流行病学和疾病监测的基本理论和方法(第二讲 医院传染病疫情报告管理检查的方法和内容)

三、检查的方法和内容(一)方法:采用百分制评分法。管理部份占30％,质量部份占70％。两大项又根据细目份量轻重投相应的分。各管理部份分为五个细目,其中门诊日志、技术档案份量较重,各占10分,另10分分为三个细目,责任报告人的知识问答(面试)5分,疫情管理班子及制度3分,化验登记2分。报告质量是检查中的核心部份,占70分。其中报告率尤其重要,投分占绝对优势,占总分的50分,其余为报告及时率10     

膳食钙不足对香港青少年先天性脊柱侧凸全身骨质密度偏低的影响(英文)

青少年先天性脊柱侧凸 (AIS)是一种主要影响女孩的脊柱严重三维畸形病。在香港有 3 %～ 4%的发病率 ,AIS的病人同时发现患有全身性的骨密度偏低现象。本文试图研究是否低骨矿物质密度 (BMD)与AIS病人钙摄入量有关。以 11～ 16岁 582名AIS患者和 2 0 6名健康对照人群为研究对象。面积骨矿物质密度 (aBMD)和体积骨矿物质密度 (vBMD)分别用DXA(Norland XR 3 6)和PQCT(Densiscan 10 0 0 )检测。钙和其它营养素摄入量用食物频率法评价。受试者钙绝对摄入量低 (<50 0mg d)。患AIS少女平均钙摄入量显著高于对照组少女 [(441± 3 4 4 )mg dvs.(3 90± 2 81)mg d ,P =0 0 15] ,11～ 16岁AIS患者大多数骨骼测定点BMD显著低于同龄对照组 (P≤ 0 0 5)。AIS患者与对照组BMD的差异程度随着年龄的增长而增加。 15～ 16岁年龄组AIS患者中钙摄入量与在大多数骨骼测定点测得的BMD有显著相关性 ,而在对照组中没有发现这种相关性。经多因素分析 ,在控制干扰变量的情况下 ,预测BMD的变化 ,钙摄入量是一个非依从性决定因素。结果提示 ,AIS患者绝对钙摄入量低 ,在各年龄组青少年中各个骨骼测定点测得的BMD ,AIS患者组均低于对照组。只有在AIS患者中钙摄入量与BMD有相关性 ,而健康的对照中没有相关性。这表明钙摄入量对AIS患者     

超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症患者的护理

超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症是一项先进技术。其原理为应用血管内低频超声选择性作用于血栓和斑块,使其溶解而不损伤正常的血管壁。我科自2006年12月-2007年6月对28例糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的患者行超声消融术治疗。其中25例实现了闭塞血管的再通,1例截肢,1例死亡,1例穿刺未成功,成功率达89%。术前向患者及其家属介绍糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的概念、原因、患者目前的状况,介绍超声消融术的方法、术前准备及术后的注意事项等;在留置鞘管期间,保持术侧肢体呈平直状态,防止腿部屈曲,以免留置的融栓导管扭曲或打折,通过双下肢皮肤温度、颜色、患者的自我感觉、足背动脉搏动情况及ABI指数测定的观察,来评估患者下肢血运情况进行术侧肢体的护理,本文通过总结超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的术前术后护理特点,以达到实施规范化护理的目的。     

植物外源激素对丹参生长和丹参酮类物质积累的影响

目的研究植物外源激素赤霉素(GA3)和吲哚乙酸(IAA)对丹参生长和丹参酮类物质积累的影响。方法采用温室石英砂盆栽试验与室内分析相结合的方法。结果单独施用GA3有利于丹参地上部分生物量的增加,但对地下部分生物量表现一定抑制作用;施用低浓度和高浓度GA3均有利于3种丹参酮(隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA)的累积,施用中等浓度GA3则不利于3种丹参酮的累积。单独施用IAA对丹参地上部分和地下部分生物量的影响呈现先升后降趋势,但统计学差异不显著,且对株高、根长的影响亦不显著;总体来看,施用低质量浓度IAA(0.5mg/L)有利于丹参根中3种丹参酮的累积,但随着IAA处理浓度增加,仅隐丹参酮量有所增加,而丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA量反而下降。两种激素配施时,低浓度GA3与低浓度IAA组合处理对丹参的生长表现出显著促进作用,并能显著提高丹参根中3种丹参酮的量。结论施用适量的植物外源激素GA3和IAA能够促进丹参的生长和丹参根中3种丹参酮类物质的积累。     

