垂体腺炎卒中1例

患者男,43岁。发热、额颞部疼痛3d后出现右眼睑不能睁开,视力消失而收入院诊治。入院检查:意识清楚,右上眼睑下垂,眼球内斜,瞳孔散大,直径>6mm,直接、间接对光反射消失。左眼瞳孔直径2.5mm。X线片示蝶鞍大小形态正常。SCT检查示:蝶鞍部骨质无破坏,蝶鞍略扩大,鞍内软组织呈稍高密度阴影,肿块直径1.6cm,向鞍上池突入第三脑室轻度抬高;冠状位,肿块阴影高1.9cm。MRI检查显示:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区示20mm×22mm×13mm的不均匀异常信号,T1WI上呈等信号,周围环状高信号,T2WI上呈高低混杂信号,视交叉受压、上抬,海绵窦受压向外移位。胸片、…     

干骺端骨髓炎伴化脓性膝关节炎的关节镜下治疗

目的 探讨关节镜技术在干骺端骨髓炎伴化脓性膝关节炎治疗中的应用.方法 对15例化脓性膝关节炎伴胫骨近端或股骨远端干骺端骨髓炎患者,在关节镜下行关节腔清理术,同时予干骺端病灶清创,关节内引流、置管并术后持续冲洗治疗.结果 术后2～6 d患者体温正常,平均4 d;随访6～24个月,CR复查骨髓炎病灶消失,Lysholm膝关节运动功能评定为(85.2±10.9)分.结论 关节镜技术治疗干骺端骨髓炎伴化脓性膝关节炎效果理想.     

痛点远端穴位交替按压治疗踝关节扭伤

作者自1995年12月至1997年12月,用痛点远端穴位交替按压通经法为主,局部理筋为辅治疗踝关节扭伤35例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　本组35例中男25例,女10例;年龄8～56岁。均为急性扭伤,行走扭伤12例,骑车扭伤8例,运动扭伤15例。临床表现:踝关节局部肿胀、压痛、活动受限,经Ｘ线检查均排除踝关节骨折、脱位。2　治疗方法21　取穴　太冲、阴包(肝经),涌泉、复溜(肾经),太白、血海(脾经),使溪、阳陵泉(胆经),通谷、委中(膀胱经),内庭、足三里(胃经)。22　操作方法　患者仰卧或俯卧,术者立于患侧,每次选取一组穴位,用双手拇指指腹各按…     

弥漫性轴索损伤患者颅脑CT表现与病情严重程度及预后的相关性分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者颅脑CT表现与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性收集2017年2月-2018年2月我院神经外科收治的104例DAI患者,根据颅脑CT表现分为单纯脚间池出血组(n=37例)、单纯中线区出血组(n=19例)、脚间池出血合并单纯中线区出血组(n=19例)及对照组(n=29例);比较各组入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷时间、脑干受损率及预后不良率,并采用Spearman相关系数分析脚间池出血与脑干受损的相关性分析。结果与对照组比较,单纯脚间池出血组、单纯中线区出血组或脚间池、中线区出血组GCS评分更高,昏迷时间更长、脑干受损比例更大,预后不良率更高,差异均有统计学意义(P0.05)。与单纯中线区组比较,单纯脚间池出血组GCS评分更高,昏迷时间更长、脑干受损比例更大,预后不良率更高,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,脚间池出血与脑干受损呈明显正相关(r=0.768,P0.05)。结论 DAI患者颅脑CT的脚间池出血、中线区出血征象可反映预后不良,尤其是脚间池出血与脑干损伤有着明显相关性。     

正常兔与骨性关节炎兔关节液的分析

背景：研究表明，在骨关节炎关节液中，关节液的成分发生了改变，与软骨损伤密切相关。 目的：测定骨性关节炎兔和正常兔关节液离子、细胞数及透明质酸水平，观察早期骨性关节炎关节液理化环境的变化并与关节软骨病理改变之间的关系；观察骨性关节炎中白细胞介素1、肿瘤坏死因子α在早期骨性关节炎中的变化及其意义。 方法：新西兰大白兔采用Hulth方法制备右膝关节骨性关节炎模型，左膝关节正常对照。分别在第4，6，8周双膝取材。进行病理切片观察和关节液常规生化定量，并采用ELISA方法对关节液中的透明质酸、白细胞介素1、肿瘤坏死因子α进行定量检测。 结果与结论：在早期骨性关节炎兔关节液中，离子浓度变化不大；透明质酸、白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平在第4周即发生变化：透明质酸水平在造模后4周明显升高，随软骨病变程度增加而下降趋势明显，至造模后8周时浓度已下降至正常水平；白细胞介素1水平在造模后4周明显升高，4，6，8周水平有波动，总体水平高表达；肿瘤坏死因子α水平在造模后4周明显升高，4，6，8周水平逐渐上升。     

针灸与微波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效分析

目的:探讨68例肱骨外上髁炎患者的临床治疗效果。方法:选取68例肱骨外上髁炎患者,随机分成两组,A组为用针灸治疗,B组为用物理疗法进行治疗,比较两组的疗效。结果:A组治愈28例,占82%;好转5例,占15%;无效1例,占3%。B组26例治愈,占76%;好转8例,占24%;两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针灸式物理疗法治疗肱骨外上髁炎疗效均满意,临床上可根据病情选择合理方法。     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨脑干肿瘤的手术方法。方法 总结我院自1997年以来采用显微外科手术治疗7例脑干肿瘤的经验。结果 5例全切,2例次全切除,4例术后临床征象改善,3例无变化。1例延髓胶质瘤术后2年复发,二次手术,随访3年生存良好。结论 脑干海绵状血管瘤应早期手术,脑干局限型和较大囊变的胶质瘤应争取手术全切。     

老年重症急性胆管炎的临床特征和治疗

<正> 我院外科1978年至1992年共收治经手术证实的重症急性胆管炎(ACST)151例,其中60岁以上老年人42例占27.8%,现就此做一浅析探讨。临床资料: 1、一般状况:男13例,女29例。有胆道手术史者7例。临床征象具有Reynolds五联征12例,有四联征22例,仅有疼痛、寒热、黄疽等典型的Chancat三联征及全身感染病征8例。 2、手术发现:42例手术中切开胆总管均可见有多量脓性胆汁,胆压增高,胆汁外喷。胆道梗阻的病因有:胆管结石34例(合并有胆总管下端或肝门以上狭窄8例,胆囊结石3例,坏死性胆囊炎3例),胆道蛔虫5例,胆总管下端纤维性狭窄3     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例体会

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例的临床经验。方法 使用美国巴德公司的疝环充填物(Perfix Plug)及网状补片(Bard Mesh)对76例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；对手术时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后切口的疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。结果 与传统疝修补术相比具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、手术指征宽、复发率低的优点。结论 本术式是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，易于推广应用。     

脑脓肿的显微外科治疗

目的 提高脑脓肿的显微外科治疗水平。方法 回顾性分析20例脑脓肿的l临床表现、诊断和显微外科治疗及其结果。结果 所有病例均在手术显微镜下进行,脓肿均行全切,病人恢复良好。结论应用显微外科技术能够显著提高脑脓肿的全切率和降低手术并发症发生率。