脑脓肿的显微外科治疗

目的 提高脑脓肿的显微外科治疗水平。方法 回顾性分析20例脑脓肿的l临床表现、诊断和显微外科治疗及其结果。结果 所有病例均在手术显微镜下进行,脓肿均行全切,病人恢复良好。结论应用显微外科技术能够显著提高脑脓肿的全切率和降低手术并发症发生率。     

神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床分析

1　资料与方法　我院自 1998年起开始应用各种锁孔入路治疗不同颅内肿瘤 ,疗效确实、满意。本组共研究 82例病人 ,包括颅内各部位肿瘤 ,其中胶质瘤 19例 ,脑膜瘤 10例 ,动脉瘤 2 4例 ,垂体瘤14例 ,神经鞘瘤 8例 ,其他 7例。男 5 0例 ,女 32例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 4 0 7岁。采用眶上眉弓入路 2 4例 ,翼点入路 2 0例 ,颞下入路 15例 ,枕下入路 8例 ,眉间入路 5例 ,纵裂入路 3例 ,其他入路 7例。所有病例均采用显微手术技术 ,37例病人术中需要神经内镜辅助。所有病例术前均经仔细讨论 ,结合病史、临床检查和诊断性影像的检查结果制定精确的…     

下丘脑错构瘤并多发性畸形一例

患者男,12岁。因发作性痴笑样癫痫4年余,加重1月入院。外院头颅CT检查示透明隔呈囊状增宽,右侧额颞顶部巨大蛛网膜囊肿硬膜,最大截面约11cm×1.9cm,中线结构略左移。查体:无神经系统阳性体征。右手中指与环指不能并拢。出生时右手六指畸形,并于出生后2个月行六指畸形切除术。视力、视野无异常,右手X片示第三、四掌骨合并为一根,头颅MRI示鞍上区见一2.2cm×2.0cm类圆形占位性病灶,边界尚清楚。T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,增强扫描,病灶未见异常对比增强。右侧颞顶部巨大蛛网膜囊肿,透明隔囊肿。诊断为(1)下丘脑错构瘤;(2)蛛网膜囊肿(…     

经眉弓-眶上锁孔入路切除垂体腺瘤

锁孔手术(keyhole approach)是微侵袭(minimally invasive)外科的标志性手术，1991年起开始应用于神经外科临床，我院从2001年4月起应用经眉弓锁孔入路切除垂体瘤，疗效满意，初步体会如下。     

后颅窝蛛网膜囊肿的治疗(附5例报告)

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)约占颅内占位性疾病的1 %[1] ,分为先天性囊肿 (一般由于发生学异常而形成 )与后天性囊肿 (由于外伤、炎症、脑手术引起蛛网膜粘连 ,在蛛网膜下腔形成囊肿 )。后颅窝蛛网膜囊肿临床较为少见 ,目前其治疗尚无规范成熟的方法。2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们共收治后颅窝蛛网膜囊肿 1 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例中 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8个月至 5 4岁 ;症状出现时间 1个月至 1 8年。 4例有头部外伤史 ,外伤至发病时间为 1 0天至 4年。 2例有脑膜炎病史。临床表现 :非进行…     

信息传递

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例的临床经验。方法使用（美国巴德）公司的疝环充填物（perfix Plug）及网状补片（Bard Mesh）对76例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后切口的疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。结果与传统疝修补术相比具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、手术指征、复发率低的优点。结论本术式是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。易于推广应用。     

关节镜下同种异体肌腱移植重建交叉韧带60例临床分析

背景：目前多采用关节镜下自体肌腱移植治疗膝关节韧带损伤，但取材处并发症严重影响了手术效果。 目的：探讨关节镜下同种异体肌腱重建韧带的疗效和应用前景。 设计、时间及地点：回顾性临床试验研究，于2006年12月一2008年12月在安徽医科大学第一附属医院骨二科及门诊进行。 方法：以结合病史、体格检查及MRI检查确诊为交叉韧带断裂，手术适应症明确，无明显手术禁忌症，且同意并接受手术治疗作为纳入标准，将2006年12月一2008年12月安徽医科大学第一附属医院骨二科60例同种异体肌腱重建交叉韧带的患者作为观察对象。男42例，女18例,年龄20 ～42岁,平均28岁。左膝39例，右膝21例；前交叉韧带(ACL)损伤46例，后交叉韧带(PCL)损伤14例。术前进行临床体检及相关检查（前/后抽屉试验，Lachman试验，膝关节应力X线片、髌骨轴位片及MRI检查）、Lysholm评分(56.64±7.38)。均于关节镜下行同种异体移植肌腱重建术。术后6个月～21个月随访进行评估，包括临床体检和Lysholm评分。 结果：60例患者中，57例获得随访，随访时间6个月～21个月，平均15.6个月。术后切口愈合良好，无明显免疫排斥反应发生，4例出现关节腔积血，术后1周行关节腔穿刺抽液、加压包扎，出院时关节腔肿胀基本消退。术前出现的不同程度的关节疼痛、屈伸活动受限及关节肿胀，急停、急跑困难、打软腿等症状改善显著。术后Lysholm评分：87.32±2.36分，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：关节镜下应用同种异体移植肌腱重建损伤交叉韧带可重建膝关节稳定性，有效的恢复膝关节的功能，减少自体组织移植的供区损伤；同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少的优点。     

长白山区莱姆病调查与实验室分析

目的：了解长白山区莱姆病传播媒介－全沟硬埤的地理位置,分布及其病原携带情况。方法：用酶联免疫吸附试验,间接免疫荧光试验检测莱姆病特异IgG抗体,结果：长白山区抓捕的620只硬蜱,全沟硬蜱为593只,占总数的95．80％,用BSK培养基33度培养,分纯后共获得纯阳性和伯氏疏螺旋体培养物243株,用免疫抗美国B31特异性多克隆抗体和针对莱姆病螺旋体种属特异单克隆抗体,间接免疫荧光荧光抗体试验进行鉴定,证明其单克隆抗体反应与美国菌株稍有差异,与国内分离株M7相同,血检826人,IgG,IgM大于等于1：128（抗体滴度）有49例,阳性率为5．93％,IgG,IgM大于等于1：64（抗体滴度）有82例;二项合计为15．85％,结论：长白山区是莱姆病重要疫源地,人群中有莱姆病感染存在,并有莱姆病发生。     

Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞的显微外科治疗

目的总结采用显微外科技术治疗Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞的手术技术改进。方法回顾性分析采用显微外科技术治疗Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞436例的临床资料,10年间对手术步骤进行部分改进,手术方式逐渐由外减压到内减压。采用远期生活质量评估(KPS)和日常生活能力量表评分(ADL)评价疗效,并通过影像学检查对脊髓空洞的变化情况进行评价。结果术后感觉障碍明显改善371例;运动障碍改善312例,加重4例;无死亡病例。术后并发症:后枕部头痛30例,脑神经损伤2例,硬脑膜外囊肿37例,脑脊液漏40例,颅内感染51例,切口脂肪液化45例。170例经头颈部MRI检查显示:脊髓空洞均缩小。随访120例,时间0.5～6.5年,平均2年。末次随访KPS和ADL分值与术前相比,均显著升高(均P0.01);脊髓空洞缩小及消失率为83.4%。结论颅后窝减压术技术的改进对Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞的治疗安全、有效。