充分合理利用转移皮瓣修复手部软组织缺损

1　资料与方法本组共 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 7～ 5 4岁。采用方法如下 :邻指随意皮瓣 10例 ,邻指筋膜瓣 6例 ;吻合指背神经的侧方逆行固有动脉指背神经蒂皮瓣 7例 ;吻合浅静脉的掌背侧支逆行岛状皮瓣 4例 ;吻合血管神经的第 1、2趾蹼间皮瓣 3例 ;带蒂食指近节背侧岛状皮瓣 9例 ;腹部S型超薄皮瓣 6例。结果 :1例吻合浅静脉的掌背动脉背侧支皮瓣及 1例食指背侧顺行岛皮瓣出现水泡 ,Ⅱ期愈合 ,其余皮瓣全部成活。随访 6个月～ 3年 ,皮瓣外观良好 ,感觉功能达S3级。2　讨　论手指部软组织缺损 ,如不涉及指腹 ,或者指神经未完全损伤 ,…     

断指热缺血时间≥12h的患者断指再植手术效果观察

目的观察断指热缺血时间较长患者的断指再植手术效果。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月1 167例（1 385指）行断指再植术患者的临床资料,比较81例热缺血时间≥12 h及1 086例〈12 h者的断指再植成活率及术后功能恢复情况。结果两组断指再植成功率及术后功能优良率均无显著差异。结论对断指热缺血时间≥12 h的患者行断指再植术断指成活率较高、术后功能恢复较好,今后应扩大样本进行长期随访研究。     

小切口放血加肝素治疗皮瓣血管危象

采用小切口放血加局部肝素注射疗法治疗7例皮瓣术后血管危象，结果有5例皮瓣全部成活，2例皮瓣边缘出现部分坏死。     

氩弧焊接导致过敏性肺炎的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨氩弧焊接所致过敏性肺炎的CT影像表现,以提高诊断的正确率,为临床早确诊、早治疗提供可靠依据,缩短疗程,提高患者的生活质量。方法回顾性分析近年来经我院确诊的17例此类过敏性肺炎患者的肺CT资料。结果①病灶的密度:所有病灶均呈高密度,其中6例早期病灶仅在肺窗显示,肺窗和纵隔窗同时显示病灶9例。②病灶边缘:患病初期均表现为模糊者7例,患病中期边缘变清楚,恢复期病灶边缘逐渐模糊。③病灶的形态:病灶呈小片絮状8例、小环形4例、既有小斑片状又有小环形11例。④病灶分布:多数沿着肺血管支气管束走行。双下肺为明显者12例,左肺明显者4例,全肺弥漫分布者1例。⑤明显强化3例、略强化1例、无强化1例。结论氩弧焊所致过敏性肺炎的CT表现具备一定的特征,定性诊断需要综合分析CT表现与氩弧焊接触史。     

第一掌骨背侧间隙皮瓣修复拇指腹缺损

拇指受伤率高，对于拇指远侧指关节、示指近侧段的皮肤软组织缺损，修复方法较多，作者2001年2月-2003年1月应用第一掌骨间隙背侧皮瓣修复手指面，取得满意效果，报告如下。     

椎管扩大术与中药治疗脊髓型颈椎病

我院自1991年8月以来对存在颈椎管狭窄和多节段椎间退行性改变的32例脊髓型颈椎病采用单开门根管扩大米佐以中药治疗，收到了良好的效果。临床资料本组男23例，女9例；年龄39～67岁；存在发育性椎管狭窄的18例；伴多节段椎间退行性改变致椎管狭窄的7例；合并后纵韧带骨化（OPLL）的5例；前路术后效果不佳者2例；病程2个月～4年，平均1．4年。术前X线检查：32例均有程度不同的颈椎退行性改变。发育性颈椎管狭窄即椎管矢径／椎体矢径＜0．75共20例；3～4节以上多节段退行性椎管狭窄共7例；OPLL5例。脊髓造影：共23例，均显示碘柱腹侧多节…     

阔筋膜张肌骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折（附20例报告）

自１９８８年～１９９３年，采用阔筋膜张肌骨瓣移植与螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折２０例。经随访，２０例中，骨性愈合１８例，骨折愈合率为９０％。骨折愈合时间为４个月。２例不愈合中，一例有股骨头缺血性坏死，另一例明显错位，骨折断端吸收，其不愈合率为１０％。该方法的优点是：手术简单，愈合时间短，效果可靠，是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。     

持针器真空采血法在新生儿股静脉采血中的效果观察

股静脉穿刺采血是新生儿常用的采血方法,操作难度大,技术要求高,佳木斯市中心医院新生儿科自2010年3月组建以来,采用持针器真空采血法,为300余例患儿行持针器真空采血法采血降低了难度及风险,提高了采血成功率,减轻了患儿的痛苦.现介绍如下.     

紧密连接蛋白1和血管内皮生长因子C蛋白与大肠癌的关系研究

目的：探讨紧密连接蛋白1（Claudin‐1）与血管内皮生长因子C（VEGF‐C）在大肠癌组织中的表达情况及二者间的相互关系。方法对该院病理科收集的50例大肠癌组织、癌旁组织及50例正常大肠组织采用免疫组织化学S P法检测,根据患者的年龄、性别、是否发生淋巴结转移、浸润深度、临床分期进行综合比较,分析Claudin‐1和VEGF‐C蛋白在大肠癌组织中表达的相关性。结果大肠癌组织的Claudin‐1、VEGF‐C阳性率显著高于癌旁组织和正常大肠组织（χ2＝32．270,P＝0．000;χ2＝41．209,P＝0．000）;癌旁组织的 Claudin‐1、VEGF‐C阳性率显著高于正常大肠组织（χ2＝7．294,P＝0．007;χ2＝5．741,P＝0．017）。大肠癌组织Claudin‐1的表达与分化程度、浸润程度、TNM 分期、淋巴结转移具有密切关系（P＜0．05）,大肠癌组织VEGF‐C的表达与浸润程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小具有密切关系（P＜0．05）。大肠癌Claudin‐1、VEGF‐C表达具有显著的正相关关系（χ2＝10．953,P＝0．001,r＝0．468）。结论大肠癌组织的Claudin‐1、VEGF‐C表达显著高于癌旁组织和正常大肠组织,大肠癌组织的Claudin‐1、VEGF‐C表达与临床分期等因素具有一定的关系。     

恩度联合顺铂治疗恶性心包积液疗效探讨

目的：探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合顺铂心包腔灌注治疗恶性心包积液的疗效及安全性。方法方便选取2011年9月—2015年9月该院经病理确诊为恶性肿瘤合并有心包积液54例患者按随机化原则分为2组;A组患者恩度联合顺铂心包腔内灌注治疗;B组患者单药恩度心包腔内灌注治疗,每周1次,最多连续用药3周。比较两组之间的疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果 A组完全缓解率75.9%(22/29), B组完全缓解率48.0%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率相似,差异无统计学意义,且A组生活质量改善较B组明显(P<0.05)。结论恩度联合顺铂治疗恶性心包积液疗效好,毒副反应小,且改善生存质量,值得临床推广应用。