伤寒并发纯红细胞再生障碍1例

1 病例介绍 患者,女,23岁,1983年10月因间断发热、头昏、乏力40天入院。体检:T39℃,重度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,心尖区闻及SM Ⅱ,肝肋下未及,脾侧卧刚及。实验室检查:Hb45g/L,RBC1.14×10~(12)/L,WBC4.0×10~9/L,分类N0.52,L0.48,BPC140×10~9/L,Ret0.002;肝、肾功能正常;肥达氏反应:O 1:40,H1:320,甲、乙、丙均阴性;血、骨髓培     

颅内表皮样囊肿伴脑室内脂液平二例

颅内表皮样囊肿又称胆脂瘤。因其有大小不等表面光滑之颗粒,故又称珍珠瘤。好发于桥脑小脑角,其次为鞍区,大脑半球或脑室内。自国内使用CT以来,颅内表皮样囊肿有不少报告,但均与本文二例不同,现举一例如下。     

肺结核并存肺癌38例临床分析

目的总结探讨肺结核并存肺癌的关系及临床和影像学特点．提高诊断水平。方法回顾性分析2000年1月～2006年1月期间38例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果肺结核合并肺癌38例．大于60岁患者28例，中年患者10例。陈旧性怖结核合并肺癌17例，进展期肺结核合并肺癌11例。肺结核合并肺癌男性病例吸烟者多见，两者并存同一肺者为主，以肺腺癌为主。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系，对于陈旧性或进展期肺结核，临床症状加重，影像学异常变化，应高度怀疑肺结核合并肺癌可能，并实行相关辅助检查提高诊断水平。     

咽喉部结核38例临床分析

目的探讨近年来咽喉部结核的发病趋势、临床症状、局部表现、纤维喉镜检查所见、诊断及治疗方式。方法回顾性分析38例咽喉部结核患者的病历资料。结果患者全身症状以消度、乏力、低热及夜间盗汗为主，局部症状以咽喉痛、声嘶、吞咽痛及吞咽困难为主，纤维喉镜下表现为黏膜水肿，可见肉芽增生及息肉样变；胸部X线检查：19例喉结核、全部咽喉部伴有肺结核。所有患者均经药物治疗，效果满意。结论与以往咽喉部结核相比，现在的患者全身症状轻，局部症状多不典型，少数患者可不伴有肺结核。     

抗结核药致药物性肝损伤62例的临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对我院2004年1月至2006年1月收治的的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的62例患者进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者，多发生于用药的第1～8周。结论对抗结核药致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗，可以使患者的肝功能恢复正常，帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

造血干细胞移植治疗实体瘤研究进展

目前实体瘤的治疗以放化疗为主,传统放化疗因存在耐药和不良反应而有一定局限性.造血干细胞移植支持下的大剂量放化疗可以减少耐药及不良反应,提高疗效,但目前仍存在移植后复发率高、生存期短的问题,如何加强后续治疗值得进一步研究.综述造血 F细胞移植治疗实体瘤的可行性、治疗时机、疗效.     

恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的探讨原发性恶性纤维组织细胞瘤影像学特征。材料和方法回顾性分析5例原发性恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT或MRI影像表现特点。结果5例均经病理证实,分别发生于小腿软组织、胫骨干及腰椎各1例,髂骨2例。原发于骨者影像学主要表现为骨质破坏、软组织肿胀或巨大肿块、患骨膨胀,骨膜反应少见,病损部位可见钙化。发生于软组织者表现为非特异性肿块,邻近骨正常或受累。结论原发性恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT或MRI均有特征性表现,CT或MRI在确定肿瘤侵犯范围与软组织肿块方面明显优于X线。     

肾炎灵颗粒联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床研究

目的探讨肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2019年2月—2020年2月天津医科大学第二医院收治的80例慢性肾炎患者,对所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾炎灵颗粒,20 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床治疗效果,比较两组临床症状(血尿、水肿、蛋白尿)消失时间以及肾功能指标和炎症指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为72.50%,两组比较有明显差异(P0.05)。治疗后,治疗组血尿、水肿、蛋白尿的消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐(Scr)均显著降低(P0.05),治疗组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血Scr降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞诱素-1(Lkn-1)水平明显降低,白细胞介素-10(IL-10)水平明显升高(P0.05);治疗组的IFN-γ、Lkn-1水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片可提高慢性肾炎的临床疗效,减轻患者的临床症状,改善肾功能,降低炎症反应,具有一定的临床应用价值。     

鲍氏不动杆菌临床分离株分布及耐药性分析

目的调查医院住院患者鲍氏不动杆菌感染部位、科室分布,并分析其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2012年1月-2012年12月医院感染患者送检标本,采用BACTEC9000培养系统分离培养鲍氏不动杆菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果共分离培养出鲍氏不动杆菌183株,其感染部位分布较多的为脓液46株占25.14%、血液35株占19.13%、尿液27株占14.75%及呼吸道22株占12.02%;183株鲍氏不动杆菌的临床科室分布中ICU 55株占30.05%、呼吸内科25株占25.14%、神经内科25株占13.66%、神经外科18株占9.84%、普外科13株占7.10%,中医科9株占4.92%、血液科6株占3.28%及其他科室11株占6.01%;分离培养所得的183株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、四环素、红霉素、庆大霉素、阿莫西林、诺氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟和头孢哌酮的耐药率较高,均>50.00%;对美罗培南、亚胺培南和替考拉宁的敏感性较高,>80.00%。结论医护工作人员首先应采取措施控制医院鲍氏不动杆菌的感染,若感染发生,及时进行药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物进行及时有效的治疗。