肝功能异常患者合理用药系统的构建与应用

目的 构建肝功能异常患者合理用药系统,快速及时给予用药提示。方法 利用SPRING的三层C/S架构建立肝功能异常患者合理用药系统,通过统计2021-01至2021-08肝功能异常患者用药信息来评价该系统的使用效果。结果 2021年1-8月,系统提示合理用药建议1562条,医师接受警示数1138条,占72.85%,肝功能异常患者的合理用药率逐月提高,2021年8月达到了77%,较1月(58%)有显著提高。结论 肝功能异常患者合理用药系统能根据患者的肝功能及时给予用药提示并快捷优化医师用药剂量的选择,实现了科学合理用药。     

泮托拉唑在急性冠脉综合征高危出血患者中的临床意义

目的：探讨泮托拉唑在急性冠脉综合征（ACS）高危出血患者中的临床意义。方法：ACS患者经CRUSADE评分为高危出血者312例,随机分为试验组（泮托拉唑）和对照组。随访两组的血小板功能、消化道出血和心脏事件1年。结果：两组基线水平,试验组中糖尿病人数（P〈0．05）和平均植入支架数目（P〈0．01）明显较对照组多。3个月随访时试验组中消化道出血明显较少（P〈0．05）,但血小板功能、心脏不良事件两组并无显著差异。1年随访结果显示。试验组消化道出血、血小板功能、心脏不良事件两组均无显著差异。结论：泮托拉唑可以减少ACS高危出血患者3个月时的消化道出血风险,但不减少1年时的出血事件。对3个月和1年时的血小板功能和心脏不良事件无影响。     

微创治疗高血压脑出血的临床应用

目的:探讨微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:将192例患者随机分成观察组和对照组各96例.观察组行颅内血肿微创穿刺术,对照组进行防治冉出血、颅内压降低、血压调整等支持治疗,并且对各种并发症进行防治.结果:观察组手术时间、血肿清除率、并发症发生率、病死率均明显优于对照组(P<0.05),观察组肢体运动功能、日常生活自理能力均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:采用YL-1型穿刺针进行清除急性脑出血,手术方法简便,临床疗效好,能明显提高患者生存质量,降低致残率及病死率,是目前治疗急性脑出血的首选的治疗方法.值得l临床推广.     

118例弥漫性脑损伤的早期救治

弥漫性脑损伤（diffuse brain injury，DBI）属于闭合性颅脑损伤，是神经外科常见的急症之一，它的伤残率和死亡率很高，是临床救治的重点和难点。本院从2002年5月至2007年4月共收治118例弥漫性脑损伤患者，本文就DBI早期治疗进行了分析和总结。     

经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉旋磨治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究

目的 对比分析经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉旋磨(CRA)治疗不稳定型心绞痛的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年1月-2012年2月我院67例行CRA治疗的不稳定型心绞痛患者的临床资料,比较经桡动脉与经股动脉途径完成CRA患者的临床资料、旋磨参数及手术效果.结果 两组患者病变血管支数、旋磨血管、平均使用旋磨头个数、最大旋磨头直径、平均支架长度、最大支架直径、平均预扩球囊数及平均后扩球囊数、临时起搏率、穿刺部位出血并发症、平均手术时间、平均射线曝光量及院内主要心脏不良事件比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).桡动脉组导引导管直径、主动脉内球囊反搏使用率小于股动脉组,平均支架个数多于股动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从安全性和有效性方面考虑,行CRA时,桡动脉途径是股动脉途径的有效替代方式.     

缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压的疗效

目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平不同用药方式和服药时间,治疗原发性高血压的疗效.方法 201例原发性高血压患者（男92例,女109例）,接受缬沙坦（80 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗,随机分为四组,各组治疗方案如下：A组两种药物均于清晨服用,B组两种药物均于睡前服用,C组缬沙坦清晨服用、氨氯地平睡前服用,D组氨氯地平清晨服用、缬沙坦睡前服用.监测各组服药前及服药后12周的24h动态血压值.结果 服药12周后,各组血压指标均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.B组服药后各血压指标下降幅度明显低于其他三组,其中24 h SBP/DBP平均值分别为A组（123.0±13.2） mmHg/ （73.1±6.7） mmHg、B组（113.6±11.0）mmHg/（67.1±8.3） mmHg、C组（124.4±13.7） mmHg/（73.6 ±9.0）mmHg、D组（119.8±13.0）mmHg/（70.6±7.2）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 缬沙坦与氨氯地平睡前联合服用,治疗原发性高血压的效果最佳.     

颅骨缺损修补术后颅内血肿8例临床分析

目的探讨颅骨缺损修补术后颅内血肿的防治措施。方法回顾分析2002年4月至2012年4月,收治的颅骨缺损修补术后颅内血肿8例患者的诊治效果。结果260例颅骨修补术后颅内血肿8例,同侧脑内血肿2例,同侧硬膜外血肿2例,脑室内血肿l例,对侧脑内血肿2例,对侧硬膜外血肿l例。其中对侧硬膜外血肿行手术治疗,余保守治疗。8例均治愈。结论颅骨缺损修补术需严格规范,仔细操作,防止术后颅内血肿并发症,如有发生,要做到及时发现和正确处理。     

口服摇头丸导致急性心肌梗死1例

1病例报告 患者,男,22岁,主因间断胸闷、憋气15d入院。主诉入院前15d,吸食摇头丸后突发胸闷、憋气症状,伴大汗、呼吸困难、濒死感,无胸痛、肩背部放射痛。症状持续不能缓解,被他人送至当地医院,诊断：毒品吸食过量。给予对症处理（具体治疗措施不详）后患者自觉症状较前缓解遂自动出院。     

早期优化药物治疗对经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者循环单核细胞亚群影响

目的 探讨早期优化药物治疗(OMT)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者循环单核细胞亚群的影响。方法 队列1选取武警后勤学院附属医院自2012年11月至2013年5月收治的100例行及时直接PCI的新发STEMI患者为研究对象。分别于发生心肌梗死(MI)第1、2、3、5、7天,行外周血单核细胞亚群流式细胞分析。发生MI第2天,检测患者高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。队列2选取武警后勤学院附属医院2015年1—11月收治的133例行及时直接PCI的新发STEMI患者为研究对象。共纳入189例患者进行分析。采用随机数字表法将患者分为早期OMT组(n=64)与非早期OMT组(n=125)。比较早期OMT组与非早期OMT组患者基线特征。分析早期OMT对外周血单核细胞亚群的影响。采用多因素Logistic回归分析检验出院时左心室(LV)功能不全与出院时主要不良心血管事件(MACEs)的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析早期OMT减少Mon2计数对MACEs的影响。结果 早期OMT组患者糖尿病史、前壁MI比例、eGFR、LDL-C均高于非早期OM...     

入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系

目的 探讨入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系.方法 分别入选2012年11月至2013年5月以及2015年1—11月在武警特色医学中心就诊并接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性STEMI患者220例.根据入院血糖与随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生的关系,以使MACE发生风险...