壳聚糖-明胶/β-磷酸三钙复合体作为组织工程软骨支架材料的实验研究

目的了解壳聚糖(CS)-明胶(Gel)/β-磷酸三钙(β-TCP)复合体支架超微结构、机械性能及生物相容性,探讨其作为组织工程软骨支架材料的可行性。方法采用二次冻干技术制备CS-Gel/β-TCP复合体支架,扫描电镜观察超微形态,材料万能测试机测定压缩强度和压缩模量;将CS-Gel/β-TCP复合体支架植入兔皮下,观察体内降解情况及生物相容性。结果混合溶液固含量、β-TCP添加量、预冻温度对复合体支架的孔隙结构具有决定性作用。β-TCP的引入能显著增强CS-Gel聚合体支架的机械性,随着β-TCP添加量的增多,复合体支架的压缩强度、模量都有较大程度提高;随着预冻温度的降低,材料的机械性能亦随之降低。在植入早期可观察到一过性炎性反应,随着植入时间延长,支架逐渐降解,12周时基本降解吸收。结论 CS-Gel/β-TCP复合体支架具有良好的超微结构、机械性能和生物相容性,是一种较好的构建组织工程软骨的支架材料。     

西酞普兰干预对伴发抑郁的冠心病患者疗效的影响

目的探讨西酞普兰干预对伴发抑郁的冠心病患者疗效的影响。方法将63例伴有抑郁的冠心病患者随机分为对照组(常规治疗)和干预组(常规治疗+西酞普兰),进行为期6周的治疗,治疗前后分别观察患者症状缓解情况、心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险积分的改变。用汉密尔顿抑郁量表评定患者抑郁情绪的变化情况。结果治疗后干预组和对照组心绞痛症状均较治疗前明显缓解,且干预组疗效优于对照组(P=0.035);TIMI危险积分比较,治疗后干预组下降幅度较对照组更明显(2.1±0.8 vs 2.6±1.2,P=0.000);干预组患者抑郁症状的改善优于对照组。从治疗前到治疗6周的HAMD评分,干预组和对照组分别为(29.2±6.5)分降至(11.7±6.1)分vs(28.5±7.1)分降至(16.8±6.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰干预对合并抑郁的冠心病患者有明显的辅助治疗作用。     

胸腰椎爆裂骨折骨折部位及椎管内骨块占位程度与神经损伤的关系

目的探讨胸腰椎爆裂骨折骨折部位及椎管内骨块占位程度与神经损伤及其预后的关系。方法76例胸腰椎爆裂骨折根据骨折部位及CT测出的椎管内骨块占位程度与神经损伤及其预后进行分析评定。结果神经损伤组椎管内骨块占位程度(≥53%)明显高于无神经损伤组(≤37%);在有神经损伤情况下骨折部位椎管内骨块占位程度依次为：胸腰段(45%)＜腰段(60%);按ASIA神经功能分级法评定神经损伤程度与椎管内骨块占位程度无显著相关。结论胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块占位压迫是神经损伤的重要因素;神经损伤与骨折部位和椎管内骨块占位程度联合相关;就诊时CT表现的椎管内骨块占位程度并不能反映神经损伤的程度及其预后。     

纵形切口加压螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗移位髌骨骨折的价值.方法 对18例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗.结果 16例获得4～18个月随访,平均35周.切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间8～12周.无钉尾刺痛或戳破皮肤,无内固定物松动、断裂,感染等.结论 髌前正中直纵切...     

二甲双胍与多囊平胶囊在大鼠多囊卵巢综合征中的作用

目的探讨二甲双胍与多囊平胶囊联合对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)大鼠的治疗作用。方法利用来曲唑灌胃法构建PCOS大鼠模型。运用放免法测定二甲双胍、多囊平以及二者联合组治疗前后睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的变化,并与不做处理组和正常组对比,观察各组大鼠排卵情况及BMI。结果联合治疗组T值、BMI均更接近对照组。结论二甲双胍与多囊平胶囊联合治疗PCOS大鼠取得了良好的治疗效果。     

