36例股骨下端粉碎性骨折的临床治疗体会

股骨髁部粉碎性骨折按瑞士骨折内固定学会(AO)分类为C型,非手术治疗常致畸形愈合、关节强直.股骨下端粉碎性骨折可分为股骨下端骨骺分离、单髁粉碎性骨折和双髁粉碎性骨折,具有多发性、粉碎性和不稳定性,极易波及关节面.     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床分析

目的分析大面积烧伤并发应激性消化道溃疡出血发生的原因及治疗方法。方法对29例大面积烧伤并发消化道出血溃疡进行临床分析。结果2例消化道大出血死亡,1例术后再出血感染加重死亡,1例合并败血症死亡,其他全部痊愈,治愈率为86.2%。结论大面积烧伤后早期防治休克,控制感染,保护胃粘膜,平稳渡过休克期是预防消化道出血的关键。     

64层螺旋CT三维重建和多平面重建在环枢椎外伤中的临床应用

目的通过64层螺旋CT（VCT）扫描三维重建和多平面重建在环枢椎骨折和／或脱位中的应用,探讨三维影像（3D）和二维影像（2D）在诊断环枢椎损伤中的临床应用价值。方法对临床诊断有环枢椎骨折和／或环枢关节脱位的32例外伤患者使用VCT容积扫描,并在工作站进行三维重建（VR）和多平面重建（MPR）,并对3D和2D图像进行对比。结果3D图像光滑、细腻、逼真,清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系,对骨折显示立体直观,能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织及脊髓损伤情况。结论64层螺旋cT容积扫描可获得高质量3D图像,3D图像在空间信息方面明显优于2D图像,3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。但2D图像是3D图像重建的基础,两者在临床应用中各有优缺点,两者互相结合是诊断环枢椎骨折及脱位的最佳方法。     

64层螺旋CT多种后处理技术在颌面部复杂骨折诊断中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT多种后处理技术,即多平面重建、最大密度投影及容积再现在颌面部复杂骨折中的应用价值.方法 使用64层螺旋CT对52例颌面部损伤患者采用容积扫描,进行MPR、MIP及VR图像重组,观察骨折细节,并与二维CT图像进行对比.结果 多平面重建、最大密度投影及容积再现重组图像可清晰显示颌面部骨折细节及空间解剖关系.二维图像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织改变情况.结论 螺旋CT三维重建技术是诊断复杂颌面部骨折的有效手段,二维图像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合应用是颌面部多发、复杂骨折的最佳检查方法.     

手术入路的选择在面神经保护中的作用

头皮冠状和耳屏切口因其切口位置隐蔽、面部不留瘢痕、术野显露充分,已成为颌面外科治疗面中部骨折、眶上缘骨折、眶外侧缘骨折、颧骨颧弓骨折的常用方法。2006—03—2012—06期间我院采用头皮冠状和耳屏切口进路结合微型钛板坚强内固定治疗68例颌面部骨折患者,现就如何防止该术式的常见并发症——面神经损伤的方法探讨如下。     

脉冲电磁场颌骨愈合仪的研制与应用

本文介绍了自行研制的一种低频脉冲电磁场颌骨愈合仪，该仪大小为了１１．２×７．４×３．６ｃｍ利用特制的可塑形治疗线圈安置于颌骨骨折部位，在治疗线圈中通以频率２．２Ｈｚ的脉冲方波电流，使其在骨折部位激发出低频脉冲电磁场，线圈几何中心磁场平均值约为１．９Ｇｓ，动物实验结果表明该仪有明显促进骨愈合的作用，临床应用颌面骨折１５例也取得了满意疗效，在基理上作者支持第二信使学说，即电磁场可能是通过激活骨折处成软骨细胞的溶菌酶来促进新骨生长的     

选择性环氧化酶-2抑制剂与头颈肿瘤

选择性环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂是目前肿瘤研究的热点之一,其在头颈部肿瘤预防和治疗中研究意义重大.本文综述了选择性COX-2抑制剂在头颈部肿瘤防治中的应用基础,其在化学预防、放射增敏和与其他抗癌药物联合应用方面的研究进展及选择性COX-2抑制剂的作用机制.     

低场磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）诊断急性脑梗死的价值。方法 2007年7月-2009年9月对48例脑梗死患者行常规MRI扫描和DWI,分析不同时期脑梗死的DWI表现。结果在发病的超急性期及急性期,DWI病灶显示率均为100.0%,T2WI病灶显示率分别为37.5%、73.7%、100.0%。结论低场DWI对急性脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI。     

Role and mechanism of the expression of matrix metalloproteinase 9 and tumor necrosis factor α in upper and lower respiratory tract inflammation in rats

Objective To investigate the role and mechanism of matrix metalloproteinase 9(MMP-9) and tumor necrosis factor α (TNF-α) in the pathogenesis of allergic rhinitis (AR) and asthma (AS). Methods The rat models of AR and AS were made by injecting ovalbumin. The infiltration of eosinophils and mast cells were detected by hematoxylin-eosin (HE) staining and toluidine blue staining respectively, and the expression of MMP-9 and TNF-α in nasal mucosa and lung tissue were examined by immunohistochemical staining ( SP method). The relationship of their expression with upper and lower respiratory tract inflammation was analyzed. SPSS 13.0 software was used to analyze the data. Results The numbers of MMP-9 positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AR were ( 154.8±12.0)and (124. 0 ±8.2), (43. 2 ±7.6) and (34. 5 ±5.0) in the control groups, the difference was significant (t value were 24. 260, 29. 525 respectively, all P＜0.05). The numbers of MMP-9 positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AS were (149.9±11.7)and(120.1±7.3), (48.6 ± 7. 6) and (39.1±5.2)in control groups, the difference was significant (t value were 22. 929 and 28. 530respectively, all P＜0.05).The numbers of TNF-α positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AR were (188.8±17.0), and (134.8±7.9), (57.6±23.3)and(40. 3 ± 8. 2 ) in control groups, the difference was significant (t value were 13. 836 and 26. 220, all P ＜0.05). The numbers of TNF-α positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AS were (179. 2 ± 15.4 ) and ( 153. 5 ± 10. 1 ), (70. 5 ±33. 1 ) and ( 33.8 ± 14. 0) in control groups, the difference was significant ( t value were 9. 412 and 21. 858, all P ＜0. 05). There was a correlation between the expression of MMP-9 and TNF-α in nasal mucosa and lung tissue of AR ( r values were 0. 893 and 0. 700 respectively, P values were 0. 001 and 0. 024, respectively ) and AS ( r values were 0. 692 and 0. 644 respectively, P values were 0. 027and 0. 044 respectively) groups. Conclusions The inflammation is similar between AR and AS. The MMP9 and TNF-α may play an important role in the pathogenesis of upper and lower respiratory tract inflammation.     

腹膜透析常见并发症的中医治疗

随着腹膜透析技术的不断改进 ,目前以腹膜透析维持生命的慢性肾衰竭患者越来越多。然而 ,腹膜透析的一些并发症往往成为影响透析疗效及存活时间的主要因素。根据我们十余年的临床实践经验 ,现就腹膜透析过程中的一些主要并发症的中医治疗体会分述如下。1　常见并发症及治疗1 1　腹膜炎　临床主要表现为透出液混浊、腹痛、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热、腹部压痛、引流障碍、舌苔黄、脉滑数。透出液中白细胞数往往迅速增多 ,大于 1 0 0个 /ｍｍ3,其中中性粒细胞占 50 %以上 ,透析液中可分离出致病菌。症属中医热毒炽盛 ,湿浊内蕴…