加减沙参麦冬汤结合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效研究

目的：探讨加减沙参麦冬汤结合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：2012年9月至2014年9月期间,我院诊治的90例支气管哮喘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(孟鲁司特,40例)和观察组(加减沙参麦冬汤结合孟鲁司特,50例),对两组治疗前后肺功能、临床疗效,进行观察和比较。结果：治疗前,两组肺功能比较,差异没有统计学意义,P>0.05;治疗后,与对照组相比,观察组肺功能明显提高,P<0.05,差异有统计学意义,与对照组相比,观察组治疗后肺功能明显改善,总有效率明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论：对于支气管哮喘患者,加减沙参麦冬汤结合孟鲁司特治疗的疗效显著,明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。     

连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)是一种连续性的动、静脉血液滤过方法 ,它不同于传统的间歇性血液透析 ,能很大程度地克服间歇性血液透析的缺点 ,如它可连续性操作、提供营养支持、维持水电解质和酸碱平衡等 ,特别是能清除循环血液中的炎性介质。它已走出了传统单纯肾脏病治疗的范畴 ,进入到危重病治疗的行列中。我们就其在急性呼吸窘迫综合征中的应用扼要地作一综述。一、ＣＲＲＴ技术的概况及特点1 977年Ｋｒａｍｅｒ在总结了既往的血液透析方法后 ,发明了一种简易的连续性动、静脉血液滤过 (ＣＡＶＨ)装置 ,它主要是利用动、静脉血压力梯…     

5－羟色胺对家兔气道平滑肌细胞增生的影响

５－羟色胺（５－ＨＴ）可刺激体外培养的兔气道平滑肌细胞（ａｉｒｗａｙｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌ，ＡＳＭＣ）增生。５－ＨＴ受体拮抗剂能抑制其促增殖作用。提示５－ＨＴ可能在哮喘气道平滑肌增厚的病理改变中起到重要作用。     

结节病诊断的研究进展

结节病的诊断方法虽比较明确,但现实中该病的诊断仍存在较大的困难。看似特征性的临床表现在诊断中并无特殊性,缺乏特异手段,需综合判断后,方可作出接近于理论上的结节病诊断。本文就结节病诊断做一回顾,并对其研究进展做一综述。1定义及诊断标准在美国胸科学会（ATS）与欧洲呼吸学会（ERS）结节病共识中,其定义包含了下列要点：①原因不明;②多系统受累,尤以肺、眼、皮肤受损居多;③青年及中年发病;④病理为非干酪性上皮样肉芽肿,排除其他已知原因;⑤免疫特点：皮肤迟发型过敏反应     

血栓素A2、肿瘤坏死因子和地塞米松对兔气道平滑肌细胞增殖的影响

目的：探讨血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、地塞米松（Ｄｅｘ）对气管平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）增生的影响。方法：［３Ｈ］－ＴｄＲ掺入法及细胞计数检测上述因素作用下体外培养ＡＳＭＣ增生过程。结果：ＴＸＡ２可刺激ＡＳＭＣ增生,ＴＮＦ－α能抑制ＴＸＡ２的促增生作用,Ｄｅｘ又可使ＴＮＦ－α的抑增生作用消失。结论：ＴＸＡ２、ＴＮＦ－α在ＡＳＭＣ增生中起重要作用,Ｄｅｘ在治疗哮喘过程中,有可能加重ＡＳＭＣ的增生。     

急性肺损伤大鼠肺泡内中性粗细胞凋亡的延迟

目的：观察急性肺损伤(ALI)时中性粒细胞(PMN)的凋亡情况，以阐明其在肺损伤中的作用。方法：对盐酸内毒素造成的大鼠ALI模型行肺泡灌洗术，将其中的PMN及正常外周血PMN分别与ALI组及对照组的肺泡灌洗液(BALF)孵育，用Annexin及形态学方法测其凋亡率，并观察白细胞介索—1β(IL—1β)的表达情况。结果：同ALI的BALF孵育的PMN凋亡明显延迟，其IL—1β的表达亦升高，IL—1β与PMN的凋亡呈负相关。结论：ALI时，肺泡内PMN的渗出增加，凋亡延迟，可能与IL—1β表达升高有关。     

β-内酰胺联合大环内酯/喹诺酮对老年重症社区获得性肺炎的疗效研究

目的评价β-内酰胺类＋大环内酯/喹诺酮对老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法对2007年1月至2012年1月间入住ICU的老年患者给予β-内酰胺单药或联合大环内酯/喹诺酮治疗,比较临床稳定时间和病死率,分析影响死亡的危险因素。结果 232例患者中,153例（65.9%）接受联合治疗,联合大环内酯67例,喹诺酮86例,β-内酰胺单药79例（34.1%）。与单药组相比,联合组的达到临床稳定时间较短（中位数10 d比13 d）,总病死率低于单药组（24.2%比43.0%,P〈0.01）。联合组中,联合大环内酯比联合喹诺酮病死率更低（14.9%比31.4%,P〈0.01）。简易急性生理评分和肺炎严重指数评分高、多肺叶病变及单药治疗是死亡的危险因素。结论对重症老年社区获得性肺炎,β-内酰胺联合大环内酯或喹诺酮的疗效优于β-内酰胺单药治疗,尤以联合大环内酯为著,推荐联合治疗。