贲门癌近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术在治疗贲门癌中的临床价值

目的:探讨在贲门癌的治疗中应用近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术的治疗效果。方法:选择贲门癌患者85例,根据患者手术方式不同分为对照组和观察组,比较两组的治疗效果。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、近期并发症发生率和近远期生存率(术后6mo,术后2年)方面比较无显著差异,P0.05;观察组的远期并发症发生率和总并发症发生率低于对照组,P0.05;观察组术后的前白蛋白、转铁蛋白等指标水平高于对照组,P0.05。结论:在贲门癌的治疗中应用近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术的效果显著,且具有安全性高、并发症少的优点,值得临床推广。     

抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素的关系

目的:体质量增加是抗精神病药物的主要副作用之一,也是影响患者服药依从性、增加复发率的重要因素,而瘦素是调控体质量的重要因子,它能抑制食欲、增加能量消耗、调节体质量平衡。我们回顾了抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素关系的实验及临床研究结果,以阐明抗精神病药物引起体质量增加的具体机制,进而寻求有效的干预方法,增加患者服药依从性,减少复发率。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2003-12期间的相关文章,检索词“antipsychotics,bodymassgain,leptin”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和《中国临床康复》杂志1990-01/2003-12期间的相关文章,检索词“抗精神病药物,体质量增加,瘦素”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼:共收集到16篇关于抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素关系的随机和未随机试验,12个试验符合纳入标准,排除4篇。资料综合:12个试验的对象均为符合诊断标准的精神分裂症患者,治疗选用了非典型抗精神病药物和传统抗精神病药物,前者包括奥氮平、利培酮、氯     

辅酶还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸对肼引起心肌成纤维细胞凋亡的保护作用

目的探讨辅酶还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(reduced nicotinamide adenine dinucleotide,NADH)对肼引起的体外培养心肌成纤维细胞(CBF)凋亡的保护作用及机制。方法原代体外培养的心肌成纤维细胞分为对照组、肼(HZ)损伤组、NADH预处理组和NADH对照组。NADH预处理组采用NADH预处理2h后加入HZ作用72h,其余组加入相应的溶媒作用72h。采用Ho-echst33258染色,荧光显微镜下观察细胞凋亡形态变化;AnnexinⅤ/PI双染,流式细胞仪检测细胞凋亡率和坏死率;Rodamine123荧光染色,流式细胞仪检测细胞内线粒体膜电位的变化。结果NADH预处理组有核浓缩、聚集等凋亡形态的细胞明显减少,细胞凋亡率和坏死率降低,细胞内线粒体膜电位增高。结论NADH可使线粒体膜电位增高,从而减少HZ引起的CBF凋亡。     

帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症的对照分析

老年期抑郁症患者合并较多躯体疾病 ,对抗抑郁剂见效慢 ,耐受性差。本文就帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症进行临床对照分析。现将报道如下 :1　资料与方法1 1资料病例来源于我院 1 995年 1月— 2 0 0 3年 3月住院的年龄在 60岁以上 (老年期 )情感性精神病抑郁症患者 ,符合CCMD - 2 -R诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)前 1 7项≥ 1 8分 ;无严重的躯体疾病及脑器质性疾病 ;共 63例 ,分为两组。帕罗西汀 32例 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 60— 82岁 ( 63 1 9± 4 0 5 )。病程 2 0天— 34月。多虑平 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 60…     

应用LPHP治疗NeerⅢ型、Ⅳ型肱骨近端骨折27例的疗效分析

目的 探讨LPHP在肱骨近端骨折治疗中的应用方法及其临床效果.方法 回顾分析自2007年3月~2012年2月应用LPHP手术治疗肱骨近端骨折NeerⅢ型、Ⅳ型27例.NeerⅢ型21例;Ⅳ型6例.以上病例均采取切开复位,应用LPHP内固定.结果 经过对所有患者术后随访,平均随访时间为12.5个月(6~48个月).肩部关节功能采用Constant评分标准,其中优16例,良7例,差4例.优良率为85.18%.结论 对于NeerⅢ型、Ⅳ型肱骨近端骨折应用LPHP治疗,可以获得满意的复位和稳定的固定,同时术后合理功能锻炼,可减少并发症、明显改善肩关节功能及提高了生活质量.