防止阑尾手术切口感染的经验

阑尾切除术后的并发症中50～60%为切口感染。所以,防止或减少切口感染,是预防和降低阑尾炎术后并发症的重要措施之一。本文对此做了初步探讨。材料和方法我院从1978年5月至1980年12月,随意选择收     

小胰头癌三例报告

近三年来,我们诊治了3例肿瘤直径不足1cm的小胰头癌,现将初步经验报道如下。例1.男性,51岁。上腹隐痛伴体重下降一个月,黄疸1周而入院。体检:巩膜和皮肤轻度黄染,肝下界在肋缘下3cm,右上腹可触及肿大胆囊。化验:肝功能正常,血清胆红质66.69μmol/L(3.9mg%),碱性磷酸酶701u。B超和CT检查:肝内胆管和胆总管扩张,胆囊增大,胆囊内和胆总管下段各见一个结石阴影,胰头轻度增大,未见明显肿瘤。逆行胰胆管造影(ERCP):壶腹粘膜正常,胆总管扩张,下段内可见一结石阴影,胰腺内胆总管轻度狭窄,胰管正常。经皮肝穿刺胆道造影(PTC):胆总管下段可见一个结石阴影,胰腺内胆总管轻度狭窄。在PTC引导下,     

右膈下异位胆囊1例报告

患者,男,46岁。因反复发作右季肋部剧烈疼痛25年,伴黄疸4个月,于1986年10月3日入院。19611年外院诊断“胆道蛔虫’,予解痉、驱虫治疗,未见好转。1964年秋又突然疼痛难忍,伴寒战高热38～39℃,全身皮肤黄染。外院诊断为“胆道感染,中毒性休克“而急症开腹探查,发现肝门部有粘连,粘连     

口内入路下颌角弧形截骨术218例回顾性分析

目的 总结口内入路下颌角弧形截骨术的手术经验,分析并发症原因并探讨其防治方法.方法 回顾性分析2004年10月至2008年11月收治的218例骨性下颌角肥大求美者,行口内入路下颌角弧形截骨术.对咬肌肥大者,切除部分咬肌;颊部过度丰满者,去除部分颊部脂肪;对过于要求窄下颌者,同期行咬肌内注射A型肉毒毒素.总结临床经验并针对常见并发症制定合理的解决方案.结果 经随访3个月至2年,所有求美者均获得了较好的面下部轮廓.5例求美者术后口唇有不同程度的肿胀,经激素治疗辅助张口锻炼后恢复;7例术后轻度颏神经损伤,1～3个月自行恢复;2例术后轻度血肿,应用抗生素治疗后恢复.结论 口内入路下颌角弧形截骨术,有足够的截骨量,只要规范手术操作并注意防治其有可能发生的并发症,可作为下颌角肥大缩小术的安全、有效的方法.     

香菇多糖抗小鼠急性弓形虫感染免疫机制的初步探讨

目的从香菇多糖对弓形虫感染小鼠Th1／Th2免疫应答建立的影响及二者平衡维持的角度探讨香菇多糖抗小鼠急性弓形虫感染的免疫机制。方法RH株弓形虫速殖子腹腔感染小鼠前及感染后进行香菇多糖处理,观察各组小鼠的存活率,同时用ELISA法动态检测小鼠脾细胞培养液中Th1／Th2免疫反应关键细胞因子IFN—γ／IL-4水平及血清中IgG2a／IgG1抗体的含量。结果与对照组相比香菇多糖可以明显提高两处理组小鼠的存活率,香菇多糖处理组（LTN组）第10d全部死亡,而香菇多糖预处理组（pre-6dLTN组）第13d存活率仍达18．4％;pe-6dLTN组及LTN组在感染后第3d建立Th1型免疫应答,IFN-7含量分别为186．28pg／ml及117．07pg／mi,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;IgG2a含量为0．332（A-490）及0．320（A-490）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,且于第7d达峰值。同时Th2型免疫应答开始建立,IL-4含量分别为121．28pg／ml及94．47pg／ml,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;IgG1含量分别为0．382（A-490）及0．354（A-490）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,随后维持较高水平。结论香菇多糖能辅助小鼠建立Th1／Th2免疫应答,且能适时转化并维持二者平衡,避免因任何一种免疫反应过度表达而导致的免疫病理反应,从而增强小鼠抵抗弓形虫感染的能力。     

糖尿病足患者血液流变性变化的特点

糖尿病的中小血管病变、神经病变和感染是引起糖尿病足的主要原因。而我们通过多年来的观察证明,糖尿病患者血小板粘附率、红细胞变形指数、纤维蛋白原及全血粘度等血液流变学指标所发生的改变对末梢神经病变和肢端坏疽的发生和疗效具有明显的影响。现报告如下。１　资料与方法１．１　资料非胰岛素依赖型糖尿病患者６３例,其中并发末梢神经病变者３０例,男性１４例、女性１６例,年龄５０～７３岁;糖尿病足坏疽３３例,男性１４例、女性１９例,年龄３７～７４岁,全部存在中、重度甲襞微循环障碍。正常人５０例,男性２２例、女性２８…     

对糖尿病足患者实行门诊专科换药的实践

目的 探讨在门诊特设糖尿病足专科换药室的效果.方法 根据病区与门诊的各自特性进行合理分工:足部溃烂严重、全身状况差、需每日换药者住院治疗;全身状况较好或已得到有效控制、足部伤口相对稳定、每周只需换药1～3次者可门诊换药.结果 门诊专科换药室2年来为363例患者换药6093次,治愈238例,待床入院87例,放弃治疗4例.结论 当糖尿病足患者伤口的急性期得到控制后,其伤口愈合慢的特点决定了患者后期更适合于门诊定期换药.同时,门诊换药室的设立,分流了一部分患者,缓解了病区床位不足的压力,加快了床位周转率.     

从一例腹泻病人粪便中分离出EPEC及ETEC

20 0 0年 5月 ,我们从一例腹泻病人粪便中同时分离出肠致病性大肠杆菌 (ＥＰＥＣ)和肠产毒性大肠杆菌 (ＥＴＥＣ) ,报告如下 :1　病例摘要患者李×× ,男 ,2 7岁 ,2 0 0 0年 5月 15日 4时开始肠鸣、腹痛、低烧、继之腹泻 ,粪便为血样便 ,每日腹泻近 2 0次。医生怀疑为Ｏ157大肠杆菌引起的出血性肠炎而来我站送样做菌培养。经培养 ,检出肠致病性大肠杆菌 (ＥＰＥＣ)和肠产毒性大肠杆菌(ＥＴＥＣ)。2　细菌培养及鉴定将标本分离麦康凯 (ＭＡＣ)及山梨醇麦康凯 (ＳＭＡＣ)平板 ,经 37℃ 2 4ｈ培养后 ,在两种平板上均出现中等大小、圆型、湿润、…