老年人急性白血病34例临床分析

本文分析我院1959～1988年收治的老年人急性白血病34例。类型以急非淋较多。多数患者起病隐袭,临床表现不典型,早期易误诊。血象以白细胞升高多见,骨髓以增生明显活跃者居多。由于老年患者常常确诊后放弃治疗或不坚持治疗,以及老年人的生理特点,因此疗效不佳。     

活体亲属肾移植的手术配合及护理

目的总结活体亲属供肾移植手术配合的临床经验及心得体会。方法回顾总结62例活体亲属供肾移植的手术过程、手术配合及临床效果。结果在有序的密切配合下,62例手术均获得成功。结论活体亲属供肾移植手术明显优于同期尸体供肾肾移植,手术配合对于手术成功十分重要。     

眼眶爆裂性骨折手术并发症分析

目的分析眼眶爆裂性骨折手术并发症的原因。方法应用CT扫描和眼眶三维重建,以Medpor为填充材料,对72例爆裂性骨折实施骨折整复眼眶重建术。结果72例手术患者中,术后眼球内陷矫正不足12例;复视加重4例;眶下神经损伤9例;限制性斜视6例;眼球运动障碍4例;球后出血1例;下睑下垂7例;泪囊损失1例。结论手术是改善和治疗眼眶爆裂性骨折并发症的主要方法,不同手术时机,填充材料量的估计及手术技巧对眼眶爆裂性骨折手术并发症有着重要的影响。     

神经生长因子和氨基胍对糖尿病大鼠视觉诱发电位的影响

目的:观测糖尿病大鼠视觉诱发电位(VEP)的改变以及神经生长因子(NGF)和氨基胍(AG)对其的影响.方法:用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠动物模型,分为正常对照组(CON组)、糖尿病对照组(DM组)、糖尿病NGF治疗组(D N组)、糖尿病AG治疗组(D A组).分别于病程3、6、9、12个月进行各组大鼠的VEP测定.结果:与CON组相比,其他各组大鼠在各实验时点的VEP潜伏期延长、波幅下降(P<0.01);6个月及9个月时,D N组及D A组的潜伏期均较DM组缩短,且差异显著(P<0.05),而波幅仅见6个月时部分回升;12个月时.除D A组波幅较DM组略有回升外,其余改变与9个月时类似.结论:NGF和AG能够改善DM导致的大鼠VEP潜伏期延长及波幅下降.     

钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击的三维CT量化研究

 目的 探讨钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击的临床特点及其对疗效的影响。方法 2010年12月至2012年1月接受关节镜下手术且随访2年以上的单纯钳夹型髋关节撞击综合征患者30例,男21例,女9例;年龄28~42岁,平均34.5岁。术前骨关节炎分期为T-nnis 0~2期。应用三维CT重建对残存骨性撞击进行量化评估,包括发生率、骨性撞击角、残存率及好发区域。根据骨性残存程度将患者分为残存率20%组,采用线性回归分析术后残存率与临床疗效的关系。结果 随访时间22~34个月,平均26.3个月。19例（63.3%,19/30）术后残存骨性撞击结构,其中84.2%（16/19）位于髋臼后方。骨性撞击角术前77.47°±21.31°,术后12.94°±18.04°,残存率16.7%±8.83%。改良Harris髋关节评分由术前（55.18±7.96）分提高至术后（94.71±4.39）分,总体满意率76.7%（23/30）。不同残存程度三组患者术后改良Harris髋关节评分分别为（95.86±1.71）分、（95.23±1.99）分和（85.52±6.41）分,残存率>20%组评分低于其他两组。满意率分别为92.9%（13/14）,80.0%（8/10）和33.3%（2/6）,残存率>20%组患者满意率低于其他两组。术后残存率与术后功能评分存在负线性相关关系。结论 单纯钳夹型髋关节撞击综合征术后残存骨性撞击发生率为63.3%,残存率约为16.7%,残存骨性撞击主要发生于髋臼后方。残存率>20%的患者术后功能评分及患者满意度差。     

根治性放疗后复发性宫颈癌行盆腔廓清术的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,资料显示：世界范围内,每年有528000新诊断病例和266000死亡病例［1］,20％～30％的宫颈癌患者在治疗后未控或复发,是导致患者死亡的主要原因［2］。复发性宫颈癌的治疗及预后取决于病变程度、初次治疗方式和复发病灶的形式及特点［3］。放疗可用于初次手术治疗后的盆腔局部复发和主动脉旁淋巴结复发。根治性放疗后的患者治疗手段有限,可行手术治疗,即盆腔廓清术。但由于放疗引起的纤维化等,手术难度大,术中风险高,很难使手术达到真正的根治,因此术前应严格筛选患者。本文对盆腔廓清术在复发性宫颈癌中的应用进行综述,重点讨论患者的术前筛选、手术适应证的演变及手术技术的革新和进展。     

混合脐血干细胞移植的研究进展

自198 8年Gluckman等[1 ] 用脐血代替骨髓对1例小儿Fanconi贫血患者进行抑制并重建其造血功能以来,脐带血移植(umbilicalcordbloodtransplant,UCBT)已应用于数十种疾病的治疗[2 - 4] 。UCBT的成功率取决于输入脐血单个核细胞(MNC)的数量,对于人组织相容性白细胞抗原(HLA)相匹配的供者脐血MNC至少需2×10 7 kg以上,低于这一剂量,植入率降低,不足1×10 7 kg则难以植入[5,6 ] 。脐血移植后造血重建较骨髓移植慢,这亦与脐血所含CD+34 细胞数量少有关[4 ,5] 。单份脐血造血干细胞数少,在体外对脐血造血干细胞扩增后,只有造血祖细胞和成…     

大蒜素联合红霉素逆转K562／A02细胞多药耐药机理的研究

本研究比较大蒜素、红霉素单用及两药联用逆转K562/A02细胞多药耐药的效果并探讨相关机制,为临床采用低剂量药物联合逆转多药耐药提供实验依据。采用MTT法比较非细胞毒剂量大蒜素、红霉素单用及两药联用对K562/A02细胞多药耐药的逆转效果差异及毒性叠加情况,RT-PCR检测K562/A02细胞mdr1基因表达情况,免疫组织化学法检测P-gp表达情况,流式细胞仪检测细胞内阿霉素平均荧光强度。结果表明:大蒜素1、4、8 mg/L对K562/A02细胞的逆转倍数分别为1.80、2.26、2.82,呈浓度依赖性。红霉素60 mg/L的逆转倍数为2.20,大蒜素与红霉素联用的逆转倍数为4.94,无毒性叠加作用。大蒜素与红霉素单独作用均可下调耐药株mdr1、P-gp的表达,增加胞内阿霉素浓度,而两药联合作用时上述作用明显增强。结论非细胞毒剂量的大蒜素和红霉素联合应用逆转K562/A02细胞多药耐药效果明显强于单用,且无毒性叠加作用。联合用药在下调mdr1/P-gp表达、增加细胞内化疗药物浓度方面具有协同作用。     

HPLC法测定盐酸度洛西汀的有关物质

目的建立HPLC法,测定盐酸度洛西汀的有关物质。方法色谱柱为Inertsil CN-3(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(用三乙胺调节pH值为6.0)-乙腈(30∶70),流速为1.0mL/min,检测波长为228 nm。结果盐酸度洛西汀与杂质能完全分离。结论本方法可准确、快速、简便地测定盐酸度洛西汀中的有关物质。