脱套性拇指离断的再植体会

目的 探讨脱套性拇指离断的再植临床效果.方法 2001年12月至2009年12月,采用动脉吻合重建血液循环和静脉动脉化重建血液循环两种血供重建方式,对脱套性拇指离断伤进行再植.结果 再植11例,其中采用动脉吻合重建血液循环10例成活9例,1例坏死后早期再造成功;采用静脉动脉化重建血液循环1例成活.术后随访6个月以上7例,感觉恢复S44例,S53例,外形及功能良好.结论 脱套性拇指离断伤,再植仍是首选的修复方法,可获得外形及功能良好的效果.     

复肾颗粒对人肾小管上皮细胞TAK1表达的影响及其机制探讨

目的:探讨复肾颗粒对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导下人肾小管上皮细胞(HK-2)增殖时转化生长因子β激活激酶(TAK1)表达的影响及其可能机制.方法:体外培养HK-2细胞,分为对照组,TGF-β1诱导组(5μg· L-1)、干预1组(TGF-β1 5μg· L-1+复肾颗粒100 μg·L-1)、干预2组(TGF-β1 5μg,L-1+复肾颗粒500 μg·L-1)、干预3组(TGF-β15μg· L-1+复肾颗粒1g·L-1).培养12,24,48 h以MTT法检测细胞增殖情况,ELISA法检测细胞上清Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)含量,实时荧光定量PCR检测TAK1 mRNA的相对含量,Western印迹法检测TAK1蛋白表达.结果:①TGF-β1组细胞的增殖及Col Ⅳ的表达显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),复肾颗粒干预后细胞增殖和Col Ⅳ的表达显著低于TCF-β1组(P＜0.05,P＜0.01).②TGF-β1诱导12 h细胞TAK1表达开始上调,且各时间点表达量均高于对照组(P＜0.01),复肾颗粒干预后,与同时间点TGF-β1组比较显著下调(P＜0.01),尤以干预3组为甚.结论:在体外,复肾颗粒对TGF-β1诱导HK-2细胞增殖过程中TAK1蛋白及mRNA的表达有下调作用,其可能是通过激活肾小管上皮细胞某些抑制因子抑制TAK1转录和表达.     

有机磷中毒后迟发性脑病14例诊治体会

目的 探讨有机磷中毒后迟发性脑病的诊断和治疗方法。方法 对14例患者的临床特点、诊断及治疗过程进行回顾性分析。结果 有机磷中毒后迟发性脑病可能与年龄、农药类型、药量、中毒程度有关，诊断缺少特异性指标，免疫抑制治疗有效。结论 有机磷中毒后迟发性脑病在于早预防、早诊断、早治疗。     

藻酸双脂钠治疗肺心病45例临床疗效观察

目的　观察藻酸双脂钠治疗肺心病急性发作期的疗效及安全性。方法　对照组 45例给予抗菌消炎、祛痰止咳、解痉平喘、强心利尿、吸氧等内科常规综合治疗。治疗组 45例在对照组的基础上加用藻酸双脂钠治疗。结果　治疗组总有效率 91.1%。对照组总有效率 68.9% ,两组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 1)。无副作用。结论　肺心病急性发作期在常规治疗的同时加藻酸双脂钠 ,疗效显著 ,安全可靠。     

常州市新北区HIV感染者抗病毒治疗现状调查

目的了解常州市新北区HIV感染者抗病毒治疗现状,为进一步实施扩大抗病毒治疗策略提供依据。方法对现住址在新北区且接受随访的HIV感染者,通过面访和电话访谈相结合方式开展问卷调查,并通过艾滋病综合防治信息系统和艾滋病抗病毒治疗管理系统查询相关信息。结果 59例调查对象中,进行治疗24例(占42.86%),其中治疗时间≥12个月19例(占79.17%),治疗前无自觉症状13例(占54.17%),治疗后出现副作用20例(占83.33%)。治疗后CD4+T细胞计数明显增加,19例治疗时间≥12个月中15例病毒载量低于最低检测限(占78.95%)。遵照医嘱每天服药者15例(占62.50%),不同户籍地和样本来源者抗病毒治疗的依从性差异有统计学意义(P0.05)。未治疗者中满足最新治疗标准且有治疗意愿者占88.23%。结论 HIV感染者抗病毒治疗效果较好,应进一步探索适应HIV感染者自身需求、符合成本效益的干预策略,保证扩大抗病毒治疗策略的顺利实施。     

Yamano分区断指再植疗效分析

目的探讨末节断指再植的临床疗效。方法2003年11月-2012年8月采用超显微外科技术吻合动静脉或仅吻合动脉、指尖放血的方法,进行YamanoⅠ～Ⅲ区断指再植60例72指。其中Ⅰ区18指,Ⅱ区22指,Ⅲ区32指。结果再植断指成活69指,成活率95．8％,按中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优50指,良16指,差3指,两点辨别觉4-6mm。结论显微外科或超显微外科技术是末节断指再植成功的关键。     

足部组织缺损的显微外科修复

目的 探讨足部组织缺损显微外科修复的临床效果. 方法 1991年1月至2011年12月,应用显微外科技术修复足部缺损35例,其中跟腱部组织缺损5例,内踝3例,外踝3例,足背16例,足底4例,(躅)趾4例.腓动脉皮瓣10例,腓肠神经营养皮瓣10例,小隐静脉皮瓣8例,胫后动脉皮瓣5例,足背静脉岛状皮瓣2例,皮瓣面积20cm×15 cm～3 cm×2cm.其中游离皮瓣移植26例,带蒂皮瓣移植9例. 结果 术后35例皮瓣完全成活33例,2例皮瓣边缘少许表浅坏死,经换药1周愈合,6例皮瓣需二期整形.术后随访3 ～16个月,皮瓣外形美观,颜色、质地接近正常,耐磨,皮瓣两点分辨觉为5～11 mm. 结论 显微外科技术是修复足部组织缺损具有满意疗效的方法、技术.     

健身宝及其组成药物中氨基酸含量分析

目的：探讨健身宝(JSB)延缓衰老、补肾壮阳的作用机理。方法：用氨基酸分析仪测定健身宝及其组成药物中氨基酸含量。结果：健身宝及其组成药物中均含有八种人体必需氨基酸．多种非必需氨基酸，其氨基酸组成中以谷、天门冬、精、脯氨酸含量较高。结论：健身宝中氨基酸含量较高为其延缓衰老、补肾壮阳的作用机理之一。     

机械通气对有机磷中毒性肺水肿的疗效观察

目的观察机械通气在急性有机磷农药中毒肺水肿救治中的临床疗效。方法将52例急性有机磷农药中毒并肺水肿患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察通气前后患者的临床表现和动脉血气中PH、PaO2、PaCO2、末梢血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)的变化。结果通气治疗后46例患者临床症状明显改善;血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2等参数与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),且顺利脱机;死亡6例,抢救成功率88.5%;8例出现低血压反应。结论机械通气是治疗急性有机磷农药中毒肺水肿安全、有效的方法之一,摆正洗胃、阿托品化、机械通气的关系是提高抢救成功率的关键。