静脉溶栓联合Solitaire AB可回收支架取栓治疗前循环缺血卒中的近远期疗效

目的研究静脉溶栓联合Solitaire AB可回收支架取栓治疗大血管闭塞的前循环缺血卒中的近远期疗效及对血浆内皮细胞特异性分子(Endocan)、血管内皮细胞钙黏蛋白(vascular endothelial-cadberin,VE-Ca)水平的影响。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的120例前循环缺血卒中病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组病人入院后立即进行阿替普酶静脉溶栓并联合Solitaire AB支架取栓,对照组病人直接进行Solitaire AB支架取栓。比较2组病人的临床指标、取栓后即刻血管再通率和并发症,比较2组术前、术后72 h、术后1周及术后30 d的NIHSS评分,比较2组术前和术后30 d血浆Endocan、VE-Ca水平及3年后的康复情况。结果观察组的取栓次数、取栓时间显著短于对照组,取栓失败率、植入支架率显著少于对照组,即刻血管再通率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0. 05或P<0. 01)。术后72 h、1周、30 d 2组NIHSS评分均显著下降,2组不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0. 01);...     

EMA-qPCR检测金黄色葡萄球菌活菌方法的建立

目的利用叠氮溴乙锭(EMA)结合实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)技术,建立快速、定量检测金黄色葡萄球菌活菌的方法。方法菌悬液72℃水浴,每隔1 min取样计数,用不同浓度EMA作前处理后进行qPCR反应,选择最佳处理浓度和曝光时间,样品10倍梯度稀释后做叠氮溴乙锭-实时荧光定量聚合酶链反应(EMA-qPCR),结合平板计数法探索该方法的灵敏度,用表皮葡萄球菌、副溶血性弧菌、福氏志贺菌等验证该方法的特异性,将模拟样品用2种方法检验并比较。结果水浴14 min及以上能完全杀死活菌,EMA处理浓度≥2μg/mL时PCR结果判定为阴性,曝光时间对实验结果影响不大,菌量的对数值与循环阈值(Ct)有较好的线性关系,且y=-3.59x+40.59,R2=0.988。理论上该方法的最低检测浓度约为36.3 CFU/mL,非金黄色葡萄球菌的Ct值均>35或无Ct值,普通qPCR实验结果 Ct值均低于EMA-qPCR实验结果。结论 EMA-qPCR是一种快速、灵敏度较高、特异性强且能分辨死活金黄色葡萄球菌的方法。     

银杏注射液治疗不稳定型心绞痛98例

目的观察银杏注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法选择冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者196例,随机均分为治疗组与对照组,分别给予常规治疗＋银杏注射液及常规治疗,治疗两周。结果治疗组心绞痛总有效率为91.67%,显著高于对照组的75.00%;治疗组心电图总有效率为66.67%,亦高于对照组的54.17%;治疗组硝酸甘油减停率为89.58%,高于对照组的64.58%;临床应用中未见明显不良反应,患者肝肾功能等亦无明显改变。结论在常规治疗基础上加用银杏注射液治疗不稳定型心绞痛,在缓解心绞痛症状及改善冠状动脉供血等方面疗效显著。     

厌氧发酵技术在生活垃圾资源化处理中的应用

分析了各种生活垃圾厌氧生化处理技术及其适用性,介绍厌氧技术在欧洲的应用,结合在建的上海普陀生活垃圾综合处理厂实例,探索适合我国垃圾特性的厌氧发酵处理技术.     

可控回盲肠扩大膀胱术治疗复杂性膀胱挛缩患者的可行性分析

目的:探讨阑尾输出道的MainzⅠ可控膀胱术用于复杂性尿道狭窄合并膀胱萎缩治疗的可行性。方法:回顾性分析9例因复杂性尿道狭窄致膀胱废用性挛缩及12例膀胱结核导致膀胱挛缩患者的临床资料,均采用MainzⅠ可控膀胱术行膀胱扩大手术,分析此种手术患者的接受度、并发症及术后效果。结果:所有患者术后严密随访11～26个月,平均18.5个月,2例有夜间漏尿,其他患者控尿情况满意。我们建议患者采用Fr12、14号导尿管行自家导尿,白天平均2 h 1次,临睡前再导尿1次。每次导尿量280～450 mL。1例术后导尿困难,经输出道扩张后可顺利插入Fr12导尿管。所有患者术后9个月查膀胱容量350～550 mL,均行膀胱造影均未见输尿管反流。结论:阑尾输出道可控回盲肠扩大膀胱术在治疗复杂性膀胱萎缩患者中,手术并发症发生率低,短期疗效较好,并能显著改善患者生活质量。     

