磁共振T1ρ成像对运动员与普通青年人群髌软骨对照分析

目的探讨磁共振T1ρ成像评价膝关节软骨早期退变的临床价值。方法对17例有右膝关节疼痛史的中国男子曲棍球队运动员(运动员组)及50名青年健康志愿者(无症状组),行膝关节T1ρ成像,生成T1ρ图,将髌软骨分为上、中、下层,每层又分为外侧、偏外侧、中间、偏内侧及内侧,共15个ROI,测量T1ρ值;并进行对比分析。结果 T1ρ成像均清晰显示两组共134个膝关节,运动员组双侧膝关节髌软骨相应ROI的T1ρ值均明显高于无症状组(P均0.05)。运动员组右侧膝关节髌软骨各ROI的T1ρ值均高于左侧膝关节(P均0.05)。无症状组左、右侧膝关节间,中层外侧(t=2.426,P=0.019)、中层内侧(t=2.549,P=0.014)、下层内侧(t=2.173,P=0.035)髌软骨T1ρ值差异有统计学意义,余12个ROI的T1ρ值差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 T1ρ值可敏感地量化反映膝关节髌软骨形态改变之前的早期退变。     

T1 rho和T2 mapping序列观察运动对膝关节半月板的损伤

目的 采用T1 rho和T2 mapping序列观察步行、跑步和楼梯运动对膝关节半月板的影响。方法 对23名健康志愿者分别于30 min休息、走路、跑步和楼梯运动后行右膝关节3.0T MR扫描,每次运动随机选择,间隔期为1周,且运动前休息30 min,评估膝关节不同部位半月板运动后T1 rho值和T2值的变化。结果 运动后膝关节内侧半月板体部、后角及外侧半月板体部的T1 rho值和T2值均较休息状态减低（P均< 0.05）。膝关节内侧半月板T1 rho值和T2值在运动后较休息状态降低率后角 > 体部 > 前角,而外侧半月板体部 > 后角 > 前角。结论 T1 rho和T2 mapping成像是检测不同运动对膝关节半月板影响的敏感MRI技术。     

MRI评价前中盆腔器官脱垂程度及其病因

目的 观察盆腔器官脱垂(POP)程度与阴道支持Ⅰ、Ⅱ水平筋膜缺陷、肛提肌萎缩或断裂的关系。方法 回顾性分析经临床POP-Q评估诊断为POP的51例中老年女性的静态及动态MRI资料。根据POP-Q评价将POP分为轻度和中-重度,比较轻、中-重度前中POP间筋膜缺陷、髂尾肌和耻骨直肠肌萎缩或断裂发生率的差异。结果 约10%前中POP患者仅有Ⅰ、Ⅱ水平筋膜缺陷,约30%仅有肛提肌缺陷,约40%二者并存,约20%既无筋膜缺陷又无肛提肌缺陷;与轻度组比较,中-重度膀胱膨出、子宫脱垂组中筋膜缺陷、髂尾肌和耻骨直肠肌萎缩或断裂的比率增高。结论 Ⅰ、Ⅱ水平筋膜缺陷和肛提肌萎缩或断裂的发生率与POP程度有关;肛提肌缺陷在POP中起主要作用。     

关节软骨的结构与生物力学的关系及MR成像

软骨的疾病，特别是由软骨退变所致的骨关节炎越来越引起人们的重视。软骨退变由其生物化学成分变化开始，引起组织形态及生物力学的变化。针对关节软骨的生物化学成分、组织学形态特点、生物力学机制和骨性关节炎的生物力学机制及其MRI的现状进行综述。     

