全关节镜下肌腱重建与切开腓韧带重建治疗膝关节后外旋转不稳定的对比

目的：对比全关节镜下腘肌腱重建技术和切开腘腓韧带重建技术治疗膝关节后外复合体损伤的临床随访结果。方法： 2003年8月至2010年12月就诊于北京积水潭医院的33例膝关节后交叉韧带损伤合并A型后外复合体损伤的患者,对所有患者行后交叉韧带重建和后外复合体重建手术（15例全关节镜下腘肌腱重建,18例切开的腘腓韧带重建）。术前和术后的膝关节稳定性评估包括膝关节应力像、KT-1000测量胫骨最大前后向位移和胫骨外旋试验。结果： 术后所有患者均获得2年以上随访。全关节镜下腘肌腱重建组与切开腘腓韧带重建组的膝关节应力像、KT-1000测量胫骨最大前后向位移和屈膝30°胫骨外旋试验在手术前后差异均有统计学意义（P<0.001）。组间对比显示,除了术前膝关节应力像和KT-1000测量胫骨最大前后向位移在两组间差异有统计学意义（P=0.014,P<0.001）,其他指标组间差异均没有统计学意义（P>0.05）。所有患者膝关节活动度没有伸直受限,两组术后屈膝受限分别为3.33°± 4.88°和3.06°± 3.38°。结论： 全关节镜下腘肌腱和切开腘腓韧带重建联合后交叉韧带重建能够显著改善膝关节后向和后外旋转稳定性,两种技术之间没有显著性差异。     

依托泊苷对人骨髓瘤细胞 RPMI8226增殖与凋亡的影响

目的：探讨依托泊苷对人骨髓瘤细胞 RPMI8226的增殖抑制作用及其分子机制。方法：将依托泊苷作用于骨髓瘤细胞,用 MTT 法检测细胞增殖抑制率,光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态及超微结构变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布,半定量 RT －PCR 检测 Bax 及 Caspase －3 mRNA 表达量的变化,Western blot 检测 Bax 及 Caspase －3蛋白表达量变化。结果：依托泊苷可抑制 RPMI8226细胞增殖,抑制率呈时间（r ＝0．926）和浓度（r ＝0．938）依赖性增强。24h 后在光学显微镜下可见依托泊苷组细胞数量减少,排列紊乱,细胞形态变得不规则,可见凋亡细胞及坏死细胞。48h 电子显微镜下可见细胞典型凋亡改变,凋亡小体形成。流式细胞术检测结果显示,依托泊苷组 RPMI8226细胞凋亡率明显增高（P ＜0．05）;依托泊苷作用48h 后将 RPMI8226细胞阻滞于 S 期（P ＜0．05）;依托泊苷作用48h,Bax、Caspase －3 mRNA 及蛋白表达量增加（P ＜0．05）。结论：依托泊苷可诱导 RPMI8226细胞凋亡,可能与细胞周期阻滞,激活细胞内、外源性凋亡通路有关。     

不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：分析不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效。方法：选择 2018 年 8 月 22 日至 2020 年 8 月 22 日 雷州骨科医院收治的粗隆间骨折并行手术治疗的 75 例老年患者为研究对象,根据其受伤至手术时间划分为 A 组（＜ 24 h） 24 例、B 组（24 ~ 48 h）25 例、C 组（＞ 48 h）26 例。分析不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效。结果：手术后 1 个月 及 6 个月,A、B 组患者的生活质量、髋关节功能以及日常生活能力各评分均比 C 组高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; A、B 组患者的住院时间均比 C 组短,并发症发生率均比 C 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组与 B 组患者的 各项指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：以积极评估患者手术耐受为基准,老年髋关节骨折患者受伤 48 h 内开展手术治疗能够有效减少患者住院时间,保护其髋关节功能,提高其生活质量、日常活动能力,降低术后并发症发生率。     

子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入致产后大出血12例疗效观察

目的观察选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入致产后大出血的疗效及安全性。方法胎盘植入致产后大出血患者12例,均行选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤＋明胶海绵栓塞,观察治疗效果、手术并发症发生情况,术后随访3个月观察子宫及月经情况。结果患者均一次止血成功并保留子宫;术后1～4周人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常;9例术后出现轻度下腹部疼痛,无严重不良反应发生;术后3个月复查B超显示子宫形态恢复正常;术后1a患者月经均恢复正常。结论选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入所引起的产后大出血疗效满意,不良反应轻。     

不怕老婆不幽默

一天晚上,我们6个朋友喝酒。酒兴正浓时,其中一位接到老婆的电话,他像是念了咒语,鞋底抹油似的马上要走。大家齐刷刷地瞅着他,一副哀其不幸怒其不争的神情,不知哪位痛心疾首地说:"怕老婆……"那哥们儿义正词严地说:"不怕老婆,还有王法吗?"这句话惹得大家直乐,大李叹息一声说,这话的版权属于晚清怪杰辜鸿铭先生……听他这样说,大家又乐了,难道他也怕老婆,竟然拉来一个名人壮胆?大李立刻摆出一副英勇就义的嘴脸说":我怕老婆?"     

