成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

射频消融术治疗心动过速96例次的体会

导管射频消融是晚近用于临床的介入性治疗技术，主要用于根治预激综合征或房室结双径路、房速、房扑所介导的室上性心动过速和室性心动过速等［１］。我科自１９９５年８月至１９９７年１２月，共治疗８８例（９６例次），成功８４例，报道如下。１对象和方法１．１对象患...     

对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果分析

目的分析糖尿病足患者实施综合性护理干预的临床效果。方法该院选取了糖尿病足患者50例,并在2017年2月—2018年2月份按照随机数字表法的形式分析对照组和观察组,每组25例。对照组在临床上主要执行基础护理,而观察组致力于综合性护理干预,对比两组患者的临床干预效果。结果经过比对分析,观察组患者的临床干预效果高于对照组,其获取的结果十分显著,统计学研究价值明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论为糖尿病足患者提供综合性护理干预措施,能确保临床干预效果的良好实现,也适合临床上的广泛推广。     

高职高专针灸推拿专业人体解剖学教学改革探讨

<正>人体解剖学是一门重要的医学基础课是学生认识人体的开始。而针灸推拿学专业是祖国医学具有特色的、操作性很强的专业,涉及很多人体解剖学的知识。传统的解剖学教学方法和模式忽略了与针灸推拿学各专业课之间的联系,不能有针对性的对学生学习针灸推拿课程提供有效的帮助,针灸推拿专业的学生不能认识到解剖学知识在专业课学习中的重要作用,导致学生在临床时,认穴、定穴、揣穴、针刺及推拿操作时不准确。为探索适合高职高     

基于“生物-心理-社会”模式的甲状腺癌术后患者一例报道及全科诊疗思路

以患者为中心的医疗之家,通过健康团队的形式将各领域的专业人员集中在一起,整合生物、心理、社会的各方面来评估治疗患者,这是非常优化的全科医学模式,同时也对全科医生提出了巨大挑战。本文报道1例31岁女性患者,以“月经不规律13年,甲状腺癌术后6个月,想了解如何全面治疗”为主诉于2018-12-07就诊于北京交通大学社区卫生服务中心医疗之家,本例患者甲状腺癌术后,同时患有多囊卵巢综合征、2型糖尿病,性格上追求完美,自我要求高,有生育需求。从这个真实的患者身上,能看到全科医生的重要性。患者不仅需要生物层面对症治疗,还需要心理疏导,同时协调家庭、单位的资源。这是全科医生与专科医生的最大区别,全科医生以系统观看待患者,层层剖析复杂的病情,基于生物-心理-社会医学模式提出治疗方案。     

消防官兵营养状况调查及相应对策研究

 目的 分析消防官兵膳食营养和健康状况,并提出卫生勤务对策,为改善后勤保障提供科学依据。方法 采用连续3 d称重法对296 名消防官兵的膳食和营养素的摄入情况进行了调查,并分析其膳食营养情况,以提出针对性卫生勤务对策。结果 本次调查的消防官兵谷薯类、禽畜类、蔬菜、水果、鱼虾类、蛋类、奶类、豆类等食物摄入偏低,食用油、盐类摄入偏高;糖类(51.4%)和蛋白质(12.5%)供能比例合理,但脂肪供能比例偏高(36.1%)。维生素A、硫胺素、核黄素、烟酸、钙和锌摄入不达标。结论 该武警部队消防官兵群体存在膳食结构不合理,营养素摄入不足和摄入不均衡现象,下一步应加强卫生勤务保障工作。     

抗骨髓炎片对家兔骨髓炎的改善作用研究

目的 探讨抗骨髓炎片对家兔慢性骨髓炎的作用。方法 采用右胫骨骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌的方法建立家兔慢性骨髓炎模型,随机分为4组：抗骨髓炎片高、低剂量（480、240 mg/kg）组,庆大霉素（60 mg/kg）组,模型组（等体积0.5% CMC-Na）;另取家兔向骨髓腔内注入生理盐水,作为假手术组（等体积0.5% CMC-Na）,术后当天开始ig给药,每天1次,连续6周。术后第6周对右胫骨行X-线检查并做Laurence评分;术后第2、4、6周采血,血细胞分析仪进行白细胞计数,ELISA法测定血清溶菌酶、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）含量。结果 模型组家兔均有典型骨髓炎表现,抗骨髓炎片高、低剂量对骨髓炎症状有显著缓解,Laurence评分与模型组比较显著降低（P<0.01）;与模型组比较,抗骨髓炎片高、低剂量组的白细胞计数、血清TNF-α和IL-6含量在术后2、4、6周均明显降低（P<0.01）,高剂量组血清溶菌酶含量在术后2、4、6周均明显升高（P<0.01）,低剂量组血清溶菌酶含量在第4、6周亦明显升高（P<0.05）。结论 抗骨髓炎片对家兔慢性骨髓炎发挥显著改善作用,可能与抑制致病菌、提高机体免疫力、下调炎性因子等途径有关。     

辛伐他汀治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者服用不同剂量辛伐他汀的治疗效果及安全性。方法168例糖尿病并发急性脑梗死患者,随机给予3种不同剂量辛伐他汀,即小剂量组（10mg／d）、一般剂量组（20mg／d）、大剂量组（40mg／d）治疗24周,比较各组疗效和不良反应（ADR）。结果不同剂量的辛伐他汀均可改善糖尿病并发急性脑梗死患者神经功能评分,且一般剂量组及大剂量组明显优于小剂量组（P〈0．05）。治疗期间,总ADR发生率为16．7％,以胃肠道反应、转氨酶增高、肌痛为主,ADR发生率随剂量增大而增加,在不同剂量间差异有统计学意义（P=0．021）。结论辛伐他汀治疗糖尿病并发急性脑梗死效果肯定,但随服用剂量的增加,随剂量的增大,ADR发生率升高,但多数症状轻微,临床中应根据病情适量使用更安全。