手术室新护士培训探讨

手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科，如何让新护士尽快适应新的环境，培养手术室专业人员应具备的素质，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求，这需要手术室管理者通过一系列规范化培训，帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的术后护理

我院自2004年5月至2006年7月对22例27个手指指腹缺损患者,进行伤指带固有神经背侧支或(和)指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法本组22例共27个手指,男18指,女9指。年龄20~59岁,平均年龄32岁。其中电锯、电刨切割伤16例,挤压撕脱伤6例。示指12例、中指10例、环指5例。缺损部位均为第二指节中段以远指腹缺损,缺损最大3.1 cm×2.8 cm,最小2.5 cm×1.0 cm。行急诊手术18指,择期手术9指。2术后护理2.1常规护理病室应严格消毒,限制探视,防止交叉感染。室温应保持在23~25℃,每天早晚用紫外线消…     

基于方庄IFOC模式的家医签约智慧监管平台设计

当前我国家庭医生签约服务正处于初级发展阶段,家医签约质量评价与监管等问题亟待完善。方庄社区通过构建“智慧家庭医生优化协同服务模式（IFOC）”,建立了高效联动的社区健康服务体系。依托IFOC模式,运用人工智能、大数据等技术设计了智慧慢病管理与监督平台。该系统在使用过程中将具备整合居民健康全要素信息、建立健康档案管理、疾病风险评估、健康综合评价、干预计划、远程监测、签约群体管理、服务过程管理、结果管理、远程抽检、综合报告等功能模块,实现对家医签约服务过程管理与结果管理的监管评价,为探索家医签约质量评价体系、质量监管策略研究提供方向。     

细致化护理对淋巴瘤化疗患儿不良反应和生存质量的影响

目的探析细致化护理对淋巴瘤化疗患儿不良反应和生存质量的影响。方法采用等距随机抽样法将本院2014年1月~2017年1月收治的50例行化疗治疗的淋巴瘤患儿分为对照组和观察组各25例,对照组给予常规护理,观察组给予细致化护理。干预后比较2组患者不良反应发生情况和生存质量评分。结果观察组不良反应发生率20%,对照组不良反应发生率40%,差异有统计学意义(P0.05);2组生存质量相比较,观察组优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论细致化护理的应用可明显降低淋巴瘤患儿化疗过程的不良反应发生率,提高其生存质量,值得临床推广应用。     

132例初发儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型及细胞遗传学特征分析

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫表型及细胞遗传学特征,为其诊断及治疗提供依据。方法：采用多参数流式细胞术（FCM）对132例初发儿童 ALL 患者进行免疫表型分析,并应用荧光原位杂交（FISH）技术检测其细胞遗传学特点。结果：132例 ALL 患者中,12.9%（17/132）为 T 淋巴细胞急性淋巴细胞白血病（T - ALL）,87.1%（115/132）为 B 淋巴细胞急性淋巴细胞白血病（B - ALL）。46.2%（56/132）的ALL 患者表达髓系抗原,CD13是 ALL 中最常见的髓系抗原,其阳性率为28.0%。T - ALL 髓系相关抗原表达阳性率为47.1%,与 B - ALL 的46.1%比较,差异无统计学意义（χ2=0.006,P =0.940）。可供核型分析的96例 ALL 中,核型异常者50例（52.1%）,其中染色体数目异常26例,染色体结构异常24例。96例 ALL 患者中,TEL/ AML1融合基因阳性21例（21.8%）,BCR/ ABL 融合基因阳性14例（14.6%）,TCF3/ PBX1融合基因阳性5例（5.2%）,MLL 重排3例（3.1%）。对不同免疫分型患者细胞遗传学异常检出率进行比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。结论：儿童 ALL 免疫表型和细胞遗传学具有一定的特点,两者联合检测对 ALL 的诊断及分型具有重要的价值。     

微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床观察及护理

目的探讨微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的效果及相应的护理措施.方法回顾性分析了46例经微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床资料,手术采用经乙状窦后入路暴露面神经,明确责任血管,将其与面神经分离并以Teflon片隔离,同时对面神经进行梳理,并且围绕手术前后采取相应的护理措施.结果全部46例面肌痉挛的病人,有效率为97.8%,暂时性面瘫15.2%,暂时性听力障碍6.5%,术后随访3年均无复发.结论微血管减压并面神经梳理术是治疗面肌痉挛的有效方法,治愈率高,复发率低.做好术前后护理是手术成功的重要环节之一.     

70岁以上老人老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）临床调查结果分析

目的：对70岁以上老人的听力障碍情况进行调查,了解高龄老年人群的听力损失特点。方法对103例70岁以上老人进行老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）问卷调查,并采集基本健康信息。结果在103例受调查者中,34例存在听力障碍（33.0%）。存在听力障碍的老人中,70～79岁5例（15.6%）,80～89岁21例（36.8%）,90～98岁8例（57.1%）。罹患糖尿病对于总得分、情绪得分、社交场景得分具有显著影响（P〈0.05）;年龄对社交场景得分有显著影响（P〈0.05）,80岁以下的老年人社交场景得分低于80岁以上老年人（P〈0.05）;噪声接触史对社交场景得分有显著影响（P〈0.05）。结论 HHIE-S可较好反映70岁以上老年人听力障碍情况。     

以脑出血症状首发的真性红细胞增多症伴有假性高钾血症1例及文献复习

正真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),是一种以克隆性红细胞增多为主伴白细胞、血小板增高的慢性骨髓增殖性疾病。患者体内红细胞增多,血粘滞度增高,加上血小板增多、黏附聚集作用增强,因此容易并发脑血管事件,尤其是脑血栓,但脑出血并不多见[1]。此外,有文献报道部分真性红细胞增多症患者可出现凝血功能异常[2]和假性高血钾症(pseudohyperkalemia)[3～5]。我院于2016年6月收治1例以脑出血症状首发的真性红细胞增多症合并凝血功能异常及假性高钾血症病例,报告如下。     

四物汤中不同组分对血管性痴呆大鼠脑组织中部分酶和细胞因子的影响

目的:研究四物汤中对于血管性痴呆大鼠作用的关键组分。方法:采用反复夹闭颈总动脉合并腹腔注射硝普纳的方法建立拟血管性痴呆模型,分别以四物汤及其不同组分进行治疗,测定各组大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GHS-Px)活性以及脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果:各治疗组AchE、SOD、BDNF均有显著变化,但各治疗组间没有显著差异;熟地和白芍可显著增强GHS-Px活性,而当归和川芎对其无显著影响。结论:四物汤对血管性痴呆大鼠的治疗作用是多靶点的,是4味中药共同作用结果,其中可能不存在起关键作用的组分。     

鼻中隔来源的鼻腔肌上皮瘤

【病例】男，36岁。因左鼻腔间歇性出血3个月入院。患者于3个月前无明显诱因出现间断性鼻出血，每次出血量不多，尤以清晨洗漱触碰到鼻腔后出血明显，自行压迫4min左右即可停止。于入院5d前自行掏挖左鼻腔后出血不止，到当地医院给予油纱条填塞止血无效，遂转我院。门诊查体左侧鼻腔有粉红色新生物，以“鼻腔肿物”收住院。病程中无头痛、头晕、脓涕、嗅觉减退。