MSCT诊断复杂先心病1例

病例女,4岁、感胃后就诊,心脏听诊有杂音。查体：心尖搏动弥漫,心界向左扩大,心率130次／分,于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音。心脏彩超诊断：大动脉异值,继发孔房删隔缺损（中央型）,右心扩大,肺动脉高压（重度）,彩色皿流示心房水平左向右分流,二尖瓣轻度返流。MSCT诊断：完全性大动脉转似合计房问隔缺损伴双上腔静脉畸形（图l～6）。     

HPLC法测定复方磷酸可待因糖浆主成分含量的研究

目的:建立测定复方磷酸可待因糖浆中磷酸可待因和盐酸异丙嗪的高效液相色谱方法。方法:采用氰基键合硅烷色谱柱为固定相,流动相为0.01 mol.L-1己烷磺酸钠溶液-乙腈-甲醇(54∶23∶23),流量1.0 mL.min-1,检测波长284 nm。结果:磷酸可待因的线性范围为0.3～2.8μg(r=0.9999),平均回收率为100.8%,定量限和检测限分别为10 ng和3 ng;盐酸异丙嗪的线性范围为0.2～1.9μg(r=0.9998),平均回收率为100.3%,定量限和检测限分别为6 ng和2 ng。结论:该方法简单、可靠,适用性好,可用于复方磷酸可待因糖浆的质量控制。     

白内障术后囊袋收缩综合征Nd:YAG激光治疗效果分析

目的:探讨对于白内障术后囊袋收缩综合征患者实施Nd:YAG激光治疗的方法以及临床疗效分析.方法:对24例26眼白内障连续环形撕囊术后发生囊袋收缩综合征的患者进行YAG激光治疗,观察激光治疗前后的视力变化.结果:YAG激光治疗后视力有不同程度的提高.结论:YAG激光治疗囊袋收缩综合征可以改善症状、提高视力.     

集装箱储运铜矿石γ辐射剂量率的模拟取样估计

目的 对集装箱储运铜矿石γ辐射剂量率代表值及置信区间采用bootstrap模拟取样进行估计。方法 对集装箱储运铜矿石γ辐射剂量率现场测量数据基础统计学特征分析,采用内核密度估计对γ辐射剂量率数据分布特征进行研究,依据数据的非正态分布特征,使用bootstrap计算机模拟取样技术对铜矿石γ辐射剂量率现场数据模拟重复取样。结果 以多次bootstrap模拟取样的均值与标准差作为铜矿石γ辐射剂量率有限样本代表值及标准差的稳健估计,并给出了估计值的偏移校准百分比置信区间参数为2.756 Gy/h与经验百分比置信区间参数为2.616 Gy/h。结论为进口铜矿石γ辐射剂量率代表值及置信区间的准确评估提供的新方法具有广泛的适应性。     

网织红细胞参数在大细胞贫血诊断中的初探

目的探讨网织红细胞参数在大细胞贫血中的临床价值,以此鉴别大细胞性贫血,并辅助临床进行诊断。方法应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测急性失血性贫血组(70例)、巨幼细胞性贫血组(65例)、溶血性贫血组(42例)、肝病性贫血组(40例)、骨髓增生异常综合征组(28例)及健康对照组(63例)的网织红细胞参数,并进行比较。结果不同类型大细胞贫血患者组与健康对照组比较,急性失血性贫血组、溶血性贫血组、肝病性贫血组网织红细胞百分率(Ret%)明显增高(P<0.01),骨髓增生异常综合征组呈明显下降(P<0.01),巨幼细胞性贫血组的差异无统计学意义(P>0.05);未成熟网织红细胞指数(IFR)明显升高(P<0.01)。急性失血性贫血组、溶血性贫血组,巨幼细胞性贫血组和骨髓增生异常综合征组低荧光强度网织红细胞比率(LFR)明显下降(P<0.01)。除肝细胞贫血组中荧光强度网织红细胞比率(MFR),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各大细胞贫血组中MFR、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)均呈明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论网织红细胞及参数是反映骨髓造血功能的灵敏指标,网织红细胞参数在大细胞贫血的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,具有很好的应用前景。