对糖尿病足患者实行门诊专科换药的实践

目的探讨在门诊特设糖尿病足专科换药室的效果。方法根据病区与门诊的各自特性进行合理分工：足部溃烂严重、全身状况差、需每日换药者住院治疗;全身状况较好或已得到有效控制、足部伤口相对稳定、每周只需换药1～3次者可门诊换药。结果门诊专科换药室2年来为363例患者换药6093次,治愈238例,待床入院87例,放弃治疗4例。结论当糖尿病足患者伤口的急性期得到控制后,其伤口愈合慢的特点决定了患者后期更适合于门诊定期换药。同时,门诊换药室的设立,分流了一部分患者,缓解了病区床位不足的压力,加快了床位周转率。     

市售水产品致病性弧菌的调查

1998年至 1999年的 5～ 7月份 ,我们对市售水产品淡水鱼、蟹、海鱼、蛤蜊、河虾等 30种水产品进行了致病性弧菌的调查 ,共采集了 10 9份样品 ,检出致病性弧菌 2 4株 ,检出率为2 2 .0 2 % ,现将结果报告如下 :1　材料与方法 :采集南门、幸福街、早春园、南下河等市场水产品 32份 ,城区部分酒店待加工水产品 77份 ,共计 10 9份。1.1　检验方法 :取鱼 (鳃、腹部或肠 )、虾 (头、腹部 )、贝类(软组织 )等标本接种碱性蛋白胨水 37℃增菌 6～ 8h,分离碱性胆盐琼脂和 TCBS琼脂 ,37℃培养 18～ 2 4h,选取典型菌落涂片 ,观察形态与动力 ,做氧化酶试…     

植物外源激素对丹参生长和丹参酮类物质积累的影响

目的 〖HTSS〗研究植物外源激素赤霉素(GA3)和吲哚乙酸(IAA)对丹参生长和丹参酮类物质积累的影响。〖HTH〗方法〖HTSS〗采用温室石英砂盆栽试验与室内分析相结合的方法。〖HTH〗结果〖HTSS〗 单独施用GA3有利于丹参地上部分生物量的增加,但对地下部分生物量表现一定抑制作用;施用低浓度和高浓度GA3均有利于3种丹参酮(隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA)的累积,施用中等浓度GA3则不利3种丹参酮的累积。单独施用IAA对丹参地上部分和地下部分生物量的影响呈现先升后降趋势,但统计学差异不显著,且对株高、根长的影响亦不显著;总体来看,施用低质量浓度IAA(0.5mg/L)有利于丹参根中3种丹参酮的累积,但随着IAA处理浓度增加,仅隐丹参酮量有所增加,而丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA量反而下降。两种激素配施时,低浓度GA3与低浓度IAA组合处理对丹参的生长表现出显著促进作用,并能显著提高丹参根中3种丹参酮的量。结论施用适量的植物外源激素GA3和IAA能够促进丹参的生长和丹参根中3种丹参酮类物质的积累。     

肝段切除术及并发症的评估

作者复习了72例肝段切除术病人。全组无1例死亡,并发症率30.6％,手术时间168±62分钟,失血量622±483ml,输血量739±419ml,入肝血流阻断时间28±13分钟,住院时间23±12天。根据术前,术中变量通过多变量回归分析方法识别并发症的影响因素,结果显示:并发症将显著延长住院时间(P=0.0032),而术前血清白蛋白水平(P=0.0568)和术中输血量(P=0.00578),与并发症有边缘性显著关系。非肝硬化组与肝硬化组术后并发症无显著差别(P=0.552)。结果提示肝段切除术是一种非常可取的技术,提高血清白蛋白值,减少术中输血可能降低并发症率。