术前术中外固定架联合单侧锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折

背景:复杂胫骨平台骨折常会伴随严重的周围软组织损伤。手术治疗可能会加重软组织损伤。目的:探讨手术前及手术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法方法:回顾分析2009年6月至2013年10月采用术前术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗的29例复杂胫骨平台骨折患者。骨折按Schatzker分型:V型12例,Ⅵ型17例;按AO分型:C1型19例,C2型10例。就诊后及早进行闭合复位跨膝关节外固定架固定,软组织条件改善后二期手术中应用外固定架辅助复位,单侧锁定接骨板作最终内固定。结果结果:29例患者术后随访12~24个月,平均16.4个月。患者骨折愈合时间平均为3.7个月,完全负重时间平均为5.1个月。切口因脂肪液化延迟愈合2例,无深部感染病例。根据膝关节Rasmussen评分系统评定疗效:优14例,良11例,中3例,差1例,优良率为86.2%。术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角及股胫角与术后1年比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论论:对复杂胫骨平台骨折,术前术中应用外固定架对软组织恢复及骨折复位有明显帮助,单侧锁定接骨板内固定可满足术后早期功能锻炼要求,术后并发症少,疗效满意。     

彩色多普勒超声心动图监测心肌梗死后室间隔穿孔封堵2例

例1患者 男，51岁，因发作性胸骨后疼痛10d，加重伴呼吸闻难急诊入院，既住有高血压病史，查体：血压165／105mmHg（1mmHg=0．133kPa，下同），呼吸24次／min，脉搏104次／min，心界扩大，可闻4～6级收缩期杂音，心电图示：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死。彩色多勒超声心动图检查示：左房增大，左室增大，     

RAAS激活与急性心肌梗死早期新发房颤的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期新发房颤（AF）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的变化及二者之间的关系。方法选择AMI发病24h内且为窦性心律的患者80例,根据患者住院期间是否发生房颤分为AF组和非AF组,记录年龄、体质量指数（BMI）、心血管相关病史,检测血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平,同时常规检查血常规、高敏C反应蛋白（hsCRP）及心脏彩超等。结果AF组患者年龄、BMI、合并糖尿病人数均高于非AF组,肾素、血管紧张素、醛固酮水平升高且左房增大（P均〈0．05）。结论RAAS激活可能对AMI早期新发AF的预测有重要意义。     

藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良的机制研究

摘 要：目的 探讨藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良的作用机制。方法 采用夹尾致大鼠功能性消化不良模型进行实验,观察藿香正气软胶囊的疗效。结果 藿香正气软胶囊明显改善大鼠外观症状,增加体质量,增加胃电频率,促进胃排空及小肠推进,对胃电幅度无明显影响;明显增加血清胃动素及P物质的量,明显减少血管活性肠肽的量及NO的释放,对生长抑素无明显影响。结论 藿香正气软胶囊通过增加胃动素、P物质,减少血管活性肠肽、NO的量达到促进胃肠运动的目的。     

开胸术后患者的呼吸道护理管理

本文通过探讨开胸术后患者的呼吸道护理措施,得出结论:正确实施开胸手术围术期的呼吸道护理,是减少和预防肺部并发症、提高手术成功率的重要保证.     

择期手术病人术前心理护理研究

目的 解决手术患者术前紧张、焦虑等心理反应,进一步做好心理护理,从而保证手术顺利进行.方法 采用自制问卷调查56例手术患者的心理健康状况,进行统记、分析,找出术前患者焦虑的原因,并针对患者焦虑的原因进行心理护理.结果 发现56例手术患者均因不同原因处于焦虑状态.结论 分析择期手术患者产生紧张焦虑的主要原因,实行有效的心理护理,对保证手术顺利进行具有十分重要的意义.为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分必要的.     

炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓临床疗效观察

目的：观察炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法：选择80例窦性心动过缓病人,将其随机分为观察组43例和对照组37例。观察组予炙甘草汤加减,对照组予阿托品口服治疗。结果 ：两组治疗前后动态心电图比较,观察组明显优于对照组有显著性差异（P〈0.05）。两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为72.97%,观察组优于对照组有显著差异（P〈0.05）。结论：炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓疗效显著。     

急性腹主动脉骑跨栓塞早期诊断及手术治疗

目的:探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法。方法:总结和分析6例腹主动脉骑跨栓塞治疗的临床资料,所有的患者均采用双侧股动脉切开Fogarty导管取栓治疗,其中4例合并肾功能不全者,辅以床边持续性肾脏透析治疗。结果:5例治愈,1例术后仍发生以急性肾能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征ODS)而死亡。结论:早期诊断、早期手术取栓治疗,合并肾功能不全者,持续性肾脏透析治疗可明显提高腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率、致残率。     

生存素在尖锐湿疣患者皮损中的表达及其临床意义

目的:探讨生存素蛋白(Survivin)在尖锐湿疣(CA)患者皮损中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶方法(SP法)对68例尖锐湿疣患者皮损及19例正常包皮组织进行生存素蛋白检测。结果:生存素蛋白在尖锐湿疣患者皮损中的阳性表达率和表达程度高于正常对照组(P<0.05),其表达与年龄、性别、病程无相关性(P>0.05),复发组表达高于初发组(P<0.05)。结论:生存素蛋白表达与尖锐湿疣的发生发展有关。     

大鼠动脉化肝移植热缺血损伤胆管外引流模型的建立体会

大鼠肝移植模型在肝移植免疫学及缺血再灌注损伤研究中具有重要价值.无心跳供体可以缓解供肝的短缺.扩大供肝来源[1]:肝移植术后胆汁的获取可为研究肝移植细胞学及免疫学的指标提供依据.为此本研究在大鼠动脉化肝移植热缺血损伤模型的基础上,建立胆管外引流模型.