脑深部静脉血栓数字减影造影诊断及抗凝治疗一例

临床资料 患者男,46岁。因“头痛、头晕1个月加重伴智力下降、记忆力下降5d”就诊入院。患者入院前1个月（2009年7月28日）无明显诱因出现发热、头痛,为持续性钝痛,以双额、顶、枕为著,无放射痛,无规律;体温最高38．5℃。考虑为上呼吸道感染,给予抗炎对症治疗,3d后体温正常,头痛明显好转。     

LVIS支架治疗颅内小血管动脉瘤的疗效分析

目的 探讨在颅内血管直径2.5 mm的动脉中使用LVIS支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014年10月至2016年4月于第二军医大学附属长海医院使用LVIS支架辅助栓塞并且载瘤动脉直径2.5 mm的所有颅内囊状动脉瘤30例患者的临床资料,其中破裂动脉瘤7例,未破裂动脉瘤23例;前循环占93.3%(28例),载瘤动脉直径为1.6~2.4 mm,平均(2.1±0.2)mm。分析与手术相关的并发症、DSA及临床结果和4~14个月随访数据。结果 LVIS支架的置入技术成功率为100%;即刻栓塞结果:RaymondⅠ级12例(40.0%),RaymondⅡ级11例(36.7%),RaymondⅢ级7例(23.3%)。2例发生并发症,包括穿支动脉闭塞和术中破裂各1例。25例患者接受DSA随访(RaymondⅠ级21例,Ⅱ级3例、Ⅲ级1例),平均随访时间为(8.1±2.6)个月。1例患者发生支架远端的无症状载瘤动脉狭窄,无一例出现新的神经功能障碍或死亡。结论 在小血管中使用LVIS支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤是安全可行的,中期随访效果较好。但需要更大样本的研究及长期随访结果。     

胆碱酯酶抑制剂对遗忘型MCI患者海马旁回DTI的影响

目的通过给予胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐干预遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI),观察其对本病进展的影响。方法入选的27位aMCI患者被随机分为实验组(13人)与对照组(14人)。实验组及对照组分别在入组时及入组后1年开始口服多奈哌齐,持续服用3年。所有受试者在入组时的基线状态及其后的3年里每年行头颅核磁共振扩散张量成像检查,测量其海马旁回部位的部分各向异性(FA)值。结果两组患者测得的FA值在基线状态时差异无统计学意义(P﹥0.05),但在第3年与基线状态时相比,均出现了显著下降(P﹤0.001)。对照组测得的FA值在第2年的观察点相对于实验组就出现显著性下降加快(PL=0.023;PR=0.005)。结论及早给予胆碱酯酶抑制剂治疗aMCI,有助于延缓病情的进展。     

慢性颈总动脉闭塞血管内开通治疗的临床分析

目的探讨血管内开通治疗颈总动脉闭塞的技术要点、安全性及近期疗效。方法2010年12月至2013年1月血管内开通治疗颈总动脉8例。结果8例血管内开通均获得成功，术后即刻灌注明显改善，近期随访未再发生缺血性卒中。结论血管内开通是治疗颈总动脉安全而有效的方法，短中期结果令人满意。     

下丘脑错构瘤2例分析

对我科收治的以痴笑样癫痫起病的下丘脑错构瘤2例分析如下。1病历摘要例1:男,12岁。因痴笑样癫痫4 a余,加重1个月入院。查体:神经系统无阳性体征。出生时右手六指畸形,生后2个月行六指畸形切除术。右手中指与环指不能并拢,右手X片示第三、四掌骨合并为一根,头颅MRI示鞍上区见一2.2 cm×2·0 cm类圆形占位性病灶,边界尚清楚。T1 WI呈等信号,     

活血祛瘀中药治疗慢性肾衰竭疗效研究

目的:研究活血祛瘀中药对慢性肾衰竭治疗的疗效影响。方法:将纳入研究的300例患者按入组顺序随机分为治疗组和对照组,各150例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上给予活血化瘀中药治疗。治疗6个月后观察临床疗效及相关实验室指标的变化情况。结果:两组患者治疗后疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:活血祛瘀中药治疗慢性肾衰竭有显著疗效,但越早治疗,疗效越佳。     

鲍曼不动杆菌致老年肺癌患者肺炎耐药性分析

鲍曼不动杆菌是1种需氧非发酵性革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然界和人体皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道和泌尿道,其毒力较低,是条件致病菌[1].该菌在特殊环境中特别是在医院内广泛分布,长期存活,极易造成危重患者的感染,是院内感染的重要病原菌之一,主要引起呼吸道感染.近年来,随着抗生素的不合理或大量使用,该菌的耐药性出现逐年上升的趋势.老年肺癌患者由于机体免疫力下降、合并多种慢性基础疾病等,极易发生由鲍曼不动杆菌引起的肺炎.     

阿托伐他汀钙致踝部水肿1例

1病例报告 患者男，83岁。因心前区不适1天入院。入院后查体：血压150／80mmHg，心率78／min，心肺未见明显异常，双下肢无水肿。实验室检查：血清总胆固醇6．2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4．03mmol／L，肝（肾）功能及尿常规等检查未见异常。     

颅内未破裂动脉瘤患者外周血中内皮祖细胞及其调控因子的研究

目的研究颅内未破裂动脉瘤患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量、功能及其相关调控因子基质细胞衍化因子-1α(SDF-1α)的变化。方法选择颅内未破裂动脉瘤患者25例和正常对照者20例,以CD34、CD133和KDR阳性细胞作为内皮祖细胞的标记,利用流式细胞仪对外周血EPCs的数量进行检测;同时采用密度梯度离心法收集外周血单个核细胞,通过黏附能力测定实验及Transwell实验检测EPCs的黏附和迁移能力;并以ELISA法对外周血中的SDF-1α水平进行测定。结果颅内未破裂动脉瘤患者较正常对照组外周血中EPCs数量(32.4±3.5 vs 71.8±5.4)、细胞黏附数量(26.5±7.8 vs 76.4±7.5)、迁移数量(12.0±2.9 vs 23.6±6.5)及SDF-1α浓度[(2.323±0.352)ng/mL vs (2.563±0.404)ng/mL]均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内未破裂动脉瘤患者外周血中EPCs数目降低,且黏附、迁移能力受损,可能与颅内动脉瘤的发生有关。