胸腺黄色肉芽肿一例

患者男，40岁。胸闷、气促5d，活动后明显，不伴有胸痛。无明显咳嗽、咯痰，无发热。于当地医院行胸部CT检查提示有胸腔积液，行胸腔穿刺抽液，抽出血性胸水。     

三维动态增强磁共振血管造影的临床应用

目的：探讨三维增强磁共振血管造影（3D DCE MRA）在临床病变检查中的应用价值。材料与方法：37例血管与肿瘤等病变患者经静脉注入顺磁性造影剂DdDTPA，采用体线圈、3D FSPGR序列，行冠状位扫描，扫描的原始数据采用最大密度投影法（MIP）重建出全身各部位动脉血管的三维图像。其中腹盆部及下肢大动脉采用三段移床法一次全程显示。结果：靶血管显示优者22例，良者13例，差者2例。优良率为95．8％。结论：三维增强MRA显示全身大动脉较常规MRA为佳，它不但能清楚显示血管本身病变。在病变与血管关系、血管与周围组织关系及血管侧支循环方面甚至优于DSA。特别是三段移床一次全程显示腹盆及下肢大动脉，能更直观、准确的显示动脉血管，发现动脉病变。     

关节内注射激素对骨发育的影响

195 0年就已发现肾上腺皮质激素 (简称激素 )对幼年动物骺板软骨和骨生长发育有抑制作用 ,亦为以后的研究所证实[1,2 ] 。临床也有儿童Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征和长期应用激素引起骨生长发育障碍的报道[3] 。目前 ,仍见有以关节内注射激素治疗骨关节病者。国内尚缺乏关节内注射激素后对骨发育影响的报道 ,也缺乏较为系统的对关节损害Ｘ线与病理对照的研究资料。笔者曾在 1988年报道关节内注射激素对软骨的损害[4 ] ,为了进一步了解关节内注射激素对骨发育的影响 ,重新观察了该实验 64只幼兔的Ｘ线、组织、病理、微血管摄影和组织化学测定的资料…     

游离胆囊并胆囊结石1例报告

患者男,71岁。右腰部胀痛15年,加重1月入院。1992年曾因右腰部酸痛入院,B超检查示右肾多个小囊肿(大小不详),未作处理,2005年加重,发作频繁并右下腹疼痛。查体:右肾肿大,右中腹部可触及一韧性肿块,活动度大,余未见异常。腹部平片(KUB)示右腹部脊柱旁约L4~5水平数个不规则高密度影,大小约5 cm×2 cm;两肾轮廓未见增大。静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)示右肾外旋转,肾盂、输尿管旋向外侧,肾盏被扣向内翻,肾盂、肾盏轻度扩张,右输尿管由外上向内下方走行,其中下段受压;左肾、左输尿管未见异常(图1)。怀疑右中腹部所见高密度钙…     

眶部肌锥外间隙非霍奇金淋巴瘤的高分辨率MRI表现

目的探讨眶部肌锥外间隙非霍奇金淋巴瘤(NHL)的高分辨率MR(HRMR)成像特征。方法回顾性分析16例经病理诊断明确的眶部肌锥外间隙NHL病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号及其对邻近结构侵犯等。MR扫描采用15TMR扫描机,眼眶部表面线圈,SE及快速SE(FSE)序列常规横轴面或冠状面及斜矢状面扫描,全部病例行脂肪抑制技术。全部病例均行增强扫描及HRMRI检查。结果16例中的13例病灶位于肌锥外间隙的前上份,紧靠眶隔的后方,呈不规则的长条状铸型改变;其余3例为弥漫性病变,累及眶部肌锥外间隙,呈不规则形。11个病灶的体积>3cm3,4个病灶的体积为中等大小(1~3cm3),只有1例病灶<1cm3。13例病灶边缘不清晰并浸润眼外肌但不推移眼外肌;7例浸润眼球壁,仅3例眼球突出,2例弥漫性病变者伴有骨质破坏。与肌肉比较,所有16例病灶T1WI均为等信号,T2WI表现为高信号13例,等信号3例;所有16例病灶均有强化,15例为均匀强化,10例为明显强化。结论眶部肌锥外间隙NHL的HRMRI表现具有一定的特征性,表现为铸型生长、位于肌锥外间隙的前份,紧靠眶隔的后方、病灶边缘欠清晰并浸润,但不推移眼外肌,T1WI信号等于肌肉、T2WI信号高于肌肉、增强扫描病灶呈明显强化。眶部肌锥外间隙NHL的HRMR影像学特征有助于临床与其他眶部占位相鉴别。