反复癫痫样抽搐并心电图QT间期延长1例

一、资料与方法 患者,男,70岁,以"反复咳嗽咳痰2周,气急、全身麻木4天"为主诉入院.病人入院前2周受凉后出现咳嗽咳黄痰,无发热,无胸痛、痰中带血等,于当地医院行抗感染治疗(具体不清),效差.入院前4天轻度活动后即感明显气促,伴夜间不能平卧安睡,需高枕卧位,全身麻木,乏力.     

涉及人的生命科学和医学研究伦理审查委托合同指引

通过伦理审查,是涉及人的生命科学和医学研究开展的必要条件和前提条件。目前部分医疗卫生机构没有伦理审查能力或者审查能力不足。伦理审查能力的欠缺和不足,成为制约涉及人的生命科学和医学研究开展的瓶颈。《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》《关于加强科技伦理治理的意见》等文件提出,机构可以书面委托有能力的机构伦理审查委员会或者区域伦理审查委员会开展伦理审查。委托审查为需要开展涉及人的生命科学和医学研究但是未设立伦理(审查)委员会或者伦理(审查)委员会无法胜任审查的机构,提供了可行的解决途径。开展委托审查需要委托人和受托人正式达成委托。《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》规定医疗卫生机构及其伦理审查委员会未接受正式委托为其他机构出具伦理审查意见的,将由县级以上地方卫生健康主管部门对有关机构和人员依法给予行政处罚和处分。签署委托审查合同,实施合法合规的委托审查,才能更有效地保护受托人和委托人的权益,保护研究参与者。     

胃无力症

胃无力症菏泽地区中医院（２７４０３５）刘强，穆化泉，吕大用笔者用小承气汤加味合枳实消痞丸加减治疗胰、十二指肠切除术后胃无力症１例，效果满意，报告如下。高某，男，４３岁。因乏特氏壶腹癌于１９９４年２月１３日入我院行胰、十二指肠切除术，术后５天给以流质饮...     

浅谈卫生行业职业道德建设存在的问题与对策

近几年来,通过学习邓小平理论和近期开展的"讲学习、讲政治、讲正气"为内容的"三讲"教育活动,使得党风建设、行风建设都取得了很大成绩.但是,随着我国改革开放和社会主义市场经济体制的建立,人们的思想观念、价值取向和生活方式也发生了深刻的变化.作为医疗卫生行业则以医德医风的滑坡表现得尤为突出.如何在社会主义市场经济条件下,坚持正确的办院方向?如何使广大的医务人员遵循全心全意为人民服务的宗旨?笔者认为大力加强医务人员的职业道德教育,树立天使形象是不容忽视的重要工作.     

囊肿型胆道闭锁MRI和MRCP特征

目的 分析囊肿型胆道闭锁（CBA）的MRI和MR胰胆管造影（MRCP）表现。方法 回顾性分析24例经手术病理证实的CBA患儿术前MRCP及MRI资料,结合术中造影及病理结果,分析CBA的影像学特点。结果 24例CBA,MRI均显示肝门区囊状结构,11例出现肝门区门静脉周围T2WI高信号,23例显示胆囊宽径明显小于长径,1例胆囊未显示;5例显示肝门区纤维斑块。24例CBA患儿MRCP均可见肝外胆总管区囊性结构,位于肝门区22例,位于左右肝管区2例;18例肝门区囊肿与胆囊管相通。结论 肝门区囊肿及纤维斑块、胆囊大小、形态及MRCP显示的肝外胆管情况是诊断CBA的重要征象。MRCP对于早期诊断CBA具有一定价值。