64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析43例由手术病理证实的梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT常规扫描、MPR及CPR技术重建图像对梗阻部位及性质进行分析,并与手术、病理对照。结果 43例梗阻性黄疸中,胆总管结石25例,胆管癌12例,胰腺癌2例,胆总管炎性狭窄4例。CT常规扫描结合MPR、CPR图像诊断准确率为90%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为93%。结论多层螺旋CT常规扫描图像结合MPR和CPR图像后处理技术,能直观立体地显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及其与临近结构的关系,对胆道系统梗阻的定位、定性具有较高的诊断价值。     

经椎弓根椎体内植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤．而胸腰椎爆裂性骨折常发生终板骨折．椎间盘突入椎体内．椎体内骨小梁被挤压破坏．后路手术恢复椎体高度时．骨小梁系统不能同时恢复．产生樵体内空隙，即“蛋壳样”椎体（Egg shell）。由于椎体高度恢复．在X线片上形成骨小梁恢复的假象．其实已丧失了结构的完整性．并不表示骨性结构的恢复．不具有负重能力。自2003年4月以来，本院对10例胸腰椎爆裂性骨折的患．用Uss通用脊柱系统经椎弓根复位固定的同时．采用经椎弓根椎体内植骨椎体成形术。取得了较好的效果。     

简易立体定向微创脑内血肿置管吸引术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是高血压和动脉硬化最严重的并发症之一，并以发病率高、致残率高和死亡率高的“三高”为其特征。目前国内对本病的治疗方法除内科保守治疗，外科手术方法有去骨瓣开颅血肿清除术、钻孔引流、锥颅碎吸等，但手术损伤大，出血多．病人死亡率高。本院从2001年11月至2005年5月，采用简易立体定向微创脑内血肿置管吸引术治疗高血压脑出血病人36例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

1.6二磷酸果糖、大剂量维生素C抢救亚硝酸盐重度中毒9例

<正> 自1989年1月至1996年12月,我们收治亚硝酸盐重度中毒9例,均应用1.6二磷酸果糖(FDP)、大剂量维生素C抢救成功。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组9例,男8例,女1例,年龄8—58岁。均为误食“火硝”(亚硝酸钠)而发病,其中4例为同时发病。发病至入院时间,短者30分钟,长者2小时。全部病例均为浅昏迷,3例伴有抽搐,1例休克,均有呼吸困难。抽取病人血液5ml,经接触空气并在试管中摇动,观察10分钟血液仍为巧克力褐色,9例均诊断明确。     

全视网膜光凝术治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞

分析缺血性视网膜中央静脉阻塞３２眼全视网膜光凝术后新生血管的改变情况。激光治疗前眼前部与眼后疗新生血管的发生率无明显差异；激光治疗后部分病例视网膜新生血管消退，但眼后部随后产生新生血管，认为光凝只是调整了眼内新生血管的反应，并且完全消除视网膜缺血。     

HPV 6b L1VIRUS-LIKE PARTICLES ELICIT HUMORAL IMMUNITY IN MICE

Humanpapillomaviruses(HPV)aresmallDNAviruses.CertaintypesofHPV,suchasHPV6and11,cancausegenitalwarts.TheevidencefortheassociationofcertainHPVtypeswiththeetiologyofcervicalneoplasiahasbeenfirmlyestablished(1).Theabilitiesofvirus-likeparticles(VLPs)tomimictheconformationofnaturalHPVvirionsmakethemattractiveasprophylacticvaccinecandidates.VLPshavenowbeenproducedinavarietyofex-September2003CHINESEMEDICALSCIENCESJOURNALpressionsystemsforallthemajorHPVtypesassoci-atedwithhumand…     

儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床评估及术式选择

目的 探讨如何根据儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床及影像特征,选择手术方式,防止后弯畸形进展及降低神经并发症发生率.方法 本组14例,男3例,女11例,年龄4～18岁,平均11.8岁.其中活动性结核性后弯畸形6例;静止性结核性后弯畸形8例.活动性结核性后弯畸形(6例)的手术方法 :①前路病灶清除、植骨融合术3例;②Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形融合、Ⅱ期前路病灶清除植骨融合术3例.静止性结核性后弯畸形(8例)的手术方法 :①后路原位融合术3例;②后路全脊椎截骨矫形内固定融合术2例;③Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形内固定融合术、Ⅱ期前路支撑融合3例.影像测量:在术前、术后及末次随访侧位X线片上测量后弯角(K)、畸形角(D).结果随访6～48个月,平均25个月.活动性结核患儿无结核复发、窦道形成及切口感染,无神经并发症.6例活动性结核性,后弯角(K)术前平均46°,术后平均20°,末次随访平均22°;畸形角(D)术前平均47°,术后平均25°,末次随访平均27°.8例静止性结核性后弯,后弯角(K)术前平均50°,术后平均44°,末次随访平均47°;畸形角(D)术前平均42°,术后平均34°,末次随访平均36°.结论 儿童胸腰椎结核性后弯畸形的术式选择应根据其自然史特征、病变累及范围及后弯畸形的病理阶段,采用个体化的手术策略,可以取得满意的疗效.     

中西医结合治疗老年胸腰椎骨折临床观察

目的观察中西医结合治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法将90例患者采用信封法随机分为两组各45例,对照组患者采用胸腰椎骨折常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证施治,并在骨折中后期配合中药薰蒸。在两组患者治疗前后均进行骨密度检测,并观察两组患者骨折愈合、腰背部疼痛等症状、腰背部功能恢复情况。在治疗期间,严密观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为88．89％,高于对照组之66．67％（P＜0．05）。治疗后两组患者骨密度均有显著改善（P＜0．05）,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组不良反应发生率为11．11％,对照组为8．89％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对老年胸腰椎骨折患者采用常规保守治疗的同时,配合中医辨证施治及中药熏蒸,可促进骨折愈合,不良反应发生率低,安全有效。     

小肾癌在64层螺旋CT多期增强扫描中的影像特征

目的研究小肾癌在64层螺旋CT多期动态扫描中的影像特征。方法 20例经手术病理证实的小肾癌患者,包括透明细胞癌18例,嫌色细胞癌及乳头状细胞癌各1例,术前均经增强前与增强后皮质期、实质期以及排泄期扫描,全部操作是采用GELight-speed 64层螺旋CT机进行的。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果 20例小肾癌患者均为单发,左侧9例,右侧11例,肿瘤平均直径2.3±0.4 cm(范围1.6～2.9 cm)。局限于肾内4例,突出于肾轮廓外16例,但无1例伴发肾周、肾静脉或下腔静脉受侵及淋巴结转移。CT平扫检出16例,其中13例的瘤体呈低密度,增强后皮质期及实质期20例全部检出,其中18例的瘤体明显强化。皮质期瘤体CT值低于或达到对侧正常肾皮质,实质期瘤体CT值下降,排泄期瘤体CT值进一步下降,呈低密度影,表现为"快进快出"的强化形式。结论 64层螺旋CT多期扫描能直观、立体地显示小肾癌的部位、大小及其与周围结构的关系,尤其是它的时相特征对于术前确诊和制定手术方案至关重要。