期乳腺癌患者进行半结构式访谈,应用主题分析法进行分析.结果 提炼出2个主题,分别为:(1)育龄期乳腺癌患者的生育意愿,(2)...     

甲状腺素对原发性甲状腺功能减退症认知功能损害的治疗效果

目的研究甲状腺素对成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者认知损害的治疗效果。方法运用修订韦氏记忆量表和正背倒背任务检测26例初发成人原发性甲减患者治疗前、后及28例健康对照组的记忆功能。结果修订韦氏记忆量表检测显示,原发性甲减患者记忆商显著低于健康对照组,治疗后记忆商较治疗前明显提高(P<0.05),但仍低于健康对照组(P<0.05)。数字正背倒背任务检测,原发性甲减患者4位倒背数字任务正确率显著低于对照组(P<0.05),治疗后4位倒背数字任务正确率显著提高,与健康对照组未见明显差异(P>0.05)。结论原发性甲减患者存在记忆功能损害,甲状腺素替代治疗能够改善甲减患者的记忆功能。     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床观察

目的:观察米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法:选择16~26周妊娠要求终止妊娠的妇女200例,随机分成观察组和对照组。两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮50mg,每间隔12h1次,总量为150mg。观察两组引产效果及安全性。结果:两组引产成功率均为100%;观察组注药至宫缩、宫缩至胎儿娩出时间均明显短于对照组(P<0.01);产后2h出血量及胎盘、胎膜残留率明显低于对照组(P<0·05);观察组仅有轻度恶心及头昏等副反应,对照组无明显副反应。结论:米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、产后出血少、清宫率低,是安全、有效的方法。     

高校学生知觉压力研究进展

本研究对高校学生知觉压力的概念、相关研究现状、影响因素及干预措施进行了综述,并就目前高校学生知觉压力的研究现状提出了问题与展望,以期为高校对学生心理健康方面的管理提供一定的理论依据。     

Effect of thyroid hormone level on the expression of synaptotagmin Ⅰ in adult rat hippocampus

Objective To observe the effect of different thyroid hormone level on the expression of synaptotagmin Ⅰ(Syt Ⅰ) in adult rat hippocampus. Methods All 28 adult male SD rats were assigned randomly into hypothyroid, hyperthyroid and control group, hypothyroid group was established by daily intraperitoneal injections with propylthiou raci(PTU, 10.0 mg/kg body weight) for 6 weeks and hyperthyroid group with L-Thyroxine (L-T4, 0.5 mg/kg body weight) for 3 weeks. Radioimmunity method was used to assay the levels of serum T3 and T4, immunohistochemical S-P technology to assay the levels of Syt Ⅰ protein in hippoeampus CA1, CA3 and dentate gyrus (DG). The layers analyzed in the different subfields include the polymorphic cell layer(the stratum oriens, SO), pyramidal cell layer(PCL), stratum radiatum (SR), lacunosum-molecular layer (SLM) in CA1 and CA3, granular cell layer(GL) and molecular layer(ML) in DG. Results The levels of serum T3 and T4[(0.34±0.12), (41.03± 11.37)nmol/L]in the hypothyroid rats were significantly lower than those in the control group[(0.65±0.15), (55.20±10.68)nmol/L, P < 0.01 or < 0.05], and the positive granule of Syt Ⅰ was significantly lower in PCL and SR of CA1 and CA3, GL of DG. The average optical value responsible for Syt Ⅰ immunoreactivity was obviously reduced in SO(0.048±0.007), PCL(0.299±0.035), SR(0.042±0.007), SLM(0.038±0.006) of CA1, PCL(0.085± 0.019), SR(0.040±0.011), SLM (0.038±0.006) of CA3, GL (0.076±0.019) of DG than normal controls (0.068± 0.014, 0.376±0.053, 0.053±0.008,0.056±0.009,0.118±0.026,0.052±0.010,0.053±0.009,0.099±0.015; P< 0.01 or < 0.05). Serum T3 and T4 levels [(1.43±0.30), (157.18±19.95)nmol/L]of hyperthyroid rats were significantly higher than those of control group(P < 0.01). The value was reduced in PCL(0.322±0.050), SR(0.039±0.006), SLM (0.042±0.006) of CA1, PCL(0.098±0.034), SR(0.046±0.013), SLM(0.046±0.010) of CA3 and GL(0.085± 0.024), ML (0.042±0.009) of DG (P < 0.05 or < 0.01). Conclusion Adult-onset of hypothyroidism and hyperthyroidism can reversibly decrease the expression of Syt Ⅰ in CA1, CA3 and DG regions of hippocampus.     

乳腺癌手术患者运动预康复的范围综述

目的 对乳腺癌手术患者运动预康复的相关研究进行范围综述，为构建乳腺癌患者预康复方案提供参考。方法以澳大利亚JBI循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、BIOSIS Preview、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库9个数据库中有关乳腺癌患者运动预康复的研究，检索时限为建库至2023年8月26日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据。结果 共纳入9篇文献，8项运动预康复研究。干预模式包括单模式的运动预康复和以运动干预为核心的多模式预康复；随访时间包括仅在术前、术前后和仅在术后；结局评价指标包括患者自我报告相关资料、生理指标和方案可行性等。结论 乳腺癌患者运动预康复研究尚处于起步阶段，应重视以运动干预为核心的多模式预康复研究，完善乳腺癌患者预康复方案构建，采用支持措施保证预康复实施效果。     

阿尔茨海默病的中西医结合护理

随着中国人口老龄化的加快,阿尔茨海默病患者日益增加,严重危害了老年人的身体健康,对此根据阿尔茨海默病的发病原因及证候进行临床分型,分别采用相应的中西医结合护理控制病情,以延缓疾病的进展,提高患者的日常生活能力和生活质量。     

高职护生临床综合能力的构建及其构成分析

从专业能力、方法能力和社会能力等方面对高职护生的临床综合能力的内涵,从理论框架、培养目标和社会需要等方面对高职护生的临床综合能力的构建依据进行了分析论证,以期为护理教育者对高职护生临床综合能力评价体系的建立提供理论依据。     

认知-体验-反思训练提升护理本科生人文关怀能力的效果研究

目的 探索护理本科生人文关怀能力提升的方法。方法 便利选取某高校护理学院大学二年级122名护理本科生为研究对象,进行认知-体验-反思的人文关怀能力训练,为期8周,训练前后使用关怀能力评价量表对122名学生进行测评,并分析学生的反思汇报资料。结果 训练前护理本科生关怀能力总分为（182.75±15.59）分;训练后总分（191.67±15.73）分,差异有统计学意义（t=4.313,P<0.001）;但训练前后勇气维度的得分比较,差异无统计学意义（t=1.928,P=0.055）。反思结果凝练出6个主题：理解了弱势群体;认识到关怀的意义;坚定了践行关怀的信念;学会了怎样去关怀;理解了护理中的关怀;具有了自我关怀的意识。结论 通过认知-体验-反思训练,护理本科生深刻理解了人文关怀的内涵,认识到人文关怀的重要意义,坚定了践行人文关怀的信念,并在一定程度上提高了其人文关怀能力。