西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌(MCRC)的近期疗效及不良反应。方法 48例确诊为MCRC患者为研究对象。西妥昔单抗每周给药,首剂负荷量为400 mg·m^-2,维持量为250 mg·m^-2;联合方案：奥沙利铂85 mg·m^-2+5-氟尿嘧啶600 mg·m^-2+亚叶酸钙200 mg·m^-2,2周为一个周期。完成两个周期的化疗以后,评价疗效,观察中位至疾病进展时间和不良反应。结果 完全缓解0例,部分缓解39例,疾病稳定9例,疾病进展0例,总有效率81.3%,疾病控制率100.0%,中位至疾病进展时间是9个月。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级。结论 西妥昔单抗联合FOLFOX的化疗方案治疗MCRC可获得较高有效率,延长了疾病进展时间,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

腹部术后并发肺部感染47例临床分析

腹部术后肺部感染（postoperative pulmonary lomplieations．PPC）是指术后发生的有临床表现的肺部异常,并对疾病的进程有负面的影响。国外报道上腹部PPC的发生率在17％～88％,较常见,据统计确诊为院内肺炎的病例中,3／4发生于术后及应用于呼吸道器械后,     

腹腔镜胆囊摘除手术技巧与并发症防治

腹腔镜胆囊摘除术(LC)以其损伤小、痛苦少、恢复快等优点现已广泛应用。我院自1992年10月至1996年5月共施行LC916例,现结合文献及个人经验总结讨论如下。 临床资料 一般资料:全组共行LC916例,男278例,女638例。男女比为1:2.66。年龄17～76岁。     

腔镜辅助甲状腺切除术安全性与疗效的Meta分析

随着我国社会发展步伐的不断加快,环境饮食结构的改变以及体检制度的不断完善,甲状腺疾病的发病率逐年上升,2010年中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,目前我国甲状腺结节的患病率是18.6％(恶性肿瘤约占5％-15％)[1],目前手术治疗仍是甲状腺结节的主要治疗方式,随着技术的进步,除传统手术外,腔镜辅助甲状腺切除术逐渐应用于临床,但截至目前国内关于腔镜辅助甲状腺切除术的临床研究多为小样本,缺乏多中心大样本随机对照研究,本研究汇集近年国内外腔镜辅助下甲状腺切除术与传统手术的前瞻性随机对照研究,旨在评价二者在疗效上是否存在显著差异.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐综合防治的临床疗效观察

目的观察对腹腔镜手术患者采取相应的综合措施防止术后恶心呕吐（PONV）的疗效。方法随机将120例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为两组,Ⅰ组采取综合性的防治措施：术前进行心理辅导减轻心理压力、术毕静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后延迟排除胃管（麻醉清醒后6～8小时）。Ⅱ组术前不进行心理辅导、术毕仅静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后麻醉清醒后即拔除胃管,观察两组术后24h内患者恶心呕吐发生情况。以观察综合性的防治措施对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床防治效果。结果两组PONV发生率和程度显示,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜手术患者采取综合性的防治措施对于防止术后心呕吐（PONV）的效果优于仅联合使用预防用药。     

左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻46例外科治疗

目的 探讨左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻的合理外科治疗方法.方法 回顾性分析1999-2009年我院收治的全部46例左半结肠癌及直肠癌并急性肠梗阻行外科治疗的病例资料.结果 行一期肠切除吻合术30例,行一期根治性切除肿瘤、Hartmann 结肠造口术、二期闭瘘术7例,经保守治疗及经肛门导管结肠灌洗减压后行一期手术4例,行姑息性结肠造口术5例.术后切口感染5例,吻合口漏1例.无手术死亡病例.结论 左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗,如进行合适的术前准备及术中处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

综合干预措施预防腹部手术后肺部感染86例

腹部手术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报道差别很大(6%～76%),其病死率高居各种并发症之首[1]。所以有效预防腹部手术后肺部感染对于提高手术成功率至关重要,而腹部手术后肺部感染有着多种危险因素[2],如中上腹部手术、麻醉方式、术后疼痛、术后肠功能恢复时间等。所以笔者针对相关危险因素制定出     

腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿1例报告

近期我科收治 1例右腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿疑为“嵌顿疝”的病人 ,由于子宫圆韧带囊肿十分罕见 ,故予以报告。1　临床资料患者 ,女性 ,2 8岁。自诉去年洗澡时无意中发现右腹股沟区有一直径约 2ｃｍ的质软包块 ,无任何不适 ,平卧时用手可还纳入腹 ,曾诊断为“右腹股沟斜疝” ,因无任何不适 ,故未就治。后当患者长时间站立 ,行走及过度劳累时 ,右腹股沟处即有包块突出 ,且偶有当日不能还纳入腹现象 ,经休息 1～ 2日后方可还纳 ,此间患者仍未就治。 2 0 0 1年 4月 16日无明显诱因突发右腹股沟区隐疼 ,呈持续进行性加重 ,并发现右腹股沟…