钛板与颌间牵引钉在颌骨骨折中的应用

随着我国交通事故发生率日益提高，颌骨骨折发病率亦呈上升趋势。颌骨骨折是颌面外科常见疾病，以往的颌骨骨折复位固定治疗中，大多采用颌间结扎、不锈钢丝或不锈钢板内固定、牙弓夹板弹力牵引复位等，都能获得较好的咬合和复位效果，但存在着许多缺点。     

健康教育在烧伤患者中的应用

<正>烧伤在平时是一种常见伤,指由热力包括火焰、热金属(熔化的钢水或炽热的钢锭)及热液(沸水、热油、热粥、热汤),蒸汽等所造成的皮肤及其他组织的损伤。烧伤多为突然发生,但病程长大部分患者为择期手术,因此其健康教育的方式可以采用正式健康教育和非正式健康教育两种。使患者对该病的相关知识     

重度烧伤大鼠肠道组织HMGB1和TLR4表达增强且肠道免疫功能紊乱

目的探讨重度烧伤大鼠肠道高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达及其与肠道免疫功能的关系。方法取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组10只、重度烧伤组30只。对照组仅麻醉,重度烧伤组大鼠背部及腹侧造成全身60%烫伤。烧伤组大鼠在伤后6、12、18 h,各取10只颈椎脱臼处死,对照组大鼠10只麻醉后即刻处死。采用Western blot法检测肠组织中HMGB1和TLR4蛋白水平,流式细胞术测量CD3+T细胞的纯度和Th1细胞和Th2细胞亚群比率,ELISA检测肠组织匀浆γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-10含量。结果与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道组织中HMGB1和TLR4蛋白水平均显著高于对照组,且随着烧伤后时间的增加,蛋白水平均逐渐增加,重度烧伤组HMGB1及TLR4蛋白表达呈正相关。烧伤组伤后6、12、18 h,Th1细胞亚群比例显著增加,而Th2细胞亚群比例降低,Th1细胞/Th2细胞比值显著增加,Th1细胞比例与HMGB1及TLR4呈正相关,而Th2细胞比例与HMGB1及TLR4呈负相关。与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道IFN-γ及IL-4水平均显著增加,而IL-10水平显著降低。且随着烧伤后时间的增加,IFN-γ及IL-4水平均逐渐增加,而IL-10水平逐渐降低。结论大鼠重度烧伤后,肠道组织内募集HMGB1激活TLR4信号通路,进一步激活下游信号转录因子,并释放一系列炎性细胞因子引起炎症反应,从而参与大鼠Th1细胞和Th2细胞介导的免疫功能障碍。     

侵袭性垂体瘤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值。方法收集我院2006～2010年经手术病理证实的32例侵袭性垂体瘤的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 32例侵袭性垂体瘤伴有坏死或囊变者14例,伴出血者9例。肿瘤在T1WI呈低、等信号或混杂信号,T2WI为等信号或不均匀高信号,T1WI增强后肿瘤多不均匀强化。结论 MRI有助于侵袭性垂体瘤的诊断及确定肿瘤与周围组织的关系,对临床治疗方案的制定具有直接指导意义。     

老年人药物不良反应分析

由于老年人的生理学及药代动力学随年龄的增大而改变，特别是老年人一般合并有多种疾患，如高血压病、糖尿病、肿瘤等，往往应用的药物品种繁多，使得老年人出现药物不良反应(ADR)的机会增加，甚至因药源性疾病而住院治疗。因此，老年人应合理用药，避免药物不良反应的发生。     

3.0T高分辨率MRI结合扩散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用研究

目的探讨3.0 T高分辨率磁共振成像(HR-MRI)结合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T分期中应用价值。方法回顾性分析67例经临床病理证实为直肠癌患者的术前MRI检查资料,并与术后病理结果对比。结果以术后病理结果为"金标准",术前HR-MRI诊断直肠癌T分期总符合率为85.1%,其中T1~T2期的准确度、敏感性、特异性分别为85.07%,83.30%,88.00%,T3期准确度、敏感性、特异性分别为85.07%,84.20%,85.40%,T4期准确度、敏感性、特异性均为100%。术前HR-MRI结合DWI诊断直肠癌T分期总符合率为92.5%,其中T1~T2期的准确度、敏感性、特异性分别为92.54%,92.86%,92.00%,T3期准确度、敏感性、特异性分别为92.54%,89.47%,93.75%,T4期准确度、敏感性、特异性均为100%。结论HR-MRI结合DWI较单独使用HR-MRI更好的评估直肠前术前T分期,可为临床确定手术方案提供更加客观的资料。     

创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染及耐药性研究

目的分析创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染的特点,为预防创面多药耐鲍氏不动杆菌医院感染提供参考。方法选择烧伤科2010-2013年医院感染患者43例为研究对象,分析其中鲍氏不动杆菌医院感染率、鲍氏不动杆菌耐药性、医院感染患者住院时间、住院时间与医院感染发生之间的相关性。结果多药耐药鲍氏不动杆菌感染占同期医院感染的18.97%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮、头孢他啶敏感性较高,对其余抗菌药物均有较高的耐药率,且耐药种类及耐药率逐年递增;创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染患者的各年平均住院时间均明显高于平均住院时间(P<0.05);住院时间与创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染率呈正相关关系(P<0.05)。结论创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染为烧伤科最主要的医院感染类型,其耐药性逐年上升,且医院感染发生率与住院时间成正比。     

常德市晚期血吸虫病调查

为掌握常德市晚期血吸虫病（晚血）的分布特征，于2003年4～9月对全市血吸虫病流行区和部分非疫区进行了晚血分布调查，报告如下。     

手术切口延期愈合的换药处理

手术切口延期愈合在临床工作中较为常见，但对它的处理却往往重视不够，低年资医生对切口观察处理经验欠缺，往往处理不到位，高年资医生又往往工作忙顾不上处理这些“小问题”，恰恰是切口延期愈合的“小问题”，却给病人带来情绪低落，生活不便甚至产生医患纠纷的不良结果。所以作为一个外科医生应高度重视对切口的